少　時(shí)

2003年12月23日，重慶開(kāi)縣突發(fā)“井噴”事件，造成234人死亡，3000多人不同程度的中毒，雖然現(xiàn)在災(zāi)民已經(jīng)全部返鄉(xiāng)，善后工作也陸續(xù)到位，但此次重大事故卻向人民敲響了警鐘——硫化氫中毒其實(shí)離我們很近。

2003年12月23日22時(shí)左右，重慶市開(kāi)縣高橋鎮(zhèn)川東北氣礦的羅家16H礦井突然發(fā)生“井噴”。一聲巨響驚天動(dòng)地，數(shù)公里外都能聽(tīng)到。離礦井最近的曉陽(yáng)村村民聽(tīng)到響聲后，不到10分鐘，便聞到一股臭雞蛋味。井噴達(dá)30多米高，富含高濃度硫化氫的井噴氣體從16H礦井井壁洶涌噴出，轟鳴聲如排山倒海，來(lái)勢(shì)極其兇猛。一會(huì)兒，高音喇叭里突然傳來(lái)高喊聲：“快跑喲!快跑喲，氣井穿了！”有毒的硫化氫氣體隨著地形風(fēng)勢(shì)迅速向四周尤其是位于下風(fēng)向相距僅200—300米的曉陽(yáng)村迅速擴(kuò)散。

距離最近的曉陽(yáng)村死亡人數(shù)最多，占死亡總?cè)藬?shù)的90％，最多的一家9人遇難。井噴發(fā)生后，政府以井口為圓心，以5公里為半徑，方園80公里設(shè)立警戒線，開(kāi)縣近百名公安和抽調(diào)的250多名防疫，醫(yī)務(wù)人員于24日凌晨2時(shí)左右趕赴第一線，組織高橋、齊力、敦好、正壩四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的6萬(wàn)多名群眾連夜緊急大轉(zhuǎn)移，將人員疏散到幾公里外的安全地帶。12月27日9時(shí)36分，現(xiàn)場(chǎng)89名工程技術(shù)人員按照技術(shù)方案實(shí)施壓井。29日災(zāi)民開(kāi)始返鄉(xiāng)，有關(guān)部門(mén)要求災(zāi)民回家時(shí)先開(kāi)窗換氣，一般的食物、蔬菜可以食用，中石油高層向?yàn)?zāi)民致歉。事故原因調(diào)查及善后工作有序進(jìn)行。

本次事故造成234人中毒死亡，3000多人不同程度的中毒，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共收治災(zāi)區(qū)病人10175人，其中門(mén)診9211人，危重病人77人。傷亡如此慘重，專家們分析原因有四：一是井噴硫化氫濃度高得驚人；二是事故發(fā)生在晚上10點(diǎn)，有霧，地表溫度低而高空溫度高，大氣壓低，這種逆溫低氣壓氣象條件不利于毒氣擴(kuò)散，況且硫化氫氣體本身比空氣就重，即使借助風(fēng)力，也主要沿低層大氣(呼吸帶)擴(kuò)散，事發(fā)地為山區(qū)丘陵地帶，比起平原地區(qū)，毒氣也不易擴(kuò)散；三是居住分散，壯勞動(dòng)外出打工，有的人不愿撤離，或不知道情況，待意識(shí)到嚴(yán)重性時(shí)，或來(lái)不及逃跑，或跑不動(dòng)或不知往哪里跑，延誤時(shí)機(jī)；四是緊急醫(yī)學(xué)救援條件有限，缺乏相關(guān)防護(hù)的科學(xué)常識(shí)(如往上風(fēng)向避開(kāi)低洼地跑；用濕毛巾掩住鼻、口等)。

硫化氫中毒其實(shí)離我們很近

此次川東北氣礦井噴重大事故，向人們敲響警鐘，讓我們認(rèn)識(shí)到硫化氫中毒的危害性，其實(shí)在我們生活中，也有很多硫化氫中毒的例子。

2003年5月21日下午，湖南新邵縣釀溪長(zhǎng)灘村享利紙業(yè)公司(民營(yíng)企業(yè))，發(fā)生硫化氫中毒造成一死三傷。當(dāng)時(shí)因漲洪水，該公司紙漿池的紙漿連續(xù)被洪水浸泡了七八天。洪水退去后，老板安排幾位臨時(shí)工下到紙漿池池底清理下水道時(shí)，由于有機(jī)物發(fā)酵產(chǎn)生大量劇毒硫化氫，而池子幾乎是密閉的，硫化氫比空氣重，地底的硫化氫積蓄達(dá)到很高濃度(超標(biāo)20多倍)造成一死三傷的慘劇。

據(jù)2003年11月10日《新聞?wù){(diào)查》報(bào)道：2003年8月14日，臺(tái)州市工業(yè)園區(qū)海正藥業(yè)公司(國(guó)內(nèi)500強(qiáng)企業(yè)之一)，派民工于當(dāng)晚11時(shí)疏通下水道時(shí)發(fā)生硫化氫中毒，造成一死三傷。令人吃驚的是，該廠并未吸取教訓(xùn)，為了應(yīng)付國(guó)家環(huán)保局8月16日來(lái)此進(jìn)行的執(zhí)法檢查，又于事發(fā)第二天即15日下午派人繼續(xù)疏通下水道，再次發(fā)生硫化氫中毒，造成一死三傷。該廠是排污大戶，不知由于何種原因曾一度將排污下水道出口砌了一堵墻。事發(fā)后經(jīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)生中毒的下水道硫化氫含量達(dá)220mg／M3(超標(biāo)22倍)，同一工廠兩天內(nèi)發(fā)生兩起硫化氫中毒死亡事故，共造成2死6傷。

硫化氫為何如此毒

硫化氫是一種無(wú)色，有腐蛋臭味的可燃性氣體，燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并生成水和SO2。與空氣混合，硫化氫的比例達(dá)4.3%—45％時(shí)可發(fā)生強(qiáng)烈爆炸。

硫化氫易溶于水、乙醇和石油中，故含硫天然氣中常含有硫化氫，正常情況下天然氣的硫化氫含量一般在20mg／M3，而空氣中硫化氫的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是小于10mg／M3，但本次16H礦井噴出的硫化氫濃度高達(dá)120000mg／M3，超過(guò)正常6000倍，超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.2萬(wàn)倍，實(shí)屬罕見(jiàn)。開(kāi)采天然氣出現(xiàn)井噴也多見(jiàn)，但正常情況下是從鉆桿中心噴出，本次井噴卻是從井壁噴出，來(lái)勢(shì)兇猛，之后又完全失去控制長(zhǎng)達(dá)18小時(shí)，加上硫化氫濃度高得驚人，造成大量人員傷亡。

硫化氫用于生產(chǎn)各種有機(jī)和無(wú)機(jī)含硫化合物如噻吩，硫醇等，農(nóng)業(yè)上可用做殺菌劑，工業(yè)上很少直接應(yīng)用，常為生產(chǎn)中(如從含硫礦石中提煉銅、鎳、鉛等；人造纖維、合成橡膠、硫化染料等的生產(chǎn)過(guò)程；制革中用硫化鈉脫毛；以動(dòng)、植物做原料的一些生產(chǎn)過(guò)程，如制糖、啤酒、制氈、屠宰、造紙、亞麻浸泡等)產(chǎn)生的廢氣。此外，只要是含硫有機(jī)物腐敗均可產(chǎn)生硫化氫，故從事下水道的疏通、河渠挖掘、污物處理、糞窖清除等工作有較多機(jī)會(huì)接觸硫化氫。其中以下水道，糞窖清理最易發(fā)生硫化氫中毒死亡事故，每年都有多起報(bào)道。

當(dāng)空氣中硫化氫濃度為11mg／M3以上時(shí)，由于嗅神經(jīng)麻痹，反而嗅不到臭味，容易產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷發(fā)生中毒，當(dāng)空氣中濃度達(dá)到14mg／M3以上，可引起化學(xué)性角膜炎。

硫化氫是一種窒息性和刺激性“神經(jīng)毒劑”，毒作用的靶器官主要是中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)，亦可伴有多臟器損害，對(duì)毒氣最敏感的組織是腦和黏膜接觸部位，低濃度時(shí)以刺激黏膜為主，當(dāng)濃度達(dá)30—40mg／M3可引起“毒氣眼”。硫化氫中毒的程度取決于接觸的濃度和時(shí)間。輕度中毒時(shí)最先出現(xiàn)羞眼、流淚、眼刺痛、異物感以及嗆咳，流涕，咽喉部燒灼感等上呼吸道粘膜刺激癥狀，而后感到頭昏，頭脹，暈眩，窒息感，可當(dāng)場(chǎng)昏倒。檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血，呼出氣體有“蛋臭”味，當(dāng)濃度達(dá)200—300mg／M3以上，接觸1小時(shí)左右，可引起中度中毒，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、無(wú)力、嘔吐。共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，意識(shí)障礙，同時(shí)引起上呼吸道及消化道癥狀，眼刺激明顯，對(duì)光反應(yīng)敏感及眼臉痙攣，繼可出現(xiàn)角膜水腫，檢查時(shí)可見(jiàn)瞳孔縮小，角膜可見(jiàn)小水泡或潰瘍，當(dāng)濃度超過(guò)700mg／M3，接觸一刻鐘以上就可發(fā)生嚴(yán)重中毒，通常首先出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、行動(dòng)遲緩。繼之出現(xiàn)譫妄，躁動(dòng)不安，癲癇病樣抽搐而進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸麻痹而死亡。也有的患者昏迷和抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)，或呈反復(fù)發(fā)作，間歇期內(nèi)似有病情好轉(zhuǎn)，但很快又出現(xiàn)危險(xiǎn)，也可發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎、肺水腫或呈中毒性腦病，心肌損害等。

當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到1000mg／M3高濃度時(shí)，接觸30—60秒鐘就可因呼吸麻痹迅速死亡；當(dāng)濃度達(dá)3000mg/M3以上時(shí)只需吸入一口這樣的毒氣，就可驟然猝死。病理機(jī)制是硫化氫迅速抑制細(xì)胞色素氧化酶活性，造成細(xì)胞嚴(yán)重缺氧和細(xì)胞內(nèi)窒息，血中高濃度硫化氫則直接刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈區(qū)的化學(xué)感受器，致反射性呼吸停止，這兩種作用快如閃電。故醫(yī)學(xué)上又稱為“電擊型”死亡。

治療硫化氫中毒沒(méi)有特效藥物，主要是綜合治療且以對(duì)癥支持治療為主。對(duì)急性中毒者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，注射中樞興奮劑和人工呼吸且最好使用人工呼吸器，萬(wàn)不得已時(shí)才采用口對(duì)口人工呼吸，因?yàn)槭┚日呖赡軙?huì)吸入患者呼出或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，從而發(fā)生二次中毒。有抽搐時(shí)，應(yīng)給解痙劑，同時(shí)給予50％的葡萄糖、半胱氨酸、細(xì)胞色素C和維生素C；可靜注10％硫代硫酸鈉20—40毫升做解毒劑。

繼發(fā)性缺氧是硫化氫引發(fā)呼吸暫?；蚍嗡[等因素所致血氧含量降低，可使病情加重，出現(xiàn)心肌梗死樣表現(xiàn)及多器官功能衰竭。所以輸氧對(duì)中毒者來(lái)說(shuō)很重要，特別是有中、重度意識(shí)障礙的病人，高壓氧療對(duì)防治腦、肺水腫，促進(jìn)昏迷病人的蘇醒有重要作用。凡昏迷患者，無(wú)論是否已蘇醒，均應(yīng)盡快給予高壓氧療。為防止病情“反跳”，早期、足量、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)素至關(guān)重要，這不僅有利于控制抽搐，防治腦、肺水腫和心肌損害，而且有助于防止后遺癥的發(fā)生。有眼刺激癥狀者應(yīng)立即用清水沖洗至少15分鐘，并可用激素眼膏滴眼。

“12．23”事件發(fā)生后，中國(guó)CDC迅速發(fā)布了《硫化氫中毒事件處置預(yù)案》。專家們認(rèn)為，石油天然氣開(kāi)采屬于“高危行業(yè)”，從事高危行業(yè)的企業(yè)應(yīng)當(dāng)有能力預(yù)見(jiàn)到生產(chǎn)過(guò)程中可能誘發(fā)井噴并造成有毒硫化氫的外泄，也應(yīng)有能力采取防范措施并對(duì)事故加以有效控制，并有義務(wù)向周邊居民群眾宣傳普及安全防范常識(shí)，使他們有能力采取自我保護(hù)措施。政府和社會(huì)有關(guān)部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)這方面宣傳，進(jìn)一步強(qiáng)化全民的安全意識(shí)，讓公眾了解自己或身邊可能發(fā)生的危險(xiǎn)，增強(qiáng)其自我保護(hù)能力。有關(guān)專家還認(rèn)為，我國(guó)現(xiàn)有的天然氣開(kāi)采技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是涉及安全方面的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)加以認(rèn)真研究修改，以避免此類事故的再次發(fā)生。