早在公元前三世紀(jì)，我國《莊子》一書上即有\(zhòng)"癭病\"（即甲狀腺腫）的報道，日前已有30多個國家立法用碘鹽防治地方性甲狀腺腫（我國也包括在內(nèi)），應(yīng)該說人們對碘的認(rèn)識已經(jīng)比較清楚了。但世界各地仍約有2億人患缺碘性疾病，中國每年有幾千萬人口出生，有200萬新生兒仍然缺碘，缺碘性疾病危害著兒童健康，影響著我國人口的質(zhì)量。最可惜的是，有些孩子因?yàn)槿钡庥皱e過了治愈期，成了無可就藥的傻孩子。愿人間少些這樣的悲劇發(fā)生。

◆碘有多重要？

碘是嬰幼兒大腦發(fā)育過程中不可缺少的、對生命生長十分重要的微量元素。嬰幼兒時期如碘缺乏，平均智力損傷將達(dá)到正常兒的15%-20%，而且終身受害。

人體內(nèi)的碘主要在甲狀腺內(nèi)合成甲狀腺激素發(fā)揮其生理作用。甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、糖的吸收作用、脂肪的分解氧化、鈣磷在骨中的合成代謝、酶的活力等等。一句話，甲狀腺素的重要作用無一不與碘有直接關(guān)系。

◆小兒缺了碘會怎樣？

如果每日攝取碘量小于50微克時，即可發(fā)生地方性甲狀腺腫。10歲以后女多于男，尤以青春期明顯?；疾『蟊憩F(xiàn)為甲狀腺（在頸兩側(cè)）均勻、軟性腫大、表面光滑、無波動壓痛，僅有頸部脹滿；如果腺腫過大，則可能出現(xiàn)頸呼吸急促，吞咽困難或壓迫喉返神經(jīng)，聲音嘶啞。

在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，如每日攝取碘量小于25微克時可出現(xiàn)甲狀腺低功，也稱克汀病或呆小病。

主要病因是胚胎期碘缺乏所致。缺碘導(dǎo)致甲狀腺素合成不足；嚴(yán)重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦的發(fā)育。臨床表現(xiàn)可概括為：呆、小、聾、啞、癱。骨齡發(fā)育遲緩、腦電活動呈現(xiàn)陣發(fā)慢波，必要時進(jìn)行化驗(yàn)（三碘甲狀腺原氨酸（T3 ）；總甲狀腺素（T4）；促甲狀腺素（TSH）等。呆小病時T3、T4降低，TSH升高。

關(guān)鍵是早期確診，出生1-2個月就確診。小嬰兒（2個月內(nèi)）的表現(xiàn)為：身偏涼、不哭，音啞且直，吃的少、吸吮無力，愛睡、便秘，表情發(fā)呆，皮膚干粗，發(fā)稀、脈慢，皮黃、腹脹，舌大且厚，可稱呆小病特有容貌，有的還合并心臟病。如有類似表現(xiàn)者，速去醫(yī)院診治，查找是否有呆小病，是暫時的還是永久的，何種原因引起的，以便及早對因治療。還應(yīng)注意，這些患兒不生活在甲狀腺腫流行區(qū)。

◆呆小病是可治可防的病

胎兒的大腦在母親懷孕的頭3個月發(fā)育，胎兒后半期及生后頭半年腦細(xì)胞發(fā)育最快，故該期發(fā)病者影響智力較重。

治療越早，影響智力越少。據(jù)文獻(xiàn)報道：生后3個月內(nèi)系統(tǒng)治療者，90%智力可達(dá)正常；3歲以后發(fā)病者，智力大多正常。有一個經(jīng)驗(yàn)報道：3例8個月患兒用甲狀腺素片治療14年，目前身高及智力同常兒，智商108分；一例3歲幼兒，用藥2年，身高正常，智商58分（70分以下為智力落后）；另一例12歲患兒治療7年，身高、運(yùn)動、智力均明顯落后于常兒，智商只有46分。

對于呆小病，服用甲狀腺素片要遵醫(yī)囑，由小到大，終身服用，不能中斷。飲食要做到均衡、全面、富含熱卡、蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，食用含碘豐富的食品如海帶、紫菜等。

甲狀腺腫的患兒要遵醫(yī)囑服用碘劑。

◆預(yù)防

我國采用對流行地區(qū)居民長期供碘的政策。

（1）碘化飲水 即每10萬升飲水中加碘化鈉或碘化鉀1克。

（2）碘化食鹽 即每10-20公斤食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀1克。

上述兩種方案均可滿足人體需要。這里需強(qiáng)調(diào)的是碘鹽要買正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，不可以買偷工減料不合格的碘鹽，以免坑害孩子，影響健康。