馬迎華

良好的心理素質(zhì)是青少年全面素質(zhì)的重要組成部分，是人才綜合素質(zhì)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)青少年開(kāi)展心理健康教育既是學(xué)生自身健康成長(zhǎng)的需要，也是社會(huì)發(fā)展對(duì)人的成長(zhǎng)素質(zhì)要求的需要。２００４年“世界精神衛(wèi)生日（１０月１０日）”的主題確定為“兒童青少年精神健康：快樂(lè)心情，健康行為”，旨在提高社會(huì)對(duì)未成年人精神健康基本知識(shí)的全面了解，并呼吁社會(huì)為孩子們創(chuàng)造一個(gè)能夠及時(shí)獲得心理支持和幫助、愉快成長(zhǎng)的環(huán)境。

兒童青少年心理健康不容忽視

我國(guó)正處在一個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)快速變革時(shí)期，工業(yè)化社會(huì)中生活方式和價(jià)值觀念的急劇變化，導(dǎo)致普遍存在的獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，致使兒童、青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中，時(shí)常因不適應(yīng)學(xué)校、家庭及社會(huì)環(huán)境而遇到一些挫折和困擾，出現(xiàn)大、中、小學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題。

根據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對(duì)北京１６所大學(xué)學(xué)生１０年期間輟學(xué)原因的分析，１９８２年以前主要為傳染性疾病，而１９８２年以后則為心理衛(wèi)生問(wèn)題。中國(guó)內(nèi)地１８歲以下未成年人約３．６７億，據(jù)保守估計(jì)，有各類學(xué)習(xí)、情緒、行為問(wèn)題者約３０００萬(wàn)。其中，中小學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題約占２１．６％～３２．０％，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。１９９４年，國(guó)內(nèi)對(duì)２２個(gè)城市４～１６歲兒童少年進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，行為問(wèn)題檢出率高達(dá)１２．９７％。同期，湖南省的一項(xiàng)調(diào)查表明，該?。础保稓q兒童少年中各種精神健康異常的種類達(dá)３８種之多，總患病率為１４．８９％，其中城市為１４．１８％，農(nóng)村為１６．１３％；男性為１８．４９％，女性為１０．８％。近年來(lái)，青少年因心理問(wèn)題引發(fā)的厭學(xué)、休學(xué)、退學(xué)等情況，乃至自殺、兇殺等惡性事件呈上升趨勢(shì)。青少年危險(xiǎn)行為如吸煙、酗酒、藥物濫用、不安全的性行為、少女懷孕、離家出走、欺侮、暴力以及自殺等發(fā)生率也呈上升勢(shì)頭。

由此可見(jiàn)，兒童青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題相當(dāng)普遍，而大多又沒(méi)有得到及時(shí)的心理衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)兒童少年心理衛(wèi)生工作面臨著很大的挑戰(zhàn)。在學(xué)生中加強(qiáng)心理衛(wèi)生健康教育、普及心理衛(wèi)生知識(shí)、促進(jìn)心理健康是十分必要的。

兒童青少年心理健康標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無(wú)公認(rèn)的一致性的界定范圍。這是因?yàn)?，心理是否健康沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的界限，在現(xiàn)實(shí)生活中也很難找到絕對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的“心理健康”的人。綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者的觀點(diǎn)和理論，可以把兒童少年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)大致概括為以下幾個(gè)方面：

一是智力發(fā)展正常。正常的智力是兒童少年能夠正常生活學(xué)習(xí)的基本心理?xiàng)l件之一。

二是情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)。穩(wěn)定協(xié)調(diào)和良好的情緒表示兒童少年處于積極的良好的心理狀態(tài)，這有助于提高他們的學(xué)習(xí)能力和保持較好的社會(huì)適應(yīng)能力。相反，經(jīng)常性的情緒波動(dòng)、緊張焦慮、恐懼退縮或冷漠無(wú)情等，則是心理不健康的表現(xiàn)，甚至可影響正常的學(xué)習(xí)生活，乃至損害身體健康。有專家認(rèn)為，小學(xué)生心理健康的核心是情緒愉快。出現(xiàn)情緒問(wèn)題方面的問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)精神科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)加以鑒別診斷。

三是心理特點(diǎn)符合實(shí)際年齡。心理健康者應(yīng)具有與多數(shù)同齡人相符的心理行為特征。如果兒童少年的心理和行為經(jīng)常嚴(yán)重偏離自身的年齡特點(diǎn)，可能存在心理健康問(wèn)題。

四是行為協(xié)調(diào)、反應(yīng)能力適度。健康的兒童青少年，其心理活動(dòng)和行為方式應(yīng)是和諧統(tǒng)一的，對(duì)外部刺激的反應(yīng)是適度的，表現(xiàn)為既不異常敏感也不異常遲鈍，具有一定的應(yīng)變能力。

五是人際關(guān)系的心理適應(yīng)。健康的兒童少年一般都能與周圍的人建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系，和睦相處。如果兒童早期的社會(huì)交往被剝奪，容易造成孤僻、敵意、敏感、適應(yīng)困難等心理問(wèn)題。若異乎尋常地表現(xiàn)為孤獨(dú)和人際交往冷漠，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)人格障礙；相反，無(wú)選擇地過(guò)分交往，并過(guò)分興奮，過(guò)度攻擊和行為霸道，使別人不愿與其交往，也應(yīng)考慮心理健康存在問(wèn)題。

六是個(gè)性的穩(wěn)定和健全。健全穩(wěn)定的個(gè)性表現(xiàn)為健康的精神面貌，有客觀而積極的自我意識(shí)，能適度控制自己的心理與行為，行為符合社會(huì)道德規(guī)范。性格極端內(nèi)向或極端外向，與他人或社會(huì)生活長(zhǎng)期格格不入，可考慮心理健康問(wèn)題。

判斷心理是否健康，應(yīng)結(jié)合具體臨床表現(xiàn)，請(qǐng)精神科醫(yī)生加以鑒別。在否定了精神疾病后，再按心理衛(wèi)生問(wèn)題給予幫助。

除此之外，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)還包括：注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認(rèn)同他人、有社會(huì)責(zé)任心、有現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo)等等。

處于發(fā)展中的兒童少年，由于年齡、生理、身體健康狀況和具體生活條件、文化教育程度各方面存在差異，其心理和行為也具有很大的個(gè)體差異及可塑性。因此，上述心理健康標(biāo)準(zhǔn)具有相對(duì)性，衡量人的心理是否健康，只能大體符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)兒童青少年來(lái)講，健康心理是整個(gè)心理活動(dòng)和心理特征的相對(duì)穩(wěn)定、相對(duì)協(xié)調(diào)和充分發(fā)展，并與客觀環(huán)境保持統(tǒng)一和適應(yīng)。

影響心理健康的因素

青少年心理健康問(wèn)題不僅僅是一個(gè)健康問(wèn)題或衛(wèi)生問(wèn)題，而且還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人類的健康問(wèn)題不僅僅要從生物醫(yī)學(xué)的角度來(lái)考慮，還要從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)。

人們的生活水平有了很大的提高，對(duì)于有關(guān)身體健康的問(wèn)題，家長(zhǎng)都十分關(guān)注，但一般對(duì)心理衛(wèi)生問(wèn)題認(rèn)識(shí)得還很不夠。當(dāng)今，在快節(jié)奏、高競(jìng)爭(zhēng)和高壓力的環(huán)境下，社會(huì)心理因素對(duì)青少年心理健康必然產(chǎn)生越來(lái)越多的影響。

首先是家庭環(huán)境和父母教育方式。父母不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好（如酗酒、吸毒、賭博）是常見(jiàn)的不良影響因素。另外，家長(zhǎng)對(duì)孩子的情感表達(dá)上，一是過(guò)度溺愛(ài)，事事替孩子安排好，父母?jìng)円詾檫@是愛(ài)孩子，卻沒(méi)考慮到這樣做實(shí)際上剝奪了孩子成長(zhǎng)中適當(dāng)遭受挫折、困難，學(xué)習(xí)愛(ài)護(hù)和幫助他人的機(jī)會(huì)和權(quán)利；二是漠視，忽視孩子的情感需求，對(duì)他們成長(zhǎng)中的問(wèn)題置之不理，使孩子不得不尋找其他途徑解決問(wèn)題或得到情感滿足，又往往因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足或受到外界不良影響而出現(xiàn)問(wèn)題。

其次是不良的社會(huì)和文化因素。如“萬(wàn)人競(jìng)過(guò)獨(dú)木橋”的升學(xué)現(xiàn)狀，造成不少家長(zhǎng)和教師把學(xué)習(xí)成績(jī)作為衡量孩子優(yōu)劣的惟一標(biāo)準(zhǔn)，降低其他方面的要求，使孩子學(xué)習(xí)壓力極大。獨(dú)生子女的增多，也使孩子們更加以自我為中心，缺乏為他人著想的素質(zhì)。物質(zhì)條件的改善和外來(lái)文化的影響，使青少年不知不覺(jué)增強(qiáng)了對(duì)金錢和情愛(ài)的關(guān)注等等。

促進(jìn)兒童青少年心理健康的幾點(diǎn)建議

兒童青少年心理健康是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是當(dāng)前學(xué)校教育面臨的重要任務(wù)和要求。如何在學(xué)生中開(kāi)展心理健康教育是當(dāng)前社會(huì)和學(xué)校教育工作者共同面對(duì)的課題。

１． 重視教師自身素質(zhì)和心理健康水平的提高

教師自身的素質(zhì)直接決定其教育行為。只有掌握關(guān)于兒童青少年心理發(fā)展的科學(xué)知識(shí)，按照科學(xué)的規(guī)律和方法開(kāi)展教育工作、處理學(xué)生日常表現(xiàn)出的心理行為問(wèn)題和意外事件，教師才能真正做到將心理健康教育落在實(shí)處，才能真正促進(jìn)學(xué)生心理健康地發(fā)展。很難想象，自身心理健康水平低、對(duì)心理健康教育缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)的教師，可以培養(yǎng)出具有良好心理素質(zhì)的學(xué)生。教師作為教育實(shí)施的主體，其自身的素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)對(duì)開(kāi)展心理健康教育起著舉足輕重的影響。建議在教師培訓(xùn)中，將心理衛(wèi)生納入教學(xué)計(jì)劃中。

２． 普及學(xué)校心理健康教育課程

教育部門要結(jié)合素質(zhì)教育的實(shí)施，將心理健康教育、預(yù)防健康危險(xiǎn)行為工作納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃中，并落實(shí)保障措施。通過(guò)心理健康教育，預(yù)防學(xué)生在校期間可能出現(xiàn)的各種心理行為問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。特別是在中小學(xué)銜接階段（包括中考、高考階段）和心理發(fā)展的敏感期或轉(zhuǎn)折期，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健措施，積極開(kāi)展學(xué)校心理衛(wèi)生服務(wù)工作。

３． 加強(qiáng)學(xué)校生活技能教育和訓(xùn)練

隨著社會(huì)的發(fā)展，兒童青少年的行為問(wèn)題越來(lái)越受到廣泛關(guān)注，如青少年吸煙、酗酒、藥物濫用、不安全的性行為、少女懷孕、離家出走、欺侮、暴力以及自殺等等，這些行為的發(fā)生直接或潛在地威脅著青少年的身心健康，甚至影響他們的終生或危及后代。眾多研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題之間有著密切的聯(lián)系，有一種危險(xiǎn)行為的青少年更容易發(fā)生其他的危險(xiǎn)行為。這些看似不同的行為問(wèn)題背后有一個(gè)共同的因素，即心理社會(huì)因素，它是預(yù)示和解釋青少年問(wèn)題行為的重要理論基礎(chǔ)。因此，在學(xué)校開(kāi)展以學(xué)校生活技能教育為基礎(chǔ)的健康教育，是提高青少年的心理社會(huì)能力、預(yù)防和減少青少年健康危險(xiǎn)行為、促進(jìn)青少年身心健康的最有效的途徑之一。

生活技能是指一個(gè)人有效地應(yīng)對(duì)日常生活中各種需要和挑戰(zhàn)的能力，是個(gè)體保持良好的心理狀態(tài)，并在與他人、社會(huì)和環(huán)境的相互關(guān)系中表現(xiàn)出適應(yīng)和積極行為的能力，即使兒童青少年將知識(shí)（所知道的）和態(tài)度／價(jià)值（所感覺(jué)到的， 所相信的）轉(zhuǎn)化為行動(dòng)（做什么和怎樣做）。根據(jù)這個(gè)概念，可以有許多種能力被稱為“生活技能”。如：有效的交流能力與人際關(guān)系能力；創(chuàng)造性思維能力與批判性思維能力；決策能力與解決問(wèn)題能力等。

生活技能是適應(yīng)性強(qiáng)、積極向上的行為所具備的能力，是一個(gè)人心理素質(zhì)的重要表現(xiàn)。在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中，它與一個(gè)人的心理健康有著密切關(guān)系。這些能力將使個(gè)人有效應(yīng)對(duì)生活中的各種需求和挑戰(zhàn)。有了這些能力，人們就可以對(duì)日常生活中遇到的困難采取有效措施；能夠自信地對(duì)待自己、他人和社會(huì)；能夠做出正確的決定并解決問(wèn)題、進(jìn)行有效溝通；能夠建立健康的人際關(guān)系、與他人友好相處；學(xué)會(huì)對(duì)不良誘惑說(shuō)“不”；知道如何尋求保護(hù)；提高社會(huì)適應(yīng)能力和心理應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)兒童青少年的身心發(fā)育和健康。

生活技能教育方法不同于傳統(tǒng)的課堂教育，其特點(diǎn)是在學(xué)生積極參與下的討論，采用游戲、快速反應(yīng)、角色扮演等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、選擇正確思維和行為方式，獨(dú)立作出判斷。

４． 注重家長(zhǎng)與社會(huì)力量的參與

家長(zhǎng)是學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展中的重要參與者，家長(zhǎng)關(guān)于心理健康教育的認(rèn)識(shí)和觀念將直接影響學(xué)生心理健康的發(fā)展和學(xué)校心理健康教育的開(kāi)展。此外，各種社會(huì)現(xiàn)象、社會(huì)輿論、影視文化與傳媒等其他社會(huì)因素也直接影響著學(xué)生心理健康的發(fā)展和學(xué)校心理健康教育的開(kāi)展。

心理健康教育不僅僅是學(xué)校教育的任務(wù)，也是全社會(huì)的任務(wù)和職責(zé)；心理健康教育只有得到社會(huì)的支持和認(rèn)可，才能得到真正開(kāi)展。學(xué)校開(kāi)展心理健康教育時(shí)必須注重與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，通過(guò)各種活動(dòng)與宣傳，打破家長(zhǎng)那種認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好就是發(fā)展得好的舊觀念、舊框框，幫助家長(zhǎng)建立現(xiàn)代的、科學(xué)的人才觀，教給家長(zhǎng)關(guān)注、賞識(shí)和鼓勵(lì)孩子。學(xué)校開(kāi)展心理健康教育和生活技能教育還要獲得家長(zhǎng)的支持和認(rèn)同，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與，創(chuàng)建學(xué)校、家庭和社區(qū)成員共同參與和支持心理健康教育的環(huán)境與氛圍，為兒童青少年創(chuàng)建良好的心理社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)兒童青少年心理健康。