性早熟的孩子為什么要驗血？

康博士：

我的女兒年僅2歲，繼乳房增大后2月伴有陰道不規(guī)則出血。醫(yī)生診斷為性早熟，開了一些化驗單囑抽血檢查。小孩血管細，抽了幾針都抽不出，我十分心疼。又看到某雜志上介紹××藥可以治療乳房早發(fā)育。我拿著介紹內(nèi)容找醫(yī)生，要求醫(yī)生直接開藥。醫(yī)生說未查清原因時不能亂用藥。我困惑不解，是否醫(yī)生要把我的孩子做研究？性早熟診斷中為什么要驗血？

阜寧許靜

許讀者：

性早熟診斷中有兩個關(guān)鍵問題，第一是確定真性或假性早熟，第二是確定引起早熟的具體原因。這兩個問題靠血中性激素含量及有關(guān)項目檢測，配合X線、超聲波或必要時做CT檢查后才能綜合判斷。

青春期時第二性征出現(xiàn)，如乳房發(fā)育及陰毛呈現(xiàn)，有賴于體內(nèi)性激素水平的升高。如未到青春發(fā)育年齡，體內(nèi)性激素水平升高則引起提前發(fā)育表現(xiàn)。這種異常的激素升高可由某些能產(chǎn)生性激素的腫瘤引起。少數(shù)情況因肝功能異常，使性激素不能被代謝清除而致升高。影響發(fā)育的性激素有多種，它們的變化不一樣，因此測定各性激素水平等項檢查是性早熟診斷中的重要步驟。你的女兒起病急，乳房發(fā)育2個月就出現(xiàn)陰道出血，需高度懷疑是卵巢腫瘤。這種腫瘤應(yīng)及早手術(shù)摘除瘤體才可望治愈。

在未明確病因前濫用藥物是有害的，有些非?？漆t(yī)生常不分病因應(yīng)用睪酮治療乳房早發(fā)育。這不但沒有治療作用，反而會掩蓋癥狀貽誤診斷，并會加重體內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的紊亂，甚至引起男性化。因此，抽血檢查明確診斷是十分必要的，你無須顧慮重重。

康博士

感冒時耳朵為何會有堵塞感？

康博士：

感冒時，有時耳朵會出現(xiàn)堵塞感，且伴有耳鳴和聽力下降。請問：為什么鼻咽部的疾病會波及到耳朵呢？

黑龍江 洪 微

洪讀者：

人的耳朵鼓室通過一條細小的管道——咽鼓管和鼻咽部相通。這種結(jié)構(gòu)有助于外界空氣通過咽鼓管和鼓室相通，以保持鼓室內(nèi)的氣壓和外界氣壓的平衡狀態(tài)，使鼓膜維持良好的聽覺傳導(dǎo)功能。在患感冒時，由于鼻咽部炎癥波及咽鼓管開口，使咽鼓管粘膜腫脹，造成管口或管道堵塞，空氣無法通過咽鼓管進入鼓室，以致鼓室呈負壓狀態(tài)，出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷。這時病人就會覺得耳朵堵塞感、耳鳴和聽力下降。

感冒時，如果出現(xiàn)耳朵堵塞感和聽力下降時，可用鼻眼凈或麻黃素滴鼻，消除鼻咽部粘膜的腫脹狀態(tài)，有助于恢復(fù)咽鼓管開放，那么，耳朵堵塞感就可以消失。

康博士

肥胖者為何有時會水腫？

康博士：

我是一個肥胖者。近幾年來，偶有下肢水腫現(xiàn)象，時腫時消。在醫(yī)院做過多次檢查和化驗，始終查不出什么問題，請問這是怎么回事？

蘇州薛 磐

薛讀者：

通常情況下，醫(yī)學(xué)上將肥胖者偶發(fā)的水腫現(xiàn)象稱為“水腫傾向”。為什么肥胖者易出現(xiàn)水腫傾向呢？這是因為肥胖的人皮下脂肪堆積較多，阻礙身體正常代謝產(chǎn)生的熱量的散發(fā)，為了散發(fā)體內(nèi)的熱量，維持體溫的正常和恒定，身體外周血管就會擴張，以幫助散熱。由于周圍血管擴張時血流量增加，就可以出現(xiàn)血流的郁滯和液體滲出到組織中去造成水腫。另外多數(shù)肥胖者平時較少運動，因而使下肢靜脈壓升高，增加毛細血管內(nèi)的水分滲出，也是肥胖者易出現(xiàn)水腫傾向的原因。

肥胖者水腫傾向所致的水腫，表現(xiàn)為時腫時消，可反復(fù)發(fā)作持續(xù)多年，但臨床檢查和化驗均沒有異常發(fā)現(xiàn)。有這種現(xiàn)象的肥胖者除了要有減肥的措施外，平時尤應(yīng)注意多參加體育活動，以消除水腫傾向。

康博士

我怎會患上“廢用性陽痿”？

康博士：

我妻子去世已有5年，最近經(jīng)同事牽線搭橋我又與一女子再婚。可婚后我倆性生活一直不和諧，主要是我陰莖勃起能力很差。我今年才三十來歲，身體很健康，怎么會如此“性無能”呢？后經(jīng)醫(yī)生檢查，說我是由于長期無性生活（平時又無手淫史）而出現(xiàn)了“廢用性陽痿”。請問，什么是“廢用性陽痿”，此病該如何治療？

廣西 趙勇

趙讀者：

所謂的“廢用性陽痿”，不一定僅指像您那樣因妻子病逝或離異而好幾年沒有性活動（包括手淫）而導(dǎo)致的陽痿?；閮?nèi)的夫妻中，一兩個月沒有性生活，男子又沒有手淫行為，但檢查后又沒有發(fā)現(xiàn)能誘發(fā)陽痿的慢性病，沒有陰莖異常等器質(zhì)性毛病，也沒有嚴重的心理疾患、性恐懼等心因性因素而導(dǎo)致的陽痿，都可以診斷為“廢用性陽痿”?，F(xiàn)實生活中，不要說中年人，就是年輕氣盛的小伙子，如果一兩個月沒有一點性刺激，也會發(fā)生暫時性的勃起困難，只是恢復(fù)起來比中老年容易些。

應(yīng)該講，治愈廢用性陽痿，比純粹的器質(zhì)性或心因性陽痿要容易得多，一般不需要藥物治療。首要的是要掃除心理障礙，只有在全無壓力完全放松的情況下，勃起才能容易地自然而然地發(fā)生。其次要知道人的組織器官有個重要特點，即用進廢退，因此婚內(nèi)要有性生活意識，所謂的“無性婚姻”是不可取的?；榍耙赃m度的自慰來滿足性欲沖動，既能派遣性郁悶，也能使男子陰莖的機能得以鍛煉。一旦出現(xiàn)了“廢用性陽痿”，夫妻間要互相理解、配合，特別是妻子要協(xié)助以適當?shù)男孕袨榀煼▉砘謴?fù)正常的性生活。譬如強調(diào)性前戲，尤其男方要接受女方的愛撫，以消除緊張、焦慮的情緒。女方可先從男方的肢體、軀干部位開始愛撫，待男方性興奮逐漸高漲后，再刺激外生殖器。這樣可使男方性興奮由低到高，使陰莖能自然地勃起。對于中老年人，這個過程有時需要一周甚至更長時間。

康博士

性生活不是安眠藥

康博士：

我在外學(xué)習(xí)時患上了嚴重的失眠癥?；丶液?，與妻子重逢的首次溫存后，就順利地進入了夢鄉(xiāng)。從此，只要晚上睡不著覺，我就拉著妻子過性生活，幾成慣例。起初，妻子尚能配合，后來對我漸漸生出不滿。因為她覺得缺乏前戲的“例行公事”已經(jīng)失去了往日那種令她心旌搖動的柔情蜜意，做愛仿佛僅僅變成了一種簡單的機械運動。然而更嚴重的是我又變得整日混混沌沌的，始終打不起精神來，常感疲倦乏力，隨后不久失眠癥又持續(xù)出現(xiàn)了。請你們幫幫我，我該怎么做？

北京 田雨

田讀者：

失眠癥如果不是由于疼痛、身體不適所引起的，則是因情緒障礙所致，要徹底改善和治愈，必須從消除造成失眠的情緒因素來入手。性生活可以通過調(diào)整內(nèi)分泌，提高機體免疫力，來緩解疲勞，改善睡眠，但這些都必須建立在科學(xué)合理的性愛基礎(chǔ)之上。如果單純地借性催眠，僅僅是片面發(fā)揮了性活動的一種功能，而不是從整體上實現(xiàn)性愛的價值。這種缺乏感情溝通，沒有對方由衷配合，勉強甚至被迫進行的性生活，不僅不尊重妻子，也是對自己人格的嘲弄，長久下去必會在夫妻之間形成隔膜乃至沖突。要知道，絕大多數(shù)妻子對于丈夫違背自己意愿強迫自己進行的性生活都是極度厭惡的。從另一方面講，妻子冷漠的態(tài)度自然也會影響和左右你自身的情緒感受，這使得原來導(dǎo)致失眠的內(nèi)在癥結(jié)不僅沒有驅(qū)除，反而又新增情緒負荷，由此你的焦慮和失眠狀況又去而復(fù)返了。針對失眠，你應(yīng)先到醫(yī)院排除病理因素，再做到以下幾點，相信對你有所幫助。

1、無論天氣如何，每日堅持不少于半小時的慢跑。

2、每天晚上用溫熱水泡腳15分鐘，臨睡前喝一杯牛奶。別管能否睡著，11點前一定上床?？梢月犚欢屋p音樂，如小夜曲。

3、平常飲食盡可能攝入一些蛋白質(zhì)和維生素。

4、做愛要講求質(zhì)量。最好每次都能交流一下彼此的感受，尤其要充分考慮到對方的個性愛好。

康博士