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        不負水木清華

        2004-04-29 00:44:03
        大眾健康 2004年8期
        關鍵詞:明哲清華醫(yī)院

        袁 源

        在我對陳明哲教授進行采訪的3天之后,他即將赴美參加NATURE?穴自然?雪雜志的年度校長論壇。作為特別邀請的中國清華大學醫(yī)學院副院長,屆時他將發(fā)表來自清華大學第一附屬醫(yī)院的報告。

        NATURE是世界級別的刊物,而目前由陳執(zhí)掌的清華一附院到今年4月才剛滿周歲。與世界諸多極富盛名的老牌醫(yī)院相比,這所醫(yī)院稚嫩得就像小禾剛剛破土。陳為此這樣解答了外人可能引發(fā)的質疑:“這是因為清華大學的影響力。”

        一年之前,清華大學結束了沒有自己臨床醫(yī)院的歷史。目前,收于旗下的這所醫(yī)院無論其曾經是什么基礎,也無論這個基礎有多少的歷史由來,然而一經注入了“清華”的血液,便完全有可能出現DNA的突變。

        據說清華,這所足以讓全球華人為之驕傲的著名學府,經過了相當慎重的斟酌掂量之后,把醫(yī)院院長的人選鎖定在年事68歲的儒雅學者陳明哲身上。顯而易見,他們要對干部任用的定式加一些新的元素符號。此舉被陳戲稱,“我在院長的年齡上應該是中國的吉尼斯紀錄”。

        陳明哲1951年辭別父母,只身由香港來到廣東讀高中。1954年,他以學業(yè)的實力考入北京醫(yī)學院(現北大醫(yī)學院)醫(yī)療系。至此,他與北京大學結下不解的情緣。5年后,他的第一個職業(yè)驛站是北醫(yī)三院。20年的時間,他的青春年華竭盡交與這里。國門開放后,他勵志求學報國,經香港轉道美國,其間苦讀8年。游離之際,他毅然放棄成熟的機會和母親為他設置的優(yōu)裕條件。50歲出頭,他背負著行囊回到夢寐縈懷的行醫(yī)起點。此后的1989年至1996年間,他出任了北醫(yī)三院的副院長、院長。應該說,在他的情感世界中,北大、清華的情結是同樣的濃重。

        春天在哪里?春天就在成功者的眼睛里。

        陳明哲的激情讓人很快地淡薄了有關年紀的痕跡。我們的采訪在非正式的上班途中開始,以至在記者的錄音機里時時夾帶著馬路的嘈雜和汽車的鳴笛?!扒迦A、北大的醫(yī)院做到中國第一是沒有意義的。如果到此為止,那只能說明水平太低。我們必須做到國際的層面,甚至是世界最好的。中國不允許清華、北大做不好。”在他看來,這樣方才對得起屬于中華民族的優(yōu)秀品牌,也才夠得上大國的風度。

        他善解人意,在意談話人的感覺。在你可能提出疑問之前,他已經為自己的“事業(yè)狂想曲”及時地進行補充說明:德國的萊比錫醫(yī)院不過是1996年建成的,但是到2000年已經在全德排名在前??赡?!完全可能!他堅定地認為奇跡是可以創(chuàng)造出來的。接著,他的興趣點轉到全美排名第一的約翰·霍普金斯醫(yī)院。他的眼光似乎注定只留給世界一流的醫(yī)院。簡直不敢想,這么一所剛剛誕生的醫(yī)院,這么一位年高的管理者,竟然要在一座前身為北京酒仙橋醫(yī)院的原址上,完成世界級排名的夢想。這中間的跨度該有多大!而其身后的一切操作都將會是怎樣的理念和速度?這就是陳明哲。他直率,坦白,舍得給自己加壓。所有的這些令任何的陌生人會不由自主地被他感染。

        他不是不著邊際的幻想家。他覺得在自己的身后是強大的國家背景,是世界政治經濟格局前所未有的變化。他說,如果倒回去20年,他是想都不要想。不可能的!現在的狀況是我們已經具備與國際接軌的條件和能力。盡管我們目前的一些行業(yè)性政策還不能盡如人意,但是,搭建躋身世界一流醫(yī)院的框架,時機和條件已經成熟。

        同時,在他的眼里,清華這個大舞臺有一股特別的清新風氣。“68歲當院長,清華不怕”;“對最高權利人采用聘用制的方式,清華開明”。他渾身充溢著備受鼓舞的激情活力。至少,從這位學者身上讓你看到一些跡象:當今的中國,僵化對務實的低頭讓步正在成為事實。

        清華大學不僅開了“不拘一格降人才”之風,而且,他們開始向嚴格的等級待遇挑戰(zhàn)?,F在陳明哲坐的“奧迪”,原本是為校領導所用。據說,“SARS”之中,為了全力保護這位請纓擔任現場總指揮的醫(yī)學老前輩,清華的校領導把自己的坐騎連同司機一起調配給他。持重的張師傅帶著受人之重托的認真態(tài)度:“我要全力以赴把陳院長照顧好?!?/p>

        另外,讓陳明哲備受鼓舞的是國民整體素質的進步。其中,最明顯的是患者的市場化意識出乎意料的強烈。在這樣一個信息發(fā)達的時代,品牌的效應,專家的魅力與患者之間就像打不散的鴛鴦。北京阜外醫(yī)院著名的心臟外科專家吳清玉教授剛剛落腳清華,后腳緊跟著是患者紛至沓來。

        采訪的當天,一位泉州來的體重僅2.8公斤的先心病患兒,正待接受完全大動脈轉位手術。據說襁褓中的孩子被母親抱在懷里求遍了國內名醫(yī)。春節(jié)前這位母親抱定最后一試的希望住進北京。畢竟手術的難度太大,偌大的城市敢于允應者依然是難覓蹤影。此時十七八萬的花費換來的只是母親悲戚的淚水??蓱z的小生命危在旦夕。絕望中是“吳清玉”這個名字重新喚起這位母親的信心。不甘放棄的女人最終在酒仙橋的清華附屬醫(yī)院找到了救命的最后一線希望。吳清玉終于沒有拒絕她們?!安蛔觯劭粗⒆泳蜎]命了?!边@位輕易不言“做不了”的醫(yī)學專家,接過了這道挑戰(zhàn)心臟極限的難題。當天,孩子在極其危重的情況下被推進了手術室。就在記者即將截稿的時候,從電話中得知,孩子已經準備出院了。前后不過十幾天的工夫,真可謂天上地下,絕路逢生。

        這一天,吳清玉正式到位清華附屬醫(yī)院正好兩周。而如同這位母親一樣的慕名患者已經應接不暇。14天來,吳每天必須應對兩臺手術,而且每一臺手術的難度都是非其莫屬。陳明哲看著眼前如此出色的同道人,興奮的符號撒滿了整個臉上。他說,請問有哪一個剛剛開啟的學科,可以做到這樣的數量和這樣的頂尖水平?這就是清華的速度。

        此時的陳明哲滿目都是春天。

        當然,陳明哲的夢想還因為有著綿延如水的母愛的滋潤。他曾經對新華社記者談到自己對母親的敬重:“人生關鍵的十字路口,每每是在母親的鼓勵指引之下邁出行進的腳步。”去年,在關乎到生死的“SARS”面前,他選擇了走進病區(qū)。如此決定該怎么和年邁的母親開口?也正是在心生不定的時候,他必會不由自主地撥通母親的電話。90歲高齡的老人從遙遠的香港傳過來的是堅定的聲音。于是,在恐怖的感染區(qū)里,有了一位直面″SARS″的老兵。事實上,在是否復出清華院長的遲疑之間,他同樣是撥通了母親的電話,對方的話語依然是沒有商量余地的堅定———為國家之棟梁不該有絲毫的猶豫。這位母親把“精忠報國”刻在了孩子的心里。

        希望在哪里?希望就在跋涉者的腳印里。

        清華的附屬醫(yī)院與北大的附屬醫(yī)院,從時間上相差100年。起點是無法改變的事實。而比賽的規(guī)則又是不可松動的。作為后來者,陳明哲沒有捷徑走。按照他目前的思路:機制+人才+硬件=可能。

        顯然,陳明哲要想辦法獲得最大化的“可能”。他不否認,3個變量中,“硬件”是最直觀,也是最容易出彩的單項。

        可以想見,從裝備精良的老醫(yī)院,忽然轉到蹣跚起步的新環(huán)境中,任何人心里的落差必是巨大的。而從吳清玉教授的臉上竟是曙光般的燦爛。他說,“沒想到這里這么棒!”顯然,這種興奮是他以往的從醫(yī)經歷中不曾體驗過的。這里有世界最先進的血管造影機,這足以讓長期置身心臟??漆t(yī)院的大夫們受寵若驚。16排CT、ECT、數碼剪影、新型彩超等,直接切入國際水準。最先進的設備自然讓專業(yè)人士如虎添翼。同樣,1.5TA-VANTO的核磁共振是引領了行業(yè)之先,據稱那是迄今為止世界的第六臺,亞洲的第二臺,中國的第一臺。更重要的是,這些大型設備從正式立項到安裝到位,操作過程一般只需要1個月左右的時間。

        在沒有底色的畫布上繪制藍圖竟是后來者難得的優(yōu)勢。據說,醫(yī)院的心臟中心大樓年內即將破土,屆時將是300張床位的規(guī)模。清華在“硬件”融資上的“操盤”能力無疑令同行們難以望其項背。不僅國內的投資商看好他們的預期價值,就是國外的資金也躍躍欲試。陳明哲對此卻相當的低調含蓄,″我們尋找的合作伙伴必須是安于持續(xù)投資的慈善家,而不是追求利潤最大化的財團?!?/p>

        緊接著,他說到一個以數字統(tǒng)領的戰(zhàn)略———“一、十、百、千”。

        “一”是一個優(yōu)秀的管理團隊。據說,這是清華大學老校長蔣南翔先生的校訓:領導班子必須是不漏氣的發(fā)動機。作為動力系統(tǒng)的核心部位,管理層沒有紕漏和縫隙決定了一個單位的發(fā)展方向、速度和效率。

        外界有人開玩笑:一個老頭帶著兩個小孩能把清華的醫(yī)院建好?確實,從表面看,這是一個很有趣的班子。老的年近古?。簧俚氖侵羔t(yī)院黨委書記吳劍平、副院長李濤。兩位加起來的年齡也不及老將一個。吳劍平是清華自己培養(yǎng)的驕子,有著水利專業(yè)和MBA教育背景,從學生會、團委、政策委員會到黨委辦公室,一路走下來是成熟、扎實的腳印。陳坦言,“請個教授容易,請個管理人才難?!币话呀洑v的長者居然毫不避諱,“我的弱項恰恰是他的強項?!庇谑?,默契保證了發(fā)動機的功率達到最大負荷。

        被陳明哲稱為“十”的,是他們實現快速擴張最精彩的一步棋。毋庸置疑,與“硬件”不同的是,想在“軟件”系統(tǒng)彌合百年的差距,在常規(guī)的思維下幾乎是白日做夢?!鞍倌暧恕?,這是不能省略的過程。但是,從時間上,根本不允許他們按部就班地去完成人才的原始積累。幸運的是,信息技術,整合藝術,資本概念等等,所有的時代精品適時幫了他們的大忙。他們就像快速融資的金融家,直接切入資本市場,只是募集的不是貨幣形式的資本,而是人才的資本。這是他們最大的“賭注”。據陳的推演,套用資本運作的方式,進行高端技術的整合,他們有理由搶出巨大的時間差。當然,這位閱歷深厚的管理者頭腦很清楚,對于“人才”,必須精心伺弄。其中絕非起大樓、買設備這么簡單。

        當初有業(yè)內智者曾在廣東點撥陳明哲:“得某某者得中國心臟天下。”話音剛落,點撥者面露狐疑:你一個剛剛起步的醫(yī)院,又能憑什么收取帥才之心?陳當即坦率直言:事在人為。果不其然,需求雙方竟是相見恨晚,隨即一拍即合。

        對此,陳明哲認為完全是預料之中。一是因為清華良好的品牌形象,這足夠引來諸多人才的追捧;二是有一個和諧的領導班子,這使他們向目標推移的速度總是超出預期;三是科學務實的機制,這是他們獨特的、無可替代的強項。事實上,還有……比如陳本人對于人才的格外珍重由來已久。業(yè)內早有傳聞,早在北醫(yī)三院做院長的時候,他就滿世界的招兵買馬。包括現任人大常委會副委員長的韓啟德教授,也是他從美國請回來的學者之一。投緣,那是一種不可言傳的心智所到。

        于是人們發(fā)現,在清華附屬醫(yī)院,與添置設備同樣神速的是聚斂人才的速度。號稱中國北方心臟領域的“兩陳一吳”(陳明哲、陳新、吳清玉)三巨頭,不出半年,紛紛歸一門下。外科專家冷希圣,腎病專家管德林,呼吸專家趙明武,移植專家劉輝等紛紛如期加盟。有詼諧風趣者干脆明說:“清華簡直成了中華醫(yī)學會的分會了?!?/p>

        當今,一位學科帶頭人就像一個部落的首領。孤膽英雄不屬于現代醫(yī)學。技術核心人物會帶著整個團隊集體遷徙。這種人才資本的律動遠比貨幣資本來得更猛烈、持久。接下去,這里將是泌尿醫(yī)學中心、移植中心、婦產中心、老年醫(yī)學中心……陳明哲將按照“突出???,綜合發(fā)展”的思路,耐心拷貝一個個“心臟中心模式”。

        “百”,是上百名中青年技術骨干。不到一年的時間,這里已經匯集了來自北京協(xié)和醫(yī)院、301總醫(yī)院、同仁醫(yī)院、武漢大學醫(yī)院等一批優(yōu)秀的后備人才。陳說,這是醫(yī)院的未來和脊梁。

        “千”,在陳明哲眼里是員工的整體素質。他相信“900多名酒仙橋醫(yī)院的群眾都是好樣的”。就像世間沒有不漂亮的顏色,只有不漂亮的搭配一樣,關鍵是管理者是否能把每個人用在最合適的位置上。在全院第一次職工大會上,以院長的身份他道出和睦興家的一席話,“我相信你們”;“清華不會放棄任何一個人。”

        差距在哪里?差距就在無私的心底里。

        同樣是出國考察,同樣是感慨萬千,但是,視角和思維方式的差異,最終可以導致“謬之千里”的結論。多年來,在對中西方醫(yī)院的調查比較中,陳明哲有自己獨到的見識。

        目前國內與發(fā)達國家醫(yī)院的差距是客觀的。但是,解答差距的原因卻是見仁見智。陳明哲之所以瞄上連續(xù)12年全美排名第一的約翰·霍普金斯醫(yī)院,并不完全是因為它的座次使他產生特別的興趣。他說,我要知道它為什么稱之為第一?他反復問自己:美國醫(yī)院評判的標準是什么?

        “point(點數)”,他發(fā)現,美國人在用點數說話。如果你醫(yī)院的某個專業(yè)能排到全國前十名,那么你便贏得一個點位,增加1分。如果你的某個專業(yè)排到全國前三名,那么你增加的將是2分。這是在同一個規(guī)則下的競技比賽。這里面無須顧及時間因素,規(guī)模因素,裝備因素,地理環(huán)境因素等,更絕少虛夸的說辭和不切實際的包裝。這些東西似乎早已被美國人從基準點中剔除的干干凈凈。霍普金斯醫(yī)院因為有10個專業(yè)排到全國前十名,有8個專業(yè)排到全國前三名,最終它是以26分的最高成績博得如此尊榮的位置。

        “標準”,是陳明哲獨特的發(fā)現,也是他要做到國際層面必須遵循的法則。這與“做秀”的引進風格是南轅北轍。注重形式的思維方式,帶著急于求成的心態(tài),在改革開放后的中國境內,可謂比比皆是。人們已經開始捫心自問:我們可以直接購進同樣先進的設備,我們可以蓋起同樣漂亮的樓房,但是,同樣精致的部件整合在一起的結果,竟像豬鼻子上插蔥———充其量是裝“象”。為什么?因為我們恰恰丟棄了最有價值的東西。陳院長懂得,找到“標準”才找到發(fā)展的精髓。這一點,在尚未與世界接軌的中國醫(yī)療市場,確實來得清風撲面。

        于是,他說到了“一口一口地吃”。眼下,他把“突出??啤币暈榘礃藴驶ㄔO的思路之一。顯然,要作未來市場的贏家,他必須從現在開始為自己耐心地積累分值。

        盡管他很清楚,在習慣了“平均”的心理常態(tài)下,搞“突出??啤?,無疑是搞特殊。這極可能引發(fā)的是“不識好人心”。但是,他相信中國特區(qū)成功的概念能夠在南方被接納,也同樣可以折服北京的水土。無欲則剛,無私則無畏。他自慰,所謂藝高人膽大,是因為“我能預知結果”。

        在中西方差異的調查研究中,陳明哲一直在尋找另一個答案:為什么我們的醫(yī)生單個拿出來較量,都是好樣的。但是整體的效果,差距就不是一點點?

        “treat the patient(治療病人)”和“take care the patient(治療并關愛病人)”,問題就在這兒。同樣是對待患者,前者是“治療”,后者是“關愛”。這絕對不是字面的游戲,是基本概念的相悖。醫(yī)院的職能,醫(yī)生的操守,治療的手法,工作的程序和態(tài)度……他連連說“是不一樣的”。就像哥倫布發(fā)現美洲新大陸一樣,他終于明白,為什么美國的每一個城市,最高大最漂亮的建筑一定是醫(yī)院?“take care”———對患者的尊重。

        又比如,心臟外科的病人多數病情疑難復雜,且多數來自全國各地。由于中國醫(yī)院的職能只是“treat”,也就是說,我只管治療。結果,醫(yī)院、大夫在患者面前儼然成了掌管“生死大權”的救世主。我能收治你,這本身對于患者就意味著施舍,意味著求醫(yī)路上最高的恩寵。由此不難想見,在國內為什么有許多醫(yī)院不能替患者想到“有多難”!拖著病體摸到陌生的大城市有多難;找到醫(yī)院的大門有多難;住宿出行有多難;掛號等待有多難……

        現在的清華醫(yī)院,正在朝著“take care”的方向走?!翱床〔灰敲措y?!边@是他們發(fā)自內心地向“關愛”的基點靠攏。就像商業(yè)運行中的零庫存一樣,他們會為患者考慮“積壓”的高額成本。完全可以根據床位,利用信息手段約定動身的時間。面對他鄉(xiāng)異地,醫(yī)院會有專車負責病人的接轉。包括家屬的臨時處所,都會幫助相應地安排。也因此,陳明哲院長很自信:我們的價位在同等條件下,一定是最低的。

        支撐人性化操作的是“team”(團隊)。團隊,正在成為現代醫(yī)學的必須。清華的心臟外科有一流的麻醉師、灌注師,有ICU大夫、護士長等,同時還有數千例手術經驗的管理人員。幾十個人圍繞病人實施全方位的“關愛”。他們要把這種西方的“take care”和清華百年的“自強不息”,“厚德載物”融為一體。陳稱之為:清華醫(yī)院獨特的“culture(文化)”。

        當然,陳明哲院長明白,管理者能把握好“權力”和“人性”的關系,是關乎到事業(yè)能否成功最重要的籌碼。沒有胸懷,又怎么會有人才?沒有包容,又怎么會有創(chuàng)新?

        不久前,中央電視臺的“新聞調查”欄目披露了一起藝術院校的招生始末。3名最優(yōu)秀的應試者,在諸位極富造詣的考官面前,悲哀地落榜。是藝術家們的水準出現了問題?不!是人心。不敢想象,3個孩子的命運竟因為幾位成年人叵測的心地而徹底改變;更不敢想的是在崇尚真善美的藝術殿堂,因為失去了標準而導致倫理的混亂。這將是整個民族的悲哀。

        陳明哲不否認,濫施“權力”直接傷害的是人性的尊嚴,而更大的災難是污染了民眾的信心。因此,作為領導者,心理不健康,毀得是整個事業(yè)。

        “非典”時期,他親臨一線,在搶救的眾多病人中,有一位上面非常關照的人物,當時因肺部感染已經出現呼吸障礙。那是莫衷一是的非常時期,根據一時套用的呼吸機理論,上面發(fā)出命令“此人一定要插管”。陳明哲有足夠的臨床經驗把握不同的病勢。他清楚,這個病人切開氣管,就等于把他推上了絕路。正是生死攸關之際?!皺嗔Α痹俅蜗蜿惷髡艿闹委煼桨赴l(fā)出震懾的信號:“不插管,是政治問題?!钡?,他的品格決定了他,從來不會拿別人的犧牲去做“政治”的交換。他對自己說,“我陳明哲68歲了,沒有政治?!?/p>

        就這么一個倔強老頭!依然維持原案。經全力搶救,病人終于脫險。進入恢復期后,上面即可安排這位病人到條件好的醫(yī)院去療養(yǎng)。誰料,汽車停在病房門口,病人說什么也不走。認準陳明哲,同甘共苦。

        其實,陳明哲不是“沒有政治”。最危難的時刻他之所以挺身擔任總指揮,是因為他看到,這是一場政治任務。只是無論何時何地,潮起潮落,他有一個信念始終不會改變:“最大的政治莫過于科學務實的態(tài)度”。

        陳明哲教授簡歷1935年出生,廣東省東莞縣人。內科心血管病專家。1959年畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系。1979年赴美深造,并獲得醫(yī)學博士學位。在美期間曾任美國西部心臟病研究所研究員,加州大學客座教授,屋侖激光研究室副主任。1993年至1996年任北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院院長,2001年任清華大學醫(yī)學院副院長,2003年任清華大學第一醫(yī)院院長、清華大學附屬心臟中心顧問。陳明哲專長于冠心病、高血壓病、心力衰竭、介入性心臟病學和激光醫(yī)學的臨床和研究工作。先后在國際一流專業(yè)雜志發(fā)表論文60余篇。

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