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        非淋菌性陰道炎如何治

        2004-04-29 00:44:03張運(yùn)昌
        家庭醫(yī)藥 2004年11期
        關(guān)鍵詞:白帶衣原體高錳酸鉀

        張運(yùn)昌

        非淋菌性陰道炎(簡稱非淋)的特點(diǎn)是癥狀不很明顯,主要表現(xiàn)為宮頸炎、生殖道炎癥。當(dāng)引起尿道炎時(shí),病人可有尿頻及排尿困難,或有輕微尿痛,出現(xiàn)少量分泌物,有時(shí)有腥味,病人自認(rèn)為白帶增多。若感染部位主要在子宮頸時(shí),則表現(xiàn)為炎癥和糜爛、白帶增多。通常只有通過對宮頸分泌物的檢查,來提供一些臨床線索,當(dāng)衣原體及支原體培養(yǎng)和血清免疫熒光抗原測定呈陽性時(shí),即可確診。白色念珠菌所致者白帶呈水樣或膿性,并有白色凝乳樣或豆渣樣物,實(shí)驗(yàn)室檢查白色念菌陽性亦可確診。

        非淋患者一定要注意早確診,早治療;治療要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,且應(yīng)與性伴侶同時(shí)治療,不可半途而廢。治療期間要注意休息,禁止劇烈活動(dòng),且應(yīng)禁止性生活,忌食刺激性食物,衣物用具要洗曬消毒,外陰每天要用1:5000~1:8000高錳酸鉀溶液或潔爾陰清洗。

        治療非淋有不少抗生素是有效的。這些藥包括四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、紅霉素等;鏈霉素和壯觀霉素,對支原體有效而對衣原體感染作用不大;先鋒霉素對衣原體基本上無效,所以不用。有不少人對抗生素有耐藥性,所以最好做藥敏試驗(yàn)后,采用有效的藥物。治療后還應(yīng)作隨訪,無效則應(yīng)改用另一種方法治療,所以,治療要有耐心。

        對于念珠菌感染者,用藥方面,首先用藥棉將外陰、陰道上的分泌物擦干凈,再用1:5000高錳酸鉀或2%~3%碳酸氫鈉液沖洗,擦干后,涂0.5%~1%龍膽紫液,然后用抗真菌藥栓劑,如制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑等,每晚睡前放入陰道1粒,連用7日。如效果欠佳,可口服氟康唑150毫克,每日1次,連服3日;或伊曲康唑,每日200毫克,共服3日為1個(gè)療程,必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)1個(gè)療程。

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