記者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦在臨盆時(shí)選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)已經(jīng)不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)還飽含了復(fù)雜的社會(huì)含義。孩子已經(jīng)不是惟一的觀照對(duì)象，女人在成為母親的那一刻有著自己的態(tài)度和主張，她們已經(jīng)甚至更多地為自己考慮，在分娩這一問題上牢牢地掌握著主動(dòng)權(quán)，就這種現(xiàn)象而言，無(wú)疑是社會(huì)文明程度的提高。但是我們從中也不難發(fā)現(xiàn)盲目、輕率和顧此失彼。為此，記者特意采訪了新華醫(yī)院產(chǎn)科專家潘琢如教授，讓親手迎接了無(wú)數(shù)新生命，同時(shí)幫助無(wú)數(shù)女人成為的母親的專家用科學(xué)和客觀的態(tài)度來(lái)剖析這樣一個(gè)問題，當(dāng)一個(gè)女人成為母親的那一刻，什么方式是合情合理又合適的。

記者：最近剖宮產(chǎn)的比例越來(lái)越高，您認(rèn)為主要原因在哪里？

潘教授：剖宮產(chǎn)比例日益增高這一現(xiàn)象的形成有著很復(fù)雜的因素，既有社會(huì)因素，也有主觀因素。從社會(huì)因素方面來(lái)說(shuō)，第一，由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育這項(xiàng)基本國(guó)策，一家只有一個(gè)孩子，要求必然會(huì)提高，比如要求胎兒活潑聰明健康，生產(chǎn)時(shí)平安順利，減少痛苦。這個(gè)時(shí)候如果產(chǎn)婦和家人提出要剖宮產(chǎn)，如果不滿足他們的愿望，硬性讓產(chǎn)婦自己生，有些產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榫褚庾R(shí)上就不愿意，不配合，順產(chǎn)也變成了難產(chǎn)，最后還得“一刀解決問題”。

第二，由于醫(yī)療條件的不斷改善，醫(yī)生的技術(shù)不斷提高，剖宮產(chǎn)的近期并發(fā)癥幾乎很少——我指的是近期并發(fā)癥，當(dāng)然遠(yuǎn)期的可能仍然存在，比如子宮黏連，意外懷孕后做人流容易增加感染的機(jī)會(huì)等等?，F(xiàn)在一般做完了剖宮產(chǎn)，看不出有什么近期并發(fā)癥，安全系數(shù)大大提高，這也是人們放心選擇它的一個(gè)重要原因。

第三，人們的生活質(zhì)量普遍高了，開始怕吃苦、怕疼痛，而剖宮產(chǎn)麻藥一打，就不會(huì)有任何感覺了。因?yàn)榕峦炊鴪?jiān)持剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦一開始有不少，絕大多數(shù)婦女還是很聽話的，醫(yī)生和她談心，解除了她的顧慮之后，基本能順利平安地分娩出健康的寶寶。實(shí)在固執(zhí)的，比如前幾天有個(gè)產(chǎn)婦，體形很好，胎位也很好，就是不愿意自己生，醫(yī)生給她做工作，她反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果自己生出了任何問題就找你。這樣醫(yī)生也難免有所顧慮，只好滿足她的愿望了。

另外一個(gè)是主觀因素，有一部分人是怕體形變化，怕胖，其實(shí)這都不是絕對(duì)的。還有的怕陰道松弛，子宮脫垂，其實(shí)妊娠和分娩是婦女光榮的生理過(guò)程，絕大多數(shù)婦女都能順利度過(guò)妊娠分娩期，在現(xiàn)在這么先進(jìn)的醫(yī)療條件之下，這些完全不必?fù)?dān)心，而且可以通過(guò)后天的鍛煉來(lái)恢復(fù)和保持。

還有一部分人屬于高危人群，我的意思不是指高齡產(chǎn)婦?，F(xiàn)在人們的平均初育年齡比過(guò)去要晚得多，35歲已經(jīng)不算高齡產(chǎn)婦。隨著生活條件的改善，年齡比較大，又患有糖尿病、心臟病等病癥的孕婦也多了起來(lái)?，F(xiàn)在巨大兒也特別多，過(guò)去我們說(shuō)4000克的孩子是巨大兒，4300克快9斤的孩子已經(jīng)非常罕見，昨天我們醫(yī)院剛剖宮生了一個(gè)孩子，快10斤了，不得了啊，巨大兒是肯定要剖宮產(chǎn)的。總之，各方面的原因促使現(xiàn)在剖宮產(chǎn)率不斷上升。

記者：在新華醫(yī)院里剖宮產(chǎn)的比例占到多少？

潘教授：差不多一半對(duì)一半，我們醫(yī)院還算比較好的。某些醫(yī)院甚至達(dá)到60-80%。

記者：您個(gè)人，還有整個(gè)產(chǎn)科醫(yī)學(xué)界怎樣看待這么高的剖宮產(chǎn)比例？有沒有采取相應(yīng)的措施？

潘教授：我個(gè)人，還有我們“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界”都認(rèn)為這個(gè)數(shù)字太高了。上世紀(jì)70年代剖宮產(chǎn)在歐美達(dá)到了一個(gè)高峰，十年之后，歐美國(guó)家通過(guò)醫(yī)學(xué)研究，開始提倡母乳喂養(yǎng)、陪伴生產(chǎn)、水中分娩等一系列順乎人情，符合科學(xué)，回歸自然的養(yǎng)育方式。而剖宮產(chǎn)卻于90年代在我國(guó)出現(xiàn)了高峰并且一直延續(xù)到今天。我們國(guó)家兩年前在廣州召開了“助產(chǎn)士會(huì)議”專門針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行了討論，認(rèn)為比例應(yīng)該降下來(lái)?，F(xiàn)在位于陜西南路222號(hào)的上海市婦女保健所，專門管理產(chǎn)科，上海市衛(wèi)生局婦基處一年查一次產(chǎn)科質(zhì)量，實(shí)施監(jiān)控。但是，這項(xiàng)工作任重而道遠(yuǎn)，也不完全是醫(yī)學(xué)界的事情，通過(guò)媒體的宣傳，我希望能引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

從醫(yī)生本身來(lái)說(shuō)，如果我們?cè)诋a(chǎn)期檢查或者門診中給孕婦灌輸正確的生育觀念，就會(huì)減少很多孕婦的茫然無(wú)措。比如，舉個(gè)最簡(jiǎn)單的事例，幾乎所有的孕婦一發(fā)現(xiàn)懷孕，馬上想到的是我怎么去找個(gè)好醫(yī)院，聯(lián)系個(gè)好醫(yī)生幫我生孩子，而缺乏一種“分娩是我自己的事情”這樣一種意識(shí)。因?yàn)榉置洳皇轻t(yī)生的事，不能依賴于醫(yī)生和助產(chǎn)士，甚至也不是母親一個(gè)人的事情，你千萬(wàn)不要忽略了自己的寶寶。寶寶也有一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程，胎盤會(huì)產(chǎn)生一種激素，促使母親的大腦分泌出一種催產(chǎn)素。而剖宮產(chǎn)呢，是在寶寶還在睡覺，他還不想出來(lái)的時(shí)候，你把他“嘩”一下拉出來(lái)，寶寶受了驚嚇，自然會(huì)不高興，性格也有可能因此而有缺陷。醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研究證明出來(lái)，剖宮產(chǎn)的孩子的犯罪率比自然分娩的孩子要高得多，智力也多少會(huì)有些影響。所以，從性格、道德的培養(yǎng)方面來(lái)看，我們提倡自然分娩。另外，陰道分娩時(shí)發(fā)動(dòng)它對(duì)孩子呼吸道的擠壓。孩子早產(chǎn)了，子宮發(fā)動(dòng)發(fā)動(dòng)使得孩子的胎肺容易成熟。為什么孩子一出生就放在媽媽的懷里吮乳呢？就是要讓他和母體有廣泛的接觸，肌膚相親，血肉相連，能讓寶寶神經(jīng)放松，有安全感。

記者：那么您個(gè)人的觀念認(rèn)為，自然分娩是女性生育最好的方式對(duì)嗎？

潘教授：不但我個(gè)人，整個(gè)醫(yī)學(xué)界也認(rèn)為，女性生孩子是正常的繁衍后代的生理活動(dòng)，從陰道娩出嬰兒是人類的自然本能，也是分娩最可靠的方式，完全不必有過(guò)多的憂慮，心里只要有愛就可以了。