有患者來(lái)咨詢(xún)說(shuō)，他在性生活中別的都很正常，可就是不射精，不知道這是什么原因。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題必須先從它的病因說(shuō)起。

不射精癥與陽(yáng)萎、早泄等癥狀相比，是比較少見(jiàn)的一個(gè)癥狀?；颊咴谛陨钸^(guò)程中，陰莖能很好勃起，也能進(jìn)行正常的抽送動(dòng)作，但患者卻無(wú)性欲高潮的出現(xiàn)，也無(wú)射精動(dòng)作與精液排出體外。正常性交時(shí)勃起的陰莖是在射精后很快軟縮的，而不射精患者，陰莖勃起是在無(wú)射精狀態(tài)下，陰莖勃起持續(xù)一段時(shí)間后，才慢慢變軟縮，不但不伴有性高潮的快感甚至還會(huì)略有一種不適感。

不射精需與輸精管堵塞相區(qū)別，輸精管堵塞很少見(jiàn)，它與不射精的區(qū)別在于，輸精管堵塞者性交時(shí)有性高潮出現(xiàn)，也可有射精動(dòng)作，僅僅是放空炮，僅有射精動(dòng)作而無(wú)精液排出，也無(wú)遺精史。而不射精癥卻既無(wú)性高潮出現(xiàn)，也無(wú)射精動(dòng)作，而且往往有遺精史。

不射精還需與逆行射精相區(qū)別。逆行射精也有性高潮出現(xiàn)也有射精動(dòng)作，雖也無(wú)精液排出，但在性交后第一次排尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿中混有粘液，顯微鏡下檢查尿液會(huì)發(fā)現(xiàn)大量精子。

為什么會(huì)出現(xiàn)不射精呢？其原因有諸多因素，如精神因素，器質(zhì)性因素，性生活次數(shù)過(guò)多，還有某些藥物影響等等。最常見(jiàn)的原因有三個(gè)：第一是長(zhǎng)期手淫，使射精中樞習(xí)慣于在手淫的強(qiáng)烈刺激下才會(huì)興奮，而一旦正常性生活的性刺激強(qiáng)度達(dá)不到手淫時(shí)手對(duì)陰莖的刺激強(qiáng)度，便容易發(fā)生不射精。第二是房事過(guò)度，即由性交次數(shù)過(guò)多過(guò)頻引起。精囊有一定的容量，精囊腺和前列腺產(chǎn)生分泌液體也需要一定時(shí)間，如性交次數(shù)過(guò)多，不僅可排凈貯存的精液，還可使射精中樞由過(guò)度興奮轉(zhuǎn)向抑制，導(dǎo)致不射精。這好像是由于過(guò)多性交使射精中樞過(guò)分緊張疲勞最后發(fā)展到“消極怠工”的緣故，有的新婚夫婦一夜數(shù)次性交，最后發(fā)生射精困難，就是這個(gè)道理。第三是長(zhǎng)期服用某些藥物的影響：如長(zhǎng)期服用降壓藥物（如胍乙定，利血平，甲基多巴等）和鎮(zhèn)靜藥均可影響交感神經(jīng)對(duì)性功能的調(diào)節(jié)，可阻礙射精，另外在性無(wú)知，性畏懼，勞累，酗酒，憂(yōu)郁和其它精神因素下也會(huì)出現(xiàn)不射精。