孟慶穎

感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體引起的。一般情況下，人體本身對外界病原體具有一定的防御能力，如口腔內(nèi)的溶菌酶、胃液含有的胃酸均可殺滅隨食物進(jìn)入消化道的大部分致病菌。但是在炎熱的夏季，人們大量飲水，將唾液和胃液稀釋，降低了局部抵抗力。而且由于天氣炎熱，人們休息不好、食欲下降，也導(dǎo)致了全身抵抗力的下降。再加上人們食用生冷食品的增多以及蚊蠅、蟑螂的滋生，夏秋季節(jié)就成了感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。

感染性腹瀉可造成脫水、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、中毒甚至危及生命。因此，在夏秋季節(jié)一定要做好對它的預(yù)防。預(yù)防的重點是防止“病從口入”，具體來說就是要把好以下幾關(guān):

不要為了圖一時的痛快而飲用生水，水中的致病菌最簡單有效的消滅方法就是煮沸1～2分鐘。

食品的生熟用具要嚴(yán)格分開，要分別準(zhǔn)備生熟兩套刀具和菜板，避免熟食和直接入口的食物受到污染。吃剩的食物要儲存在冰箱內(nèi)，且儲存時間不宜過長。尤其是隔頓、隔夜的飯菜再次食用時，一定要回鍋加熱。盡量少吃自身易帶致病菌的食物如螺螄、貝殼類、螃蟹等水、海產(chǎn)品，即便食用也要煮熟、蒸透，杜絕生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用。要盡量減少外出就餐的機(jī)會，若要外出就餐，點菜時應(yīng)避免涼拌菜。生吃瓜果、蔬菜需用消毒液浸泡或用開水燙一下。平時要多吃大蒜。

勤洗手，要養(yǎng)成做飯前、吃飯前、外出回來后、便前、便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

經(jīng)常清潔環(huán)境，滅蠅、滅蟑。

減少與腹瀉病人的接觸，不要共用餐飲器具。腹瀉患者的食具、便具要專用或經(jīng)常消毒；衣、被應(yīng)勤洗曬；吐、瀉物要用漂白粉消毒；護(hù)理病人后要用消毒液或肥皂認(rèn)真洗手。

只要注意以上問題，就可以有效預(yù)防感染性腹瀉。另外，在臨床中我們還發(fā)現(xiàn),人們對感染性腹瀉的認(rèn)識普遍有以下幾個誤區(qū):

認(rèn)為腹瀉時不喝水、不進(jìn)食就不會再瀉了。其實，這樣反而會加重病情，使患者更易脫水。正確的做法是腹瀉時首先應(yīng)大量口服補(bǔ)液，補(bǔ)充因吐瀉丟失的水分和電解質(zhì)。隨時口服，能喝多少就喝多少。有口服補(bǔ)液鹽最好，如沒有，可自制糖鹽水。具體方法為：白開水500毫升+白糖10克+細(xì)鹽1.75克。如果病人為糖尿病患者，不加白糖，白開水可用米湯代替。

認(rèn)為感染性腹瀉應(yīng)單純服用復(fù)方苯乙哌啶、洛哌丁胺、易蒙停等止瀉藥物。事實上，單純止瀉會使細(xì)菌等致病菌停留在體內(nèi)不能排出，細(xì)菌大量繁殖，毒素吸收入體，會導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥、毒血癥，甚至感染中毒性休克。所以，感染性腹瀉不能應(yīng)用上述止瀉藥。

濫用大量高效廣譜抗生素。這種做法不僅造成浪費(fèi)，而且會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和部分患者的肝腎受損、白細(xì)胞降低。

認(rèn)為不腹瀉就不用再吃藥了，因而病情剛剛好轉(zhuǎn)就自行停藥。醫(yī)生建議，對于某些感染性腹瀉如痢疾，要在癥狀消失后繼續(xù)服藥3～5天，才能防止其轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。