怎樣治療真菌性陰道炎？

康博士

我前段時間陰道癢痛，白帶中有豆腐渣樣的東西。醫(yī)生開了一種白色粉末的藥劑，讓用水稀釋后坐浴，癥狀消失。三天后用凱妮丁陰道片一片，同時服用大扶康（我和老公各一片）。剛開始效果還不錯，可過一陣子就復發(fā)了，用藥后癥狀又消失了，現(xiàn)在復發(fā)的周期越來越短，癥狀也越來越厲害，而且做愛時痛，老公只好時不時當一陣和尚。這樣頻繁的復發(fā)該怎么辦？有什么辦法可以徹底治愈？

李 倩

李倩讀者：

根據(jù)你的敘述你患的可能是真菌性陰道炎。一般醫(yī)學界認為，在有過性生活史后， 60-70%的女性陰道中，正常地有一部分真菌，而這些真菌，并不會導致疾病，一旦體質(zhì)下降，抵抗力下降，就會有真菌性陰道炎發(fā)作。

根據(jù)你最近頻繁發(fā)作的情況，建議你老公服“斯皮仁諾”(伊曲康唑)4粒裝的即可，主要的好處在于，它的半衰期比較長。一個療程，4粒足矣。服法如下：第一天早一粒晚一粒，第二天早一粒，第三天早一粒，飯后服用。不要漏服，一定要堅持三天，或三天以上，三天是服用抗真菌藥最少的時間，不到三天，不能肯定真菌被殺死。你也在外用藥物的基礎(chǔ)上，加服“斯皮仁諾”，同樣也是四粒裝的。外用藥中，不要使用過多的藥物，只需用碳酸氫鈉水溶液坐浴洗洗就可以了，可以使用達克寧栓劑。經(jīng)濟好的話，可以考慮做個陰道微波。根據(jù)病情，可以加上替硝唑液，還有克林霉素液輸液治療。然后是半年的鞏固治療，即每次月經(jīng)前，服用一片大扶康150毫克/片?？诜r也建議聯(lián)合使用外用藥品。注意夫婦一起治療。

目前沒有任何一種藥物可以防止真菌再次感染的。由于你反復感染，你就只憑經(jīng)驗，自行治療，卻忘記了讓老公同時治療的原則。而這也是你“諱疾忌醫(yī)”的教訓，不要再自以為是地自行治療了，醫(yī)院還是你得必須去的。

不能只單純地自己購藥服藥，在癥狀消失后，應上醫(yī)院檢查，看是否痊愈。建議你老公去泌尿外科就診一下，看看有沒有包皮過長等。最好下次發(fā)病時，先上婦科就診，作相應的一些化驗。上醫(yī)院時，說清楚自己是多次發(fā)病，一定要記得講。常常有些病人只說了二句話后， 就不吭聲了，門診醫(yī)生還以為病人說完了，就開始寫處方。即使醫(yī)生在寫病歷或是準備寫病歷，你也可以跟他接著說，你近期發(fā)生了多次感染。

平時注意提高自己的抵抗力，加強鍛煉，注意休息，注意補充營養(yǎng)，不可以盲目減肥。減肥有時會導致體質(zhì)下降，因為此病與自身免疫力有很大關(guān)系。

康博士

陰毛處起了小紅包？

康博士：

最近我陰毛處起了小紅包包，有點痛，手按下去有點硬，用勁一按有膿出來，這是怎么回事呀，為什么我常會出現(xiàn)這種情況呢，我平時是很愛干凈的啊，用紅霉素可以嗎？

黃 吉

黃吉讀者：

如果是一個或少數(shù)幾個，毛囊炎可能性較大，年輕人皮脂腺分泌旺盛，毛孔出口又易于阻塞，加上因愛美穿緊身內(nèi)衣，所以發(fā)生毛囊炎癥機會多些。早期為蜂窩織期，紅腫痛并且較硬，后來感染被控制限制下來，局部形成小膿點，張力降低，疼痛減輕，紅腫緩解，膿排出就好了。最好不要用勁去擠，等待自行成熟后再消毒局部，用消毒后的針頭輕輕挑破膿頭，排出膿團?？刹扇〖t霉素軟膏外用，同時注意外陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣,最好穿易于吸汗的寬松內(nèi)褲。

康博士

產(chǎn)后臉上長斑怎么辦？

康博士：

我生了孩子已近半年，不知何故，懷孕期間面部長出一些黃褐斑，現(xiàn)在始終無法褪去，為此我十分苦惱。請問我這是不是??？該怎么辦？

廣西 月琴

月琴讀者：

婦女妊娠期間出現(xiàn)黃褐斑等色素沉著現(xiàn)象，多屬于生理性反應，一般認為是由于雌激素及黃體酮促使色素沉著所致。這種“長斑”現(xiàn)象，大多可于產(chǎn)后數(shù)月逐漸減輕或消失，但也有少數(shù)像你這樣的。

對此，可采取以下措施。首先應減少日曬。

選用恰當?shù)姆罆褡o膚品，也可選用醫(yī)用脫色劑如局部外用5%白降汞軟膏等。其次，對于雀斑、黃褐斑患者，必要時可用少量石灰酸薄涂在病損部位，數(shù)秒鐘后皮膚表面變白，立即用酒精拭去，使表皮逐漸剝脫。每次治療只宜涂數(shù)個斑點，以免吸收過多。同時還可結(jié)合中醫(yī)治療，內(nèi)服六味地黃丸、逍遙散或桃紅四物湯。

注意生活保養(yǎng)，去除焦慮抑郁情緒，樂觀大度，保證足夠的睡眠；多吃新鮮水果蔬菜，必要時可內(nèi)服維生素C、E。

康博士

小兒為何常鼻塞？

康博士：

我女兒今年5歲，每到冬春季就經(jīng)常發(fā)生鼻塞流涕，不得不張口呼吸，有時還導致咳嗽發(fā)燒，十分惱人。請問小兒為何經(jīng)常鼻塞？有什么辦法防治嗎？

廣西 雅萍

雅萍讀者：

小兒易鼻塞流涕，一方面是由于小兒免疫功能不健全，機體抵抗力差，易患感冒等疾?。涣硪环矫?，與小兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān)，如小兒上頜骨和頜骨發(fā)育不全。鼻和鼻腔相對短小，鼻腔內(nèi)鼻毛稀少、鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴組織相對較成人豐富等。所以，一旦遇到寒冷空氣，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜無充血腫脹，鼻腔分泌物增多，造成鼻塞或流涕。

小兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中膈彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有，某些藥物也可引起鼻粘膜的充血腫脹，造成鼻塞；一些過敏反應也可致鼻塞。

防治小兒鼻塞，首先去除病因，針對原發(fā)病進行治療，同時可用棉簽清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部滴用些藥物，如呋麻清鼻液等。經(jīng)常反復鼻塞的患兒，冬季要注意保暖，減少寒冷空氣直接對鼻部的刺激，如常年嚴重鼻塞，影響到呼吸，可去醫(yī)院檢查經(jīng)鼻腔穿刺，或成年后施行鼻中膈粘膜下矯正術(shù)。

康博士

糖尿病婦女如何避孕好？

康博士：

我是一名糖尿病患者，上環(huán)已有三年多，可最近卻帶環(huán)受了孕，面臨又一次人流手術(shù)，我十分苦惱。聽人說糖尿病婦女不能用節(jié)育環(huán)避孕，那么該怎樣避孕好？

山東 曉英

曉英讀者：

的確，糖尿病會導致婦女節(jié)育環(huán)避孕的失敗。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，人體內(nèi)有一種叫纖維蛋白的物質(zhì)，對婦女來說，它是受精卵植入子宮腔不可缺少的物質(zhì)，一旦缺乏這種纖維蛋白物質(zhì)，就難于受孕。對于不想生育的健康婦女來說，放置節(jié)育環(huán)后能把生殖道內(nèi)的纖維蛋白破壞掉，這樣就使受精卵不能著床而起到避孕作用。而對于患有糖尿病的孕婦來說，節(jié)育環(huán)置于子宮腔后則往往起不到破壞纖維蛋白的作用，因此纖維蛋白仍能參與受精卵在子宮腔內(nèi)的著床過程，從而導致避孕失敗。

糖尿病婦女除不宜采用節(jié)育環(huán)避孕外，也不適于使用口服避孕藥。因為糖尿病人一般都存在程度不同的血管損害和病變，如長期口服避孕藥，有增加心血管和腦血管病的危險性。因此，對于不宜生育的糖尿病婦女，可采用陰道隔膜、男用避孕套等方法。如果條件允許，比較安全可靠的措施是作輸卵管結(jié)扎術(shù)或男性輸精管結(jié)扎術(shù)，這樣可以起到一勞永逸的作用。

康博士