董萬國

在眾多的白內(nèi)障種類中，最常見的要算老年性白內(nèi)障，它多見于50歲以上的人群，發(fā)病率隨年齡的增長而增高，由于與年齡相關(guān)，所以叫老年性白內(nèi)障。該病早期只覺得眼前有一層霧，看東西都是灰蒙蒙的，對精細的東西分辨能力差。在日常生活中，如注意觀察還是能觀察出一些早期表現(xiàn)的。

(1)暫時性近視。晶狀體由于吸收水分而發(fā)生膨脹，它的厚度增加，屈光力加強了，這時近視力好轉(zhuǎn)，如果原來戴老花鏡的人，反而摘掉老花鏡看近物清楚，這是暫時性近視的緣故；近視眼者，近視度數(shù)有加深現(xiàn)象，人們往往誤認為自己是“返老還童”，其實，這是不祥之兆。一旦晶狀體內(nèi)水分恢復正常，屈光狀態(tài)又恢復原樣，混濁開始，視力下降。糖尿病人由于血糖升高，眼內(nèi)房水滲透壓改變，晶狀體膨脹，也會出現(xiàn)類似的屈光異常，因此眼科醫(yī)生診斷白內(nèi)障，把驗?zāi)蛱?、血糖作為常?guī)檢查。

(2)飛蚊癥。晶狀體若混濁位于瞳孑L區(qū)，在眼前可出現(xiàn)位置固定不變、與眼球轉(zhuǎn)動無關(guān)的點狀或片狀的陰影，稱飛蚊癥。但它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥是完全不一樣的，玻璃體混濁引起的飛蚊癥與眼球轉(zhuǎn)動有關(guān)，是活動的，時隱時現(xiàn)，形狀多變。

(3)單眼復視或多視癥。白內(nèi)障早期，由于晶狀體有的部位尚清，有的部位已混濁，這種混濁不均勻情況，使通過的光線造成屈光不同，在看物體時常有雙影或多影的癥狀。

(4)晝盲或夜盲。這與光線進入眼內(nèi)強弱和瞳孔大小變化有關(guān)。若晶狀體混濁發(fā)生在中央部(核性白內(nèi)障)，白天光線強進入眼內(nèi)多，但由于瞳孔縮小，即擋住光線，則白天視力差，就出現(xiàn)晝盲現(xiàn)象；如晶狀體混濁位于周邊部，盡管晚上光線弱，瞳孑L擴大，進入眼內(nèi)光線增加，但視力并未提高，因為瞳孑L擴大暴露出來的周邊部分是混濁的，進入眼內(nèi)光線量并未增加，所以晚上視力差，類似夜盲現(xiàn)象。

(5)色覺異常。由于晶狀體硬化，晶狀體核又吸收短波光線，因此產(chǎn)生視紫色或青藍色障礙；或因晶狀體吸收水分，出現(xiàn)不規(guī)則的腫脹，有時看燈光可出現(xiàn)片狀的五彩斑。但要與青光眼的彩環(huán)相區(qū)別，青光眼表現(xiàn)出的彩環(huán)猶如雨后天晴的天空彩虹。

(6)眼紅、酸脹、疼痛感。晶狀體吸收水分膨脹，占據(jù)的空間增多，它只有將虹膜向前推移，前房變淺，前房角狹窄，眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，眼壓升高，出現(xiàn)眼紅、酸脹、疼痛，嚴重可致急性閉角型青光眼發(fā)作。