張秋臻

盧工程師的心絞痛近半年來發(fā)作越來越頻繁，服用抗心絞痛的藥物效果也不理想。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生為其查了血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的貧血，血紅蛋白只有5克。經(jīng)仔細(xì)詢問病史和進(jìn)一步檢查，病因終于明了，病人的心絞痛是因節(jié)食引發(fā)的。

原來，盧工3年前患過心肌梗死，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。盧工聽人說，高脂肪、高膽固醇的食品對(duì)心血管不好，患冠心病、心肌梗死的病人應(yīng)少吃。盧工決心控制住自己的嘴，就來個(gè)一不做二不休，干脆把肉類、蛋類都戒掉，結(jié)果導(dǎo)致了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，而貧血又造成了心絞痛的頻繁發(fā)作。

無獨(dú)有偶，最近一位病人來電說：一年前他曾發(fā)生過嚴(yán)重的心絞痛，治療后病情得以控制。可最近不知何故心絞痛又頻犯，他并沒有不良嗜好，每天都按時(shí)用藥，情緒也不錯(cuò)。我問他飲食上有否忌口或偏食？他說，自上次出院后，就不敢食用魚、肉、蛋類等食物，每天僅吃一些蔬菜。我考慮他的心絞痛可能是營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡，就讓他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了一下血色素。結(jié)果其血色素僅6克，后在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，每天適當(dāng)搭配葷素食物，現(xiàn)在血色素已達(dá)10克，心絞痛也基本不發(fā)作了。為什么節(jié)食、偏食會(huì)引起心絞痛呢？

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：氧氣是靠紅細(xì)胞中的血紅蛋白來運(yùn)送給各組織器官的，當(dāng)機(jī)體患有動(dòng)脈硬化時(shí)，其血流量、攜氧能力也會(huì)受到影響，而人體處于貧血狀態(tài)時(shí)，血液的攝氧量必會(huì)大大減少，心肌得到氧需求量明顯不足。此時(shí)，機(jī)體只有加快血液循環(huán)進(jìn)行補(bǔ)償，而這又會(huì)加大心臟的工作量，使心肌耗氧量驟升，往往造成因心臟不堪負(fù)重而誘發(fā)心絞痛。

有關(guān)資料顯示，老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高，不少人是由于過度節(jié)食、偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血而導(dǎo)致心絞痛。這種心絞痛用通常的藥物是很難控制的，只有增加營(yíng)養(yǎng)提高血紅蛋白、消除貧血后，才能緩解心絞痛。對(duì)于冠心病人來說，強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食的觀點(diǎn)基本上是正確的，但是過分地控制飲食以致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，就對(duì)身體健康有損害了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1/3的老年人患有不同程度的貧血，其中有不少人是由于營(yíng)養(yǎng)不良所致。這對(duì)于患有冠心病的老年人來說，是一種潛在的威脅。因此，冠心病節(jié)食、偏食應(yīng)適可而止。