劉躍梅

發(fā)熱是小兒時期常見的癥狀，盡管是司空見慣，但當(dāng)小兒發(fā)熱時，家長仍特別緊張，在護理過程中有時家長還犯錯，采用一些不當(dāng)?shù)姆椒?，從而影響治療與護理的效果?，F(xiàn)指出小兒發(fā)熱護理時易犯的6種錯誤，希望家長們能引以為戒。

1錯

把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。當(dāng)小兒發(fā)熱時，有的家長怕小孩再受風(fēng)，于是將小兒裹得嚴(yán)實。殊不知，這樣做不僅影響孩子散熱降溫，而且還會誘發(fā)小兒高熱驚厥。

正確的做法是：在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過多的衣服，或松開衣服，有利于散熱。

2錯

選用高濃度酒精或冷水擦浴來退熱。人們通常認為，用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實際上事與愿違。因為當(dāng)孩子發(fā)熱時，皮膚的血管擴張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精或冷水擦浴會引起小兒血管強烈收縮，導(dǎo)致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀，甚至加重小兒的缺氧，出現(xiàn)低氧血癥。如有的家長用95％的酒精擦浴，這樣不但不能起到退熱的作用，而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等，從而加重病情。

正確的做法是：給小兒使用35％～45％的酒精或溫水進行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣才能達到退溫的效果。

3錯

不正確使用退熱藥。有許多家長一看到小孩發(fā)熱，恨不得用退熱藥馬上給孩子快速退溫；而一些基層醫(yī)院，也顧眼前利益，隨便濫用退熱藥，這種現(xiàn)象比較普遍。殊不知，降溫過快并不表示病情有所好轉(zhuǎn)，若是應(yīng)用不當(dāng)，還可引起小兒大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)，造成小兒不必要的傷害。

正確的做法是：當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時，可以不用退熱藥，最好是多喝開水，同時密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫的方法；若體溫超過38.5℃，則可以服用退熱藥，目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林。在使用藥物前，家長最好仔細閱讀說明書，或在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

4錯

隨便給孩子服藥。小兒發(fā)熱在臨床上并不少見，有的家長為了方便，常上藥店自購藥物給孩子吃。但是由于小兒的病情變化快，對藥物的耐受性差，加上小兒的肝臟解毒功能不足，腎臟發(fā)育不完善，故易受藥物影響，造成臟器功能的損害。母親感冒了，家長為防止小兒感染，就將自己服的感冒通給小兒服，想起到防病的作用，可是孩子服藥后會出現(xiàn)血尿，及藥物性損害。

正確的做法是：家長不要隨便給孩子使用成人的藥物，自購藥物也得在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成小兒不必要的傷害。

5錯

盲目喂消炎藥物。小兒發(fā)熱多見于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和細菌感染引起發(fā)熱。但有一些家長或醫(yī)生，一見小兒發(fā)熱，就盲目喂消炎藥物，有的病人家長還要求用進口的藥物。“是藥三分毒”，在沒有弄清小兒發(fā)熱的真正原因下濫用消炎藥物，可引起小兒肝腎功能的損害，增加病原菌對藥物的耐藥性，不利于孩子身體康復(fù)。

正確的做法是：小兒發(fā)熱時，最好是上醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。根據(jù)病情對癥下藥，才能起到藥到病除的效果。

6錯

小病大治，有點小病就打點滴。有不少家長認為，打點滴的降溫效果好，可以補充水分，所以小兒一有點發(fā)熱，主動要求打點滴。雖然這種治療方法好，但也有不少的不良反應(yīng)及有可能引起交叉感染。

正確的做法是：讓孩子充分休息，多喝開水，吃些易消化的食物，同時配合藥物治療。若是出現(xiàn)體溫持續(xù)不退，飲食欠佳時，可以使用靜脈輸液。