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        潰瘍好了為何胃還痛等

        2005-04-29 00:44:03
        家庭醫(yī)藥 2005年9期
        關(guān)鍵詞:玻璃體皮疹血小板

        潰瘍好了為何胃還痛

        我女兒兩年前患胃病,經(jīng)縣醫(yī)院胃鏡檢查診為胃潰瘍,服用奧美拉唑、德樂和中藥治療半年,胃仍然疼痛。后到省醫(yī)院復(fù)查,胃鏡檢查結(jié)果:胃內(nèi)潰瘍消失,未發(fā)現(xiàn)任何毛病。對(duì)于胃仍然痛的問題,接診專家認(rèn)為是胃痙攣,給開了一些藥,服后也未見明顯療效。請(qǐng)問,潰瘍好了為何胃還痛?該咋辦?

        四川李永昌

        李永昌讀者:

        如果胃鏡檢查正確,您女兒胃潰瘍已經(jīng)治愈,那么胃痛可能有兩種情況:一是由腹內(nèi)其他臟器疾病引起的(如膽腎結(jié)石等);二是胃腸功能性疾病(如非潰瘍性消化不良)所致。因此,建議您女兒:

        一、做一次全面檢查包括肝、膽、胰B超,全消化道鋇劑造影(特別要關(guān)注小腸),以查找腹內(nèi)臟器是否有引起腹痛的病因。

        二、按功能性胃病治療如肝、膽、胰和消化道均無疾病,可按功能性胃病治療:

        1.應(yīng)用胃動(dòng)力藥可供選用的藥物有:嗎丁啉(又名多潘立酮)、西沙必利(又名普瑞博思)、胃復(fù)安(又名滅吐靈)等。

        2.應(yīng)用精神調(diào)節(jié)藥可供選用的藥物有:阿米替林、安定、谷維素、芬那露、柏子養(yǎng)心丸等。

        3.消化道癥狀對(duì)癥治療腹痛可用溴必利、普魯本辛、654-2片、胃瘍平等;腹脹可用二甲基硅油或消脹片;嘔吐可用維生素B6或吐來抗(又名硫乙拉嗪);燒心、反酸可用雷尼替丁、胃舒平等;噯氣、消化不良可用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、維霉素、神曲和香砂養(yǎng)胃丸等。

        功能性胃病短時(shí)間內(nèi)雖較難徹底治愈,但絕沒有嚴(yán)重的不良后果。因此,對(duì)本病不必驚恐和緊張,積極配合醫(yī)生,耐心堅(jiān)持正規(guī)治療,疾病就一定會(huì)治好。

        北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科教授張禹

        月經(jīng)延后2個(gè)多月仍不來怎么辦

        我今年36歲,上次月經(jīng)過后,2個(gè)多月過去了,沒有再來。醫(yī)生開給我婦科十味片、當(dāng)歸養(yǎng)血膏、醋酸甲羥孕酮片,連續(xù)服了4天,月經(jīng)就是不來。渾身一陣陣潮熱,出汗,心煩,失眠,20多天體重增加3~4千克。我還沒到更年期呀,怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況?

        新疆 閔女士

        閔讀者:

        來信談到最近幾個(gè)月您的月經(jīng)異常,現(xiàn)就提出的問題回答如下。

        潮熱、心煩、失眠確實(shí)是更年期的典型癥狀,這是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起。要確定是否存在內(nèi)分泌異常,建議檢查激素水平?;卷?xiàng)目應(yīng)該包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(P)及泌乳激素(PRL)。測定后找醫(yī)生分析,是否存在卵巢早衰的表現(xiàn)。同時(shí)應(yīng)作B超檢查,了解子宮內(nèi)膜的厚度,如子宮內(nèi)膜很薄,應(yīng)用孕酮不能引起撤退性出血。如應(yīng)用中藥調(diào)理效果不佳時(shí),建議用人工周期調(diào)整治療2~3周期,觀察月經(jīng)能否恢復(fù)。

        20多天您體重增加3~4千克,體重增速太快,也會(huì)影響月經(jīng),建議控制體重增長。同時(shí)了解血清LH/FSH比值,如LH/FSH>2~3,應(yīng)檢查是否有多囊卵巢綜合征。

        情緒也會(huì)影響月經(jīng)。如果您近來遇到煩心氣惱的事,或工作過度緊張勞累,這些情況,都可能會(huì)影響月經(jīng)。如有上述情況,要自我調(diào)節(jié)情緒,凡事要想得開,高高興興度過每一天,這樣會(huì)有益于健康。

        北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授劉運(yùn)明

        面癱后吃東西為何流眼淚

        我今年58歲,去年7月嘴歪眼斜,睡覺時(shí)右眼合不緊,雖經(jīng)多方求醫(yī),至今仍感右邊口苦,右眼見風(fēng)流淚,特別是吃東西右眼也流淚,這是怎么回事?能治好嗎?

        河北么女士

        么女士:

        您的病是面神經(jīng)炎,近年來研究發(fā)現(xiàn)本病與病毒感染(主要是單純皰疹病毒1型感染)有關(guān)。如果發(fā)病后能盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診,給予短時(shí)間的抗病毒藥(如阿昔洛韋)和糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)以及B族維生素等治療后絕大多數(shù)(80%以上)都能完全恢復(fù)而不留后遺癥。但若治療太晚,或有下列幾種情況時(shí)不容易完全恢復(fù)而留下各種后遺癥:①病情太嚴(yán)重,患眼閉不合,發(fā)病后2個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn);②伴糖尿病、高血壓的老年人;③先出現(xiàn)患側(cè)耳后區(qū)疼痛而后歪嘴者;④肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)肌電波幅太低(低于健側(cè)的10%)等。

        面神經(jīng)炎的后遺癥可能有:①面肌痙攣。患側(cè)面部肌肉不自主跳動(dòng),這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)恢復(fù)過度、興奮性增高所致;②鱷淚征。進(jìn)食咀嚼時(shí),患側(cè)眼流淚。這是因?yàn)椴p后的面神經(jīng)纖維再生時(shí)錯(cuò)長入三叉神經(jīng)所致;③患眼見風(fēng)流淚。常因患側(cè)的淚點(diǎn)隨下臉外翻,而使淚液不能正常地進(jìn)入鼻淚管引流而外溢;④患側(cè)味覺障礙。吃東西時(shí)患側(cè)口內(nèi)嘗不出正常的味道,甚至有異味感,這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)發(fā)炎部位轉(zhuǎn)高而影響到味覺神經(jīng)纖維所致。

        由此可見,您信中所述的見風(fēng)流淚、右邊口苦、吃東西時(shí)右眼也流淚等,都是面神經(jīng)炎后遺癥的表現(xiàn)。遺憾的是,對(duì)于這些后遺癥,目前尚無特效療法治療。

        青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授叢志強(qiáng)

        血小板低該怎么治

        我患類風(fēng)濕20多年,不知是不是服雷公藤片和丹參等活血化淤藥的原因,我的血小板減少,最近降至46×109/升,原準(zhǔn)備做白內(nèi)障手術(shù)也無法進(jìn)行。請(qǐng)問,血小板減少怎么治療才好?

        重慶張廷玉

        張廷玉讀者:

        血小板減少怎樣治療?要解決這個(gè)問題,首先需要知道引起血小板減少的原因是什么,因?yàn)椴∫虿煌委煼椒ㄒ喈悺R话闩R床常見如下三種情況:①血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少;②血小板破壞過多,其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后;③血小板分布異常,常見于脾腫大等。

        從來信得知您患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已20余年,該病是自身免疫病,可以通過破壞過多致血小板減少。但為何病程已20余年,而近幾年才出現(xiàn)血小板減少?似乎單用該病不好解釋,可能還與用藥等因素有關(guān),特別是雷公藤可以引起血小板減少。因此建議您首先到醫(yī)院作一次骨髓檢查,以明確骨髓制造血小板的情況,若不是制造減少造成的,可先停用雷公藤,并繼續(xù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,觀察血小板變化。一般說丹參和田七之類藥物不會(huì)引起血小板減少,但既然已有血小板減少,也不必再活血化淤了。不知道是否脾大,若有脾大還應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。血小板正常值是(100-300)×109/升,但一般達(dá)到50×109/升左右就不會(huì)出血,來信提到血小板是46×109/升,這一般可維持不出血,但若作白內(nèi)障手術(shù)是不行的。

        若采取上述措施后,觀察3個(gè)月左右不見好轉(zhuǎn),而骨髓巨核細(xì)胞不減少,脾不大,可到醫(yī)院在無激素應(yīng)用禁忌證的情況下給予糖皮質(zhì)激素治療,當(dāng)血小板上升后再作白內(nèi)障手術(shù),若要想作手術(shù)而血小板仍低時(shí),可在連續(xù)輸注血小板懸液的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查。

        北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科教授馬明信

        我患的是脂溢性皮炎嗎

        10年前,我的頭皮上出現(xiàn)米粒大小的小紅皰,時(shí)發(fā)時(shí)止,破后有黃色黏液。醫(yī)生診斷為脂溢性皮炎。中西藥都服過,偏方洗劑也沒少用,起初有點(diǎn)效,但易復(fù)發(fā)。請(qǐng)問,我患的是脂溢性皮炎嗎?能否治愈?

        內(nèi)蒙古周鳳岐

        周鳳岐讀者:

        根據(jù)您信中介紹的情況看,您頭上的皮膚病可能不是脂溢性皮炎。頭皮脂溢性皮炎會(huì)有流水,自覺瘙癢較重,常常非抓不可,而您信中說平時(shí)無反應(yīng),也不抓。您頭皮上到處發(fā)生小紅皰,可能是毛囊炎,此起彼伏,大小不一,發(fā)得早的較小,發(fā)得晚的較大,破后流些黏液,自然而愈,別處又發(fā)新小膿皰,一般它不痛,吃辣椒、喝酒會(huì)使之加重。容易復(fù)發(fā)。

        患了毛囊炎,應(yīng)注意頭皮及毛發(fā)的清潔衛(wèi)生,每2~3天洗一次頭,保持清潔衛(wèi)生,可以外用2%硼酸酒精外涂(70%的酒精100毫升,加進(jìn)2粒1.0克的硼酸片化開即能外用),每日2次,可以對(duì)全頭皮有清潔、消毒作用。如果不方便,可用舒膚佳香皂洗頭,每周2次,有殺菌、消炎的效果。發(fā)生小紅皰可以外用百多邦軟膏(即莫比羅星軟膏)外涂每日2次,3~5天即能吸收,要治早,治小,一發(fā)生立即涂藥很快能治愈,祝您早日恢復(fù)健康。

        中國人民解放軍總醫(yī)院皮膚科教授虞瑞堯

        玻璃體渾濁能治好嗎

        我今年69歲。去年12月覺眼睛干澀,并出現(xiàn)黑影。到醫(yī)院檢查,診斷為玻璃體渾濁。醫(yī)生開給維生素C、E,眼藥水和杞菊地黃丸。服藥2個(gè)多月,仍未見效。請(qǐng)問這種病能否治好,服什么藥有效?

        江蘇王慶寬

        王慶寬讀者:

        眼球內(nèi)的玻璃體占據(jù)眼球內(nèi)容積的大部分,約為4/5,正常時(shí)為均勻的透明膠質(zhì)體,呈凝膠狀態(tài),對(duì)眼看清遠(yuǎn)近物體起著重要作用,并對(duì)眼內(nèi)晶狀體、視網(wǎng)膜等組織有支持、減少震動(dòng)和新陳代謝的作用,正常時(shí)代謝比較緩慢,不能再生。

        隨著年齡增長,或由于近視和全身代謝的變化,玻璃體凝膠狀態(tài)被破壞,變?yōu)橐后w,由于固體成分發(fā)生集聚,使玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體,這就稱為玻璃體渾濁。玻璃體渾濁又稱飛蚊癥,是一種體征,而不是一種疾病。你的癥狀正與這一病癥符合。您已經(jīng)69歲,如果沒有高度近視、眼內(nèi)炎癥、糖尿病、心血管病變的話,那么玻璃體渾濁則與人的老化有關(guān)。雖然會(huì)給正常生活帶來一些煩惱,但如經(jīng)過散瞳檢查眼底,沒有發(fā)現(xiàn)其他危害視力的眼病,一般則不需特殊治療。

        對(duì)玻璃體渾濁,除了有明確原因所致的以外,目前醫(yī)學(xué)上尚無一種藥物能使渾濁了的玻璃體恢復(fù)到透明凝膠狀態(tài)。維生素C和維生素E僅在理論上有減緩玻璃體渾濁加劇的作用,而碘制劑的眼藥水在中醫(yī)理論上有“軟堅(jiān)”的作用,這些療效都不確切。至于杞菊地黃丸則與治療玻璃體渾濁無關(guān)。您應(yīng)注意的是不要過于疲勞和保持良好的睡眠,以保持良好的精神狀態(tài),這樣,癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)或減輕,與以上藥物結(jié)合起來治療,就能有較好的效果。

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科教授王健瑚

        糖尿病引起腦梗死如何調(diào)護(hù)和治療

        我今年70歲,2001年5月發(fā)生腦梗死,醫(yī)生說是因患糖尿病引起的(當(dāng)時(shí)血糖為16.4)。近幾年經(jīng)服降糖藥治療、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng),血糖控制在7~9上下,最近又上升到9.3,并出現(xiàn)頭暈、耳鳴、夢多,腰腿軟等癥狀。請(qǐng)問,該怎么調(diào)護(hù)和治療?

        遼寧周佩剛

        周佩剛讀者:

        從來信中看,您2001年發(fā)生腦梗死時(shí),血糖已是16.4,說明你已有糖尿病多年,可惜未能做體格檢查及早發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)早治療可減少腦梗死機(jī)會(huì)。

        但此后你通過用藥、控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),使血糖在7~9毫摩爾/升上下,這是好的。而且目前血壓及血脂都正常,這也很好。不過,血糖理想控制目標(biāo)在空腹血糖6.1~4.4毫摩爾/升,您現(xiàn)在為9.3,如能調(diào)整一下磺脲類降糖藥的品種和劑量,以及二甲雙胍的劑量,使血糖更接近理想目標(biāo),那就更好。另外,也可換一些降糖藥的類型。由于不了解您具體用藥情況,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)教內(nèi)分泌科醫(yī)師。

        至于半年來頭暈、耳鳴、夢多、腰酸等癥,這些都是非特異性癥狀,不一定和糖尿病直接有關(guān)。要看您生活是否穩(wěn)定、心情是否愉快、睡眠是否良好、活動(dòng)是否太累等。除了保持血糖、血壓、血脂正常外,也要保持環(huán)境及心理狀況良好。所以不要把這些癥狀看作為“新增加的病”??梢杂靡恍?duì)癥處理的藥,但不要期望有消除這些癥狀的“特效藥”。

        至于“糖尿病型腦梗死”,并沒有這個(gè)“型”,僅僅是您醫(yī)生所說的糖尿病引起的腦梗死。您腦梗死后能恢復(fù)到每天運(yùn)動(dòng)兩小時(shí),已經(jīng)很不錯(cuò)了。希望您要有信心,堅(jiān)持目前的調(diào)護(hù),不要受道聽途說的影響。

        第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院教授張家慶

        左頸部姿位性僵硬及疼痛是怎么回事

        幾年前我發(fā)現(xiàn)左頸部出現(xiàn)姿位性僵硬,甚至疼痛,近兩年逐步加重,上至左半腦,下至左肩及左背。用力活動(dòng)頸部,直至聽到響聲,能緩解。去冬以來,發(fā)現(xiàn)左半身明顯不如右半身靈活。晚上左腿比右腿涼。請(qǐng)問是什么原因?

        大慶市張國茹

        張國茹讀者:

        頸部姿位性僵硬及疼痛,逐步加重,是多種頸部疾病的共有癥狀。病因很多,可以是:

        ①頸部軟組織(如肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、血管、周圍神經(jīng)等)的病變;②頸部骨骼組織(頸椎骨、椎間盤、椎骨間小關(guān)節(jié)、滑膜囊等)的病變;③椎管內(nèi)神經(jīng)組織(如頸段脊髓、頸神經(jīng)根、頸脊髓膜、脊髓血管等)的病變。各種不同的病變除產(chǎn)生共同的疼痛癥狀外,還會(huì)有各種不同的體征。這需由??漆t(yī)生的詳細(xì)體格檢查來發(fā)現(xiàn)。

        去冬以來,您覺得左半身明顯不如右半身靈活,并有左腿發(fā)涼的感覺。這可能是左側(cè)運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能減退的表現(xiàn)。專業(yè)神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師通過臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查能檢出與神經(jīng)疾病有關(guān)的各種體征。這不僅對(duì)診斷患的是什么神經(jīng)性疾病有利,對(duì)確定病變的位置也有很大的參考價(jià)值。至于您在疼痛時(shí),用力活動(dòng)頸部,直至聽到聲響,能緩解疼痛。這提示頸部軟組織或骨骼組織可能有增生性改變。專業(yè)的骨科醫(yī)師能檢查出活動(dòng)時(shí)聲響的來源。對(duì)您頸病的診斷應(yīng)有較大的幫助。

        因此,我建議您首先應(yīng)去當(dāng)?shù)剌^大醫(yī)院的骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科門診。由各科的專業(yè)醫(yī)師做細(xì)致??茩z查,作出初步的病變定性與定位診斷。然后再去醫(yī)院的成像學(xué)科(又稱放射科、CT室、磁共振室)作相應(yīng)部位的成像檢查。相信能查明確切的病癥,然后實(shí)施相應(yīng)的治療(藥物、封閉、針灸、按摩、理療、手術(shù)等)。

        上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院神經(jīng)外科終身教授史玉泉

        我是不是患了甲亢

        2004年8月,我感覺怕熱、乏力、性情急躁。到醫(yī)院檢查“甲功”8項(xiàng),結(jié)果如下:T31.6納克/毫升、T447納克/毫升、FT34.4皮摩爾/升、FT411.1皮摩爾/升、TSH 14.8毫國際單位/毫升、TG<10納克/毫升、TGA39.4%、TMA24%。未用藥治療。2個(gè)月后(10月份)復(fù)查T31.9納克/毫升、T44.4微克/分升、TSH 23.0毫國際單位/毫升。請(qǐng)問,我患的是甲亢嗎?

        河南樊文學(xué)

        樊文學(xué)讀者:

        根據(jù)您的檢查結(jié)果,不能診斷您患甲亢病(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)。您可能是甲減病(即原發(fā)性甲狀腺功能減退)亞臨床型(沒有甲減癥狀表現(xiàn),化驗(yàn)僅TSH升高),診斷理由如下:

        典型甲亢臨床常見表現(xiàn)有三方面:一是高代謝癥候群,表現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、易怒、心率快或心律不齊;二是可有甲狀腺腫大;三是可有突眼。而化驗(yàn)檢查則T3、T4或FT3、FT4增高,TSH降低。如果是特殊病因類型甲亢,應(yīng)有相關(guān)的表現(xiàn)和檢查結(jié)果。TSH高的甲亢,多考慮為垂體性甲亢或異位TSH導(dǎo)致者,但T3、T4/FT3、FT4也應(yīng)該高,或出現(xiàn)垂體病變(腫瘤)等頭痛、視力變化表現(xiàn),這些與您的表現(xiàn)和檢查不符合。

        典型的甲減,有浮腫、乏力、納差、貧血等表現(xiàn)癥狀,甲狀腺大小因病因而異;化驗(yàn)檢查是T3、T4低,TSH高,并且由于病情輕重程度不同,癥狀和TSH,T3、T4結(jié)果有差異。

        結(jié)合您的情況,T3、T4,F(xiàn)T3、FT4基本正常(T4似乎正常低值),TSH第1次14.8mIu/ml,第2次23.0mIu/ml都高于正常(未見當(dāng)?shù)卣V捣秶8鶕?jù)化驗(yàn)結(jié)果考慮你是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,亞臨床型(沒有浮腫、怕冷等癥狀,僅TSH增高,T3、T4正常)。因此建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌專科進(jìn)一步檢查,如甲狀腺大小情況、心率快慢等是否正常,必要時(shí)作性激素(FSH、LH、E2)等測定,以及血糖、血脂分析。如復(fù)查TSH仍高,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師指導(dǎo)下服用甲狀腺制劑如左旋甲狀腺素(L-T4)25~50微克,每日1次,并酌情對(duì)癥用藥,觀察療效。

        安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科教授楊明功

        小兒皮膚出疹該如何鑒別

        盛夏時(shí)節(jié),剛滿周歲的兒子著涼后"感冒"了,連續(xù)發(fā)高燒3天,測量體溫在39℃左右,在附近醫(yī)院接受輸液和抗炎治療,第三天熱退時(shí)我們發(fā)現(xiàn)孩子胸背上長出許多淡紅色疹子,醫(yī)生最后診斷為幼兒急疹。請(qǐng)問,小兒皮膚出疹見于哪些疾???該如何鑒別?

        湖南 董軍

        董軍讀者:

        在兒科門診以皮膚出疹(簡稱皮疹)為主訴就診者極多,為5歲以下兒童最常見的癥狀和就診原因。臨床上,小兒多見的發(fā)熱性皮疹有:(1)斑疹。為紅色圓形充血性皮疹,直徑約2~4毫米,不高出皮膚表面,壓之色褪;(2)丘疹。略高出于皮膚表面的粒狀圓形皮疹,直徑1~4毫米,壓之色褪。

        事實(shí)上,皮疹是全身性疾病的一種體征,它可由許多疾病引起,但多見于發(fā)熱出疹性傳染病。家長若掌握皮膚的出疹時(shí)間、形態(tài)、分布、大小、顏色、壓之是否退色、有否瘙癢與脫屑及皮疹的消退時(shí)間等,對(duì)某些疾?。ㄓ绕涫切簜魅静。┑脑\斷和鑒別有重要參考價(jià)值。此外,同一形態(tài)的皮疹可見于不同疾病,而同一疾病又有不同形態(tài)的皮疹。臨床表現(xiàn)多種多樣,容易混淆不清,早期確診常有困難。為提醒年輕醫(yī)生和家長對(duì)小兒皮疹有一定的認(rèn)識(shí),現(xiàn)將幾種常見小兒傳染病出疹特點(diǎn)作一介紹:

        麻疹 連續(xù)發(fā)高燒后3~4天出疹,為紅色斑丘疹,分布于全身,出疹順序依次是頭面部、軀干、四肢,3天內(nèi)疹子出齊,皮疹消退后留有褐色色素沉著。

        水痘 皮疹在發(fā)燒第一天就出現(xiàn),病初為一批小的紅色斑疹或斑丘疹,數(shù)小時(shí)后變成橢圓形的小水皰,其周圍有紅暈,皮疹分批出現(xiàn),新老皮疹同時(shí)存在,軀干多于四肢(呈向心性分布)。

        風(fēng)疹 在發(fā)燒第1~2天出疹,為淡紅色圓形丘疹。先見于面部,軀干多,分布均勻,很快于1~2天不分后同時(shí)出齊。

        幼兒急疹 又稱嬰兒玫瑰疹或燒疹子,于持續(xù)高燒3~4天,退燒時(shí)開始出疹。皮疹為玫瑰色斑丘疹,于1~2天內(nèi)不分先后全部出齊,僅局限于軀干,四肢極少。家長只要掌握“熱退疹出”這個(gè)特點(diǎn),本病是容易識(shí)別的。

        湖南省郴州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王小衡

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