胡大一

性生活，對人體生殖系統(tǒng)是個直接檢驗，同時與神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)關系較為密切。而心血管疾病又大多危及生命安全，故其患者的性生活禁忌較多。

飽食后不可做愛

冠心病患者不可在飽食后立即轉(zhuǎn)入做愛?；A研究表明，飽餐后會產(chǎn)生“食物的特殊動力效應”，即餐后人體的產(chǎn)熱量和新陳代謝水平，即使是在安靜條件下也會大大增加。這意味著全身的需氧量也會大大增加，心臟的負荷水平也增加。飽餐后，胃腸道的負擔增加，所需的血流也增加，必然增加心臟負荷。

飽餐，特別是飽食脂肪餐后。血脂水平也驟增，血液的黏度增大，引起血流緩慢，血小板容易聚集導致血栓形成，堵塞血管，引起其供應的組織區(qū)域梗死。所以，飽餐后在上述多因素的協(xié)同作用下，易在原有動脈粥樣硬化的基礎上，觸發(fā)心肌梗死。

避開易發(fā)病時間

心血管疾病患者的性生活。要盡量避免易于發(fā)生急性心肌梗死的時間。急性心肌梗死的發(fā)生有比較明顯的規(guī)律性，表現(xiàn)為：第一，季節(jié)性。在我國，每年11月到下一年的2月。患者明顯增多，其中1月份是發(fā)病的高峰。第二，日期性。據(jù)統(tǒng)計，在降溫、平均風速增加、氣壓高、兩日間溫差較大的日子里。急性心肌梗死的發(fā)生率較高。第三，在每日的晨間5點至上午11點這段時間，發(fā)生心絞痛與急性心肌梗死的幾率也比其他時間多。

哪些心血管患者不宜性生活

性生活對于冠心病包括心肌梗死的危險性很低，與健康人相比較，性活動時發(fā)生心肌梗死的危險率僅從1％增加到1.01％，特別是能承受日?；顒拥幕颊?，絕大多數(shù)性生活對他們是安全的。但是下面的高危心血管病患者則不宜進行性生活：

(1)急性心肌梗死3周內(nèi)；

(2)不穩(wěn)定性心絞痛患者；

(3)靜息時有心絞痛發(fā)作者；

(4)低水平運動試驗引起明顯心肌缺血或心律失常者；

(5)有充血性心力衰竭的患者；出現(xiàn)心絞痛

(6)性生活時可能發(fā)生危險的嚴重主動脈瓣狹窄等患者。

如果做家時發(fā)生嚴重持續(xù)的心前區(qū)疼痛

此時，若患者在性交前24小時內(nèi)沒有服用過萬艾可(偉哥)。應立即舌下含一片硝酸甘油片。一般的心絞痛，3～5分鐘之內(nèi)會緩解；若3～5分鐘之內(nèi)沒有緩解，胸痛嚴重、持續(xù)超過15分鐘，可能提示已經(jīng)發(fā)生急性心肌梗死，此時應立即撥打急救電話120。若患者在性交前24小時內(nèi)任何時候服用過萬艾可，絕對禁忌服用任何含硝酸酯類成分的藥物，應立即撥打急救電話120，等醫(yī)生來處理。

哪些患者服萬艾可存在潛在危險

*未服用硝酸酯類藥物的患者，有活動性冠狀動脈缺如缺血的運動試驗陽性)；

*充血性心力衰竭和臨界低血壓及低血容量狀態(tài)

*服用復雜的、多種抗高血壓藥物的患者；

*服用其他可延長萬艾可半衰期藥物的患者；

*當然，對于具體的患者，應由醫(yī)生根據(jù)患者的具體臨床評估情況來決定。

服萬艾可須注意

萬艾可在我國有25mg、50mg兩種不同劑型，醫(yī)生根據(jù)您的情況會告訴您的初始劑量，您可以告知醫(yī)生自身的體驗，醫(yī)生會幫助您找出最佳用藥劑量。

*請勿服用超過醫(yī)生處方指示的劑量。

*如果您認為自己需要較大的劑量，請首先詢問醫(yī)生。

*每天服用萬艾可不可超過一次。若您的年齡超過65歲，或者有嚴重肝、腎疾病時，醫(yī)生可能會讓您從最低劑量(25mg)開始。

*有些藥物會改變?nèi)f艾可的發(fā)揮藥效方式，請告訴醫(yī)生您目前服用的藥物，在您準備服用其他藥物前，亦請先向醫(yī)生咨詢。

*服萬艾可常見的副作用是頭痛、顏面潮紅、消化不良。

*比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變(如無法區(qū)別藍色和綠色物體?；蚩催@類物品有藍色色暈)，眼睛對光敏感度增加，或視物模糊。

*極少數(shù)情況下，可能會發(fā)生勃起達數(shù)小時之久，若勃起超過4小時，請您立即去找醫(yī)生就診。