急性腎炎比較常見(jiàn)。急性期病情輕重不等,輕型者自覺(jué)癥狀不明顯。尿中僅有少量蛋白和紅血球,偶有浮腫和高血壓。重癥則除尿中有蛋白、血和管型外、并有尿急或少尿,伴頭痛、高血壓、浮腫及惡心嘔吐等癥狀。若治療不及時(shí),病情加重,短期即可出現(xiàn)腎功能衰竭。及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療可緩解病情發(fā)展。
輕型病例,膳食中只稍限制蛋白質(zhì)和食鹽。每日蛋白質(zhì)限制在每公斤0.8克,即每天蛋白質(zhì)40-50克。食鹽每天約為4克;中度和重度病例:因病情重,膳食控制較嚴(yán)格。
蛋白質(zhì),初期應(yīng)嚴(yán)格限制,每天應(yīng)按每公斤體重小于0.5克,平均每天20-40克。在限量范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天大于1000毫升尿,即可開(kāi)始增加蛋白質(zhì)量,但每天不得超過(guò)每公斤體重0.8克,病情穩(wěn)定至3個(gè)月后才可逐漸恢復(fù)正常量。
食鹽,病人若出現(xiàn)水腫及高血壓應(yīng)用低鹽,每天食鹽2-3克(醬油10-15毫升)。凡食鹽多的食品如咸菜、咸蛋、腌肉、海味、咸味的面包、掛面等均應(yīng)避免。可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬調(diào)味。
每天進(jìn)水量,一般補(bǔ)充前一天的尿量,再多攝入500-1000毫升。凡尿量過(guò)少伴有浮腫者,每天入水量應(yīng)小于1000毫升。
總能量需求:病人應(yīng)臥床,每天每公斤體重按25-30千卡供給,全天約1600-2000千卡。碳水化物與脂肪為熱能主要來(lái)源,但脂肪量不宜過(guò)多,應(yīng)以植物油為主。
可用和忌用食物
宜選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如雞蛋、牛奶、瘦肉類等。以糧食和植物油為熱能供給主要來(lái)源。各種蔬菜、水果均可食用。
慎用含鹽高的食物如食鹽、咸面包、掛面等。若患者血鉀升高,就應(yīng)該避免食用含鉀高的某些蔬菜和水果。
食譜舉例
低鹽、低蛋白質(zhì)軟飯(蛋白質(zhì)每天40克,熱能1600千卡)。
早餐 午餐 加餐 晚餐
大米粥 菠菜湯面甩蛋 蘋(píng)果 素?zé)炎?/p>
糖 包 開(kāi)花饅頭 西紅柿切片
加糖
爛飯
一天所進(jìn)食物數(shù)量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
食物 數(shù)量(克)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化物(克)熱能(千卡)
大米 150 10.2 2.0 115.0 519
面粉 150 14.9 2.7 111.9 531
雞蛋 50 7.4 5.8 0.8 85
菠菜 50 1.2 0.2 1.5 14
茄子 250 5.7 0.2 7.5 58
西紅柿 200 1.6 0.6 4.4 30
蘋(píng)果 100 0.4 0.5 13.0 58
糖 35 35 140
油 20 20.0 180
總計(jì) 41.0 32.0 289.0 1615