民　成

據(jù)《史記，平原君列傳》：秦軍圍趙，毛遂自薦隨平原君去楚國，說服了楚王，使其發(fā)兵救趙，平原君非常高興，夸道：“毛先生以三寸之舌，強(qiáng)于百萬之師?！贝颂幍娜缰嗉慈说纳囝^，它在人的一生中可發(fā)揮著重要作用。

三位一體好功夫

舌由粘膜和舌肌組成，在人體中起到人體鏡子、品味先鋒和發(fā)音助手的作用。

舌的表面是粘膜，在舌背表面形成很多乳頭狀隆起，稱為舌乳頭。若在顯微鏡下觀看，舌乳頭按其形狀可分為4種類型，分副是絲狀、葉狀、蕈狀和輪廓乳頭。數(shù)量最多的是分布于舌背和舌緣的絲狀乳頭，絲狀乳頭表面的上皮細(xì)胞不斷角化，脫落后與食物殘渣混合，附著在舌的表面，形成一層薄白的舌苔。中醫(yī)認(rèn)為，舌是外露的內(nèi)臟，通過經(jīng)絡(luò)與內(nèi)臟相連，內(nèi)臟的病變、氣血的盛衰都可以在舌上表現(xiàn)出來，故中醫(yī)將舌作為人體的鏡子，其獨(dú)特的舌診可診斷出很多疾病。

在舌體上分布有很多味蕾，承擔(dān)著品嘗味道的先鋒作用。味蕾呈卵圓形，由味覺細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。味細(xì)胞位于味蕾中央，頂端有一群味毛，以味孑L通于口腔。支持細(xì)胞則分布在味蕾周圍，起保護(hù)味細(xì)胞作用。在味蕾內(nèi)和味蕾下方及其周圍，有很多微細(xì)的神經(jīng)纖維。當(dāng)溶于唾液中的食物與經(jīng)味孔與味毛接觸時，味毛將食物的刺激轉(zhuǎn)化為味覺信號，再通過神經(jīng)纖維傳人大腦皮層，就使人產(chǎn)生了味覺。味覺通常分為酸、咸、苦、甜4類，有趣的是，不同味覺在舌體上的分布各有側(cè)重，酸覺集中在舌緣，咸覺在舌緣及舌尖，苦覺在舌根部，甜覺在舌尖部。味蕾在兒童分布很廣泛，故兒童怕吃苦的食物、藥物與此有一定關(guān)系；老年人味蕾減少，味覺往往不敏感。

舌肌是舌的主要組成成分，舌外肌從舌體外進(jìn)入舌內(nèi)，包括頦舌肌、莖頭舌肌和舌骨舌??；舌內(nèi)肌在舌內(nèi)起止，有舌上下縱肌、舌橫肌和舌垂直肌。這些舌肌在舌內(nèi)縱橫交錯，因此，舌極其靈活，可做前伸后縮、左右側(cè)彎、變厚變薄以及上卷下

卷等運(yùn)動。當(dāng)我們講話時，舌肌的(縮和舒張使舌不斷地改變位置，從而幫助我們準(zhǔn)確

地發(fā)出各種不同的聲音。古時“兩國交鋒，不斬來使”，但為表示強(qiáng)硬，往往會割去使者的舌頭，這樣，使者回去就再也不能講話了。

千奇百怪話病舌

正常人的舌體大小適中，舌質(zhì)紅潤，舌苔薄白，但在罹患疾病后，很多千奇百怪、五花八門的變化就會出現(xiàn)。

首先是舌的顏色發(fā)生變化。中醫(yī)的舌診僅看舌頭的顏色就可以診斷一些疾病，如發(fā)熱病人舌質(zhì)紅，苔黃；寒證者舌質(zhì)淡，苔白滑；紫絳色表示邪熱熾盛；絳色內(nèi)熱深重。另外，在猩紅熱時，舌邊、舌尖出現(xiàn)紅刺稱紅刺舌；中毒病人舌質(zhì)紫暗，舌體腫脹稱水牛舌；心臟病病人在紫暗的舌質(zhì)上有瘀血斑，稱紫斑舌；消化道功能紊亂，長期大量應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)黑毛舌，其舌苔厚膩，苔上叢生黑毛；貧血、維生素B缺乏者舌面光滑如鏡，稱鏡面舌。地圖舌開始為一處或多處紅色斑點，逐漸擴(kuò)大成紅色斑片，多處紅斑相互連接成地圖狀隆起，呈黃色，而周圍病變的組織呈亮紅色。菱形舌炎是在舌的正中部出現(xiàn)1—2厘米大小色澤深紅的菱形區(qū)，舌面光滑無苔，與周圍有苔的舌質(zhì)形成鮮明的對比。

再就是舌的形狀發(fā)生變化。最常見的是舌系帶過短引起的結(jié)舌癥，俗稱“大舌頭”。舌系帶在舌的下方正中部位，過短則會限制舌的運(yùn)動，講話含混不清，通常一個簡單的手術(shù)即可糾正。腦卒中病人之所以吐詞不清，是由于一側(cè)的舌肌癱瘓、舌運(yùn)動不靈所致。腫脹舌是由于營養(yǎng)不良、血漿蛋白減少、舌組織發(fā)生水腫引起。皺襞舌是舌背有許多放射狀或不規(guī)則的溝，使舌面外形猶如陰囊的皺襞，又稱陰囊舌。陰囊舌可由遺傳因素引起，故多見于嬰兒；成人則多為維生素B族缺乏，或是粘液性水腫所致。

還有就是舌的大小發(fā)生變化，一般都是舌的體積增大，稱為巨舌。巨舌有相對性巨舌和真性巨舌兩種。相對性巨舌是舌本身并不增大，是由于下頜骨發(fā)育差，使舌相對顯得增大所致。真性巨舌是舌真正增大，原發(fā)性巨舌是由遺傳因素引起，有的巨舌病人還同時伴有臍疝等其他方面的異常。有的真性巨舌是舌內(nèi)長有血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤引起，可通過手術(shù)將瘤切除，以恢復(fù)舌的正常大小。甲狀腺機(jī)能低下所致的巨舌運(yùn)動欠靈活，言語遲緩不清，口唇也增厚，伴有呆小癥和粘液性水腫的臨床表現(xiàn)。水腫性巨舌常伴發(fā)于血管神經(jīng)性水腫、腔靜脈阻塞、心力衰竭，腎臟疾病也可引起。原發(fā)性淀粉樣變性病人可出現(xiàn)淀粉樣變巨舌，多發(fā)性骨髓瘤的病人也可并發(fā)淀粉樣變巨舌，可同時有牙齦潰瘍和出血。