在改革開(kāi)放、推進(jìn)中國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，各行各業(yè)都隨時(shí)面臨著體制改革、機(jī)制轉(zhuǎn)換的實(shí)踐的考驗(yàn)，對(duì)于基層黨組織來(lái)說(shuō)，如何發(fā)揮其在改革中的政治核心作用，以保證改革順利進(jìn)行，是一個(gè)重要的問(wèn)題。聯(lián)系鐵路醫(yī)院從鐵路運(yùn)輸主業(yè)分離、實(shí)行社會(huì)化管理、走自求生存之路的實(shí)際，學(xué)習(xí)黨的十六屆四中全會(huì)精神和《中共中央關(guān)于國(guó)有企業(yè)改革和發(fā)展若干重大問(wèn)題的決定》，我們對(duì)這一問(wèn)題有一點(diǎn)粗淺的思考：

一、 必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，解放思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。醫(yī)院各級(jí)黨組織都要認(rèn)真學(xué)習(xí)四中全會(huì)決定，特別是有關(guān)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和“改善國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)和減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)”、“實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)與企業(yè)分離”等精神，用黨中央的文件和指示統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員和各級(jí)干部的思想，為今后醫(yī)院分離、分立，逐步走向市場(chǎng)，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。同時(shí)，要堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線，堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，具體情況具體分析，在遵循客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，積極穩(wěn)妥進(jìn)行改革的同時(shí)，大膽地吸收和借鑒一切有利于醫(yī)院改革和建設(shè)的思想以及經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院黨組織還要認(rèn)真轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)，從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)調(diào)查研究，更加自覺(jué)地、主動(dòng)地加強(qiáng)對(duì)改革的領(lǐng)導(dǎo)。

二、必須積極參與重大決策，把握改革方向。 參與改革和各項(xiàng)決策是黨組織發(fā)揮政治核心作用的基本途徑，也是加強(qiáng)對(duì)改革領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)具體表現(xiàn)。首先黨委一班人要增強(qiáng)參與意識(shí)，及時(shí)了解改革進(jìn)程中的思想和工作情況，積極主動(dòng)提出意見(jiàn)和建議；比如，醫(yī)院分配制度的改革、機(jī)構(gòu)定編、減員增效、優(yōu)化組合、干部管理等各項(xiàng)改革；二要是明確參與決策的方式。如，建立黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)重大問(wèn)題進(jìn)行決策前的溝通制度，黨委定期聽(tīng)取有關(guān)改革工作的匯報(bào)制度，黨委成員參加院交班會(huì)、院辦公會(huì)制度以及經(jīng)常深入醫(yī)療一線，調(diào)查研究，通過(guò)各種渠道掌握信息，保證參與決策的正確性。三是要正確地把握參與決策的＂度＂。根據(jù)國(guó)有企業(yè)的普遍經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)在改革與發(fā)展的重大問(wèn)題上，離不開(kāi)黨組織維護(hù)大局、把握方向、提供組織保證，組織駕馭全局，這些作用是企業(yè)中其他任何組織無(wú)法替代的，因此，根據(jù)《決定》精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，黨委參與決策的必須是醫(yī)院各項(xiàng)改革與發(fā)展中的重大問(wèn)題，是醫(yī)院黨組織執(zhí)政能力的體現(xiàn)。另外，黨組織參與重大問(wèn)題決策是一種組織行為，并不是書(shū)記個(gè)人參與，而是要經(jīng)過(guò)具體討論，形成決議或統(tǒng)一的意見(jiàn)提供行政決策時(shí)參與。同時(shí)，還應(yīng)做好協(xié)調(diào)各方面關(guān)系的工作。

三、必須堅(jiān)持做好深入細(xì)致的思想工作，保證改革順利進(jìn)行。把深入細(xì)致、扎扎實(shí)實(shí)的思想政治工作貫穿于醫(yī)院改革全過(guò)程，才能保證改革的順利進(jìn)行。鐵路醫(yī)院從企業(yè)中分離、分立，走向市場(chǎng)，已是大勢(shì)所趨，這種改革本身是一場(chǎng)變革，從某種意義上講是一場(chǎng)深刻的革命，也是職工經(jīng)濟(jì)利益的一次重新調(diào)整，這無(wú)疑對(duì)人們?cè)械乃枷胗^念是一次巨大的沖擊；再者，工資制度、分配制度的改革必然會(huì)使一部分人的切身利益受到一定影響；另外，醫(yī)院近年來(lái)探索走出的＂院中院＂、＂院外院＂、社區(qū)服務(wù)等改革之路，并不是對(duì)所有的人都帶來(lái)實(shí)惠，為了整體利益肯定會(huì)犧牲或影響少數(shù)人的利益，由此可能造成部分職工的思想波動(dòng)。面對(duì)這一情況，黨組織要把醫(yī)改的難點(diǎn)作為思想政治工作的重點(diǎn)，花大力氣緊貼改革創(chuàng)造性開(kāi)展工作，尤其是要幫助職工認(rèn)清形勢(shì)，解放思想，開(kāi)拓進(jìn)取，通過(guò)思想工作調(diào)解醫(yī)改過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)矛盾，理順情緒，調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。

在思想政治工作中，黨組織要全面發(fā)揮積極作用。一是注意發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)的作用，形成強(qiáng)大的思想政治工作氛圍，黨員要在轉(zhuǎn)變觀念、提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上起帶頭，積極投身科研技術(shù)、提高專業(yè)技術(shù)能力，以病人為中心，文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是堅(jiān)持全心全意依靠職工搞好改革。把醫(yī)院改革發(fā)展的道理交給職工去理解，讓職工自己教育自己；把醫(yī)改的方案交給群眾討論，讓職工在改革中唱主角。每一項(xiàng)改革措施出臺(tái)之前，要充分考慮到職工的生活需求、職工的智能資源，必須反復(fù)征求職工意見(jiàn)，職代會(huì)討論通過(guò)后再實(shí)行，使職工實(shí)實(shí)在在地行使當(dāng)家作主的權(quán)力。三是要堅(jiān)持和完善各種行之有效的思想工作方法，思想政治工作要現(xiàn)代化，要面對(duì)新形勢(shì)、新情況，強(qiáng)化教育、宣傳鼓動(dòng)，按“四有”要求，在提高職工政治素質(zhì)和對(duì)改革的認(rèn)識(shí)、觀念轉(zhuǎn)變、心理承受能力上下功夫，不斷增強(qiáng)政治工作的吸引力、說(shuō)服力和感染力。四是堅(jiān)持政治思想工作結(jié)合經(jīng)濟(jì)工作一道去做的原則，注重把解決思想問(wèn)題與解決改革中遇到的實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，思想教育與加強(qiáng)管理、嚴(yán)格紀(jì)律相結(jié)合，使政治工作和與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理真正結(jié)合，使思想政治工作做得深入細(xì)致，誠(chéng)懇真摯，曉之以理，動(dòng)之以情，為改革創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，從而保證醫(yī)院改革工作的順利進(jìn)行。