糖尿病患者發(fā)生足部病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。其主要原因是下肢動(dòng)脈血管病變和神經(jīng)病變。其主要表現(xiàn)有：間歇性跛行，足冷痛和感覺異常，患肢足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，重者可出現(xiàn)干濕性壞疽，最終將導(dǎo)致足壞死和下肢截肢。因此，應(yīng)及早識(shí)別危險(xiǎn)足并進(jìn)行以下特別護(hù)理：

1.平時(shí)保持雙足干凈、干燥，養(yǎng)成每天檢查鞋內(nèi)有無異物和足部有無異常變化的習(xí)慣。注意皮膚有無皸裂、水泡、小傷口等，一旦發(fā)現(xiàn)足部有異常，一定要及時(shí)就診。

2.每天用溫水洗腳，水溫以30 ~ 35℃為宜，并用白色的、吸水性好的毛巾輕輕拍干。特別要注意毛巾上有無血跡或其他分泌物，腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉。

3.修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪，不要剪得過短，避免傷及趾甲周圍皮膚造成感染，應(yīng)先用溫水浸泡。用細(xì)磨腳石修除胼胝時(shí)，應(yīng)輕輕地逐漸地修除，嚴(yán)禁使用鋒利刀具。

4.應(yīng)特別注意鞋襪的選擇：選用軟皮厚底、寬松柔軟的鞋，最好穿布鞋或運(yùn)動(dòng)鞋；選擇白色的棉襪，襪口不能太緊，以免影響血液循環(huán)。注意每天更換襪子，保持清潔。千萬不要赤足穿鞋和赤足行走。

5.平時(shí)注意腳部保暖，避免使用熱水袋、電熱毯、火爐或理療，以免燙傷皮膚。對(duì)于干燥、粗糙、易裂的皮膚應(yīng)抹潤(rùn)膚液，按摩時(shí)應(yīng)從趾尖開始逐漸向上。

6.加強(qiáng)足部運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持30 ~ 60分鐘的走路或腿部運(yùn)動(dòng)，可改善下肢血液循環(huán)，緩解休息痛和間歇性跛行。常見運(yùn)動(dòng)方法有：

①提腳跟：腳尖踮起、放下，重復(fù)20次，試著以單腳承受全身重量。

②踮腳運(yùn)動(dòng)：手抓緊椅子踮起腳，提起、彎下，同時(shí)踮腳繞椅子走數(shù)圈。

③彎膝下蹲運(yùn)動(dòng)：手扶椅子，做10次彎膝運(yùn)動(dòng)，愈低愈好，保持背部挺直。

④坐椅運(yùn)動(dòng)：雙臂交叉胸前、坐下、起立，重復(fù)10次。

⑤上樓梯運(yùn)動(dòng)：踮腳，快速走上樓梯。

⑥拉衡運(yùn)動(dòng)：面向墻、雙手抵住墻、雙手的高度不宜超過肩膀，雙腳伸直在后，雙臂彎曲，身體挺直，身體往前靠，重復(fù)做10次。（江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 劉南田 郵編：330006 電話：6361848）