陳雪麗

《柳葉刀》公布的2016年全球疾病負擔研究顯示，在中國，頸痛、腰痛、其他肌肉骨骼疾病、骨關節(jié)炎是導致不同疾病折損壽命年數前十名的病因，老年人常見的頸肩腰腿痛幾乎全在其中。

慢性疼痛是指急性組織損傷修復后疼痛持續(xù)狀態(tài)超過1個月或疼痛反復發(fā)作3個月以上。慢性疼痛發(fā)病率逐年增加，易患人群不斷擴大，老年人占65%～80%。慢性疼痛有的可持續(xù)數十年，甚至終身，很難治療，危害較大。常見的慢性疼痛有：

頸椎病 其中神經根型發(fā)病率最高，占頸椎病的50%～60%。表現為頸部僵直、活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落。

肩周炎 又被稱為凝肩、五十肩，表現為疼痛、活動受限，多見于中老年人。疼痛先發(fā)肩部一處，與動作姿勢有關。肩周組織壓痛明顯。夜間明顯加重，肩關節(jié)活動受限、僵硬。

肌纖維組織炎 多是由慢性損傷、受涼而成病，全身各部位諸肌組織都可能發(fā)病。發(fā)病部位會感到酸、脹痛，按摩、活動后會減輕;持續(xù)固定體位時，病痛會加重。

腰肌勞損 這是腰部最常見的疾病，以酸、脹痛為主，間歇性發(fā)作，腰肌起止點固定壓痛點，痛點按揉后可有減輕感?？蓪е录怪巍?/p>

腰椎間盤突出癥 由腰椎退行性改變或外力作用引起的腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的臨床癥狀。腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率最高的疾病，其原因復雜，主要是退變與損傷。

腰背部疼痛 這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

下肢放射性疼痛 多由坐骨神經痛或先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。

脊柱側彎畸形 主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經根的關系，如突出位于神經根的腋下，軀干一般向患側彎;如突出位于神經根的肩上，則脊柱彎向健側。

脊柱小關節(jié)紊亂 突發(fā)性胸、腰痛是最常見的病癥，頸胸腰肌功能減退，韌帶松弛，而且諸小關節(jié)降低。突發(fā)性外力作用引發(fā)癥狀，該病癥多發(fā)于中老年女性。

慢性疼痛易被忽視和拖延就醫(yī)，一般就醫(yī)時病程已有數月甚至數年，嚴重程度達中、重度。慢性疼痛病程越長，繼發(fā)損傷或并發(fā)癥越多、越復雜，治療就越棘手，療程就越長。慢性疼痛患者應當重視身體預警信號，以預防為主，防治結合。建議在醫(yī)生指導下科學、定期地運動鍛煉。慎用小區(qū)的健身器材。

（摘自《法制晚報》）