2004年2月，媒體報道了遼寧省省人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中亂收費問題，在社會和該省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)引起了反響。為了重塑衛(wèi)生行業(yè)形象，遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了以誠信服務(wù)建設(shè)為主題的一系列活動，對穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員的情緒，加大糾風工作力度，緩解和溝通醫(yī)患關(guān)系，起到了積極的作用。為此，記者專訪了遼寧省衛(wèi)生廳廳長姜潮。

記者：省醫(yī)院的問題不是偶然和孤立的，從某種意義上講具有一定的代表性，醫(yī)院行風問題已成為社會熱點問題。為此，針對遼寧省衛(wèi)生行風存在的問題，如何整改？

姜潮：我們針對全省衛(wèi)生行風存在的問題，查找深層次原因，舉一反三，圍繞樹立誠信服務(wù)理念 用誠信打造新型的醫(yī)患關(guān)系這個主題，開展了多項工作，首先出臺了8項整改措施：

1、創(chuàng)誠信衛(wèi)生，建設(shè)誠信醫(yī)院。省衛(wèi)生廳要求在衛(wèi)生全行業(yè)通過樹誠信理念、做誠信承諾，把誠信服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和行業(yè)作風建設(shè)的日常管理，使誠信落實到服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。特別是在人民群眾反映較多的醫(yī)院，更要把樹誠信理念，建設(shè)誠信醫(yī)院作為當前工作的重中之重，并要持之以恒地抓下去。

2、開展行業(yè)作風專項治理，重點解決服務(wù)作風問題。針對衛(wèi)生部門服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風等存在的問題，在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展行業(yè)作風整頓，把關(guān)系到患者切身利益的亂收費、收受索要患者“紅包”、藥品臨床促銷、大處方和亂開貴重藥等問題作為整頓的重點。

3、推出醫(yī)療收費陽光工程。在繼續(xù)完善醫(yī)療價格公示制、住院病人醫(yī)藥費免費查詢制和住院病人費用清單制的基礎(chǔ)上，逐步建立病人醫(yī)療費用認可制，醫(yī)院每日或定期將費用清單交給病人，征得病人的核對認可后，再進行結(jié)算。

4、實現(xiàn)收費自動化，減少人為干擾因素。大力推行收費工作自動化，從管理手段和管理工具各個方面杜絕超標準計費，自立項目計費，分解項目計費，無依據(jù)計費等各種亂計費現(xiàn)象。

5、采取綜合措施， 努力減輕群眾醫(yī)藥費負擔。完善藥品集中招標采購工作;在確保不影響對患者進行科學治療的基礎(chǔ)上降低藥品收入在醫(yī)院收入中的比重；各醫(yī)療機構(gòu)要制定嚴密的管理制度和科學的用藥規(guī)范；貴重藥品的使用要按規(guī)范建立審批制度，并征得患者同意;堅決執(zhí)行藥品收入讓利于民的規(guī)定。

6、加強管理，完善內(nèi)部監(jiān)督檢查機制。各級醫(yī)療單位加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各個環(huán)節(jié)特別是窗口部位巡查和監(jiān)督，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案、醫(yī)德醫(yī)風評價制度和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的職業(yè)道德建設(shè)檔案。堅持醫(yī)德醫(yī)風考評，并把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人的職稱晉升、評先選優(yōu)和福利待遇掛鉤。衛(wèi)生行政部門加強對所屬單位的明察暗訪，促進各項規(guī)章制度的落實。

7、加強內(nèi)部管理，強化社會監(jiān)督。廣泛征求社會各界群眾意見，各級衛(wèi)生部門在同級人大、政協(xié)、各民主黨派和新聞單位等社會各界聘請社會監(jiān)督員，加大社會監(jiān)督力度。認真開展衛(wèi)生行風社會調(diào)查和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量萬里行工作，廣泛聽取患者特別是出院患者的意見。建立健全群眾投訴接待制度，落實“首訪負責制”，提高接待人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，熱情接待，認真受理。實行院長接待日制度，設(shè)立群眾舉報箱、意見簿和舉報電話。

8、實行責任追究制，將糾風工作落到實處。進一步落實行風建設(shè)工作責任制，本著誰主管誰負責，管行業(yè)必須管行風的原則，堅持在行風工作中，院長、書記負總責，分管領(lǐng)導和業(yè)務(wù)部門對分管業(yè)務(wù)工作的行風建設(shè)直接負責的糾風責任制度。每項糾風任務(wù)都將責任分解、細化，落實到人。對發(fā)生嚴重或影響較大行風問題的單位和部門，在行風建設(shè)，精神文明建設(shè)和目標責任制年度考核驗收中實行一票否決。

記者：黨中央、國務(wù)院對群眾因病致貧、因病返貧的情況極其重視，已成為社會普遍關(guān)注的焦點問題。

姜潮：這就是我要說的第二方面的工作。從3月24日到7月初，省衛(wèi)生廳會同省物價局對全省衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了聯(lián)合大檢查。重點檢查：1、違反規(guī)定擅自提高醫(yī)療服務(wù)價格；2、自立項目收費、提高標準收費、分解收費、比照套用項目收費、重復收費；3、政府定價藥品和集中招標采購藥品價格是否按規(guī)定執(zhí)行；4、違反規(guī)定使用一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料強行收費；5、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格是否執(zhí)行公示制度。通過檢查，各醫(yī)療單位都建立了一整套醫(yī)療服務(wù)價格管理和監(jiān)管體系，書記、院長親自掛帥，主管副院長和紀委書記主要負責，吸納院辦、醫(yī)務(wù)、藥局、黨委、監(jiān)察、審計、財務(wù)等職能部門參加，從組織機構(gòu)上杜絕不合理收費現(xiàn)象的發(fā)生。同時，各單位醫(yī)療收費管理落實了崗位責任，確定職權(quán)范圍，規(guī)范了工作流程，完善了醫(yī)療收費公示制度，落實了一日清單和住院患者結(jié)算審查制度。對收費人員進行了嚴格培訓，提高了收費人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立健全了醫(yī)療收費投訴登記接待制度，同時加大了醫(yī)療服務(wù)收費中違紀行為的處罰力度。

記者：過去，衛(wèi)生部門服務(wù)作風上吃、拿、卡、要，服務(wù)態(tài)度上生、冷、硬、頂，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)門難進、臉難看、不給好處不辦事等不良行為時有發(fā)生，省廳就加強衛(wèi)生行業(yè)與社會的溝通，提高醫(yī)療單位誠信度，有哪些舉措？

姜潮：為了加強衛(wèi)生行業(yè)與社會的溝通，提高衛(wèi)生管理者和醫(yī)務(wù)人員對行業(yè)誠信服務(wù)的認識，我們先后3次組織召開了省內(nèi)多家大型醫(yī)院院長參加的行風建設(shè)工作座談會，1次醫(yī)療界老專家與民主黨派座談會。邀請了省內(nèi)主要新聞媒體參加。深刻剖析了醫(yī)院存在各種問題的深層次原因，充分認識到轉(zhuǎn)變對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任危機的唯一途徑，就是打造全新的誠信服務(wù)模式。通過這些會議一方面加強了醫(yī)療衛(wèi)生部門和社會各界的聯(lián)系并得到社會的理解和支持；另一方面通過交流強化了醫(yī)院誠信服務(wù)建設(shè)的理念，推動了醫(yī)院誠信建設(shè)的管理工作。

通過一次全省衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)工作現(xiàn)場會議， 二項集中專項治理，四個座談會，八項整改措施等工作，半年以來，大家統(tǒng)一了對誠信服務(wù)的認識并落實到服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，取得了一定的成效，如：遼陽市醫(yī)院開展的情感服務(wù)、大醫(yī)一院進行的醫(yī)院文化建設(shè)、省腫瘤醫(yī)院實施的服務(wù)責任制等都從不同側(cè)面展現(xiàn)了誠信服務(wù)的內(nèi)含，受到社會的歡迎。新聞媒體對誠信服務(wù)給予了充分肯定，多次報道了一些醫(yī)院的先進做法，引起很好的社會反響。截至目前，全省共受理行風投訴案件263件，其中涉及亂收費3，201萬元，處理了56人，查處收受“紅包”問題53件，退還“紅包”324萬元，上繳“紅包”59萬元。