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        基因時(shí)代并未真正來臨

        2003-05-30 10:48:04黃步紅
        中國新聞周刊 2003年41期
        關(guān)鍵詞:人類研究

        黃步紅

        “基因組藥物的運(yùn)用,將在醫(yī)學(xué)上產(chǎn)生革命性的變化。藥物將針對(duì)具體的每一個(gè)人,治療效率變得更高,并且更省錢?!眹鴥?nèi)科學(xué)家這樣告訴我們。

        從1953年人類發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)至今,剛好是半個(gè)世紀(jì)。

        在美國《科學(xué)》雜志紀(jì)念雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)50周年的專題中,幾位著名的生命科學(xué)家用一組文章闡述了他們對(duì)DNA研究的過去、現(xiàn)狀、以及將來被用于藥物研究的一些觀點(diǎn)。

        “在今后的健康概念中,我們將學(xué)會(huì)如何關(guān)注身體的微小細(xì)胞;那些具有遺傳學(xué)背景的人將成為人們生活中不可或缺的角色,他們將幫助人們面對(duì)疾病,恢復(fù)健康。人們將更多地關(guān)注健康問題而非克隆人類這樣的話題?!毙碌吕铩げㄈ鸺{是加州拉霍拉市沙克研究所的著名學(xué)者,他這樣形容未來基因科學(xué)真正進(jìn)入人類生活之后的情景。

        在《科學(xué)》的這組專題中,科學(xué)家們注目于一個(gè)新的單詞:基因組藥物。它將是未來基因技術(shù)進(jìn)入人類生活的主要載體。

        測試完成僅僅是開始

        “我們經(jīng)常會(huì)碰到人們提問,當(dāng)人類基因組序列測試完成的時(shí)候會(huì)怎樣?以前通常的回答是:這將極大地促進(jìn)藥物的開發(fā);預(yù)防性藥物的時(shí)代即將來臨;針對(duì)個(gè)人的療法將得到推廣;人類壽命將延長。而現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,人類基因組序列測試的完成,其實(shí)僅僅是一個(gè)開始?!毙碌吕铩げㄈ鸺{說。

        這種觀點(diǎn)得到了中國科學(xué)家的認(rèn)同。華大基因研究中心副主任、研究員談學(xué)海告訴中國《新聞周刊》:“針對(duì)個(gè)體的不同而制定的基因組藥物現(xiàn)在還沒有產(chǎn)生。目前人類仍處在藥物基因組學(xué)的研究階段,即研究遺傳基因與疾病、與藥物反應(yīng)的相互關(guān)系的階段?!?/p>

        在《科學(xué)》紀(jì)念雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)50周年專題的概述中,科學(xué)家一致認(rèn)為,我們現(xiàn)在還沒到達(dá)利用基因信息直接生產(chǎn)相應(yīng)藥物的地步。換言之,我們還沒有跨入真正的基因時(shí)代。

        現(xiàn)在,人類基因組計(jì)劃(HGP)項(xiàng)目剛完成基因測序的偉大工程,這為下一步的基因研究奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)和充足的信心。美國科學(xué)家在經(jīng)過了慎重的考慮之后,基因轉(zhuǎn)譯的工作被納入下一步的計(jì)劃。

        今天已經(jīng)破譯了基因密碼,生物學(xué)研究下一步將面對(duì)各種微觀對(duì)象(基因組、基因、基因產(chǎn)品、以及它們的變異),還要從各個(gè)方面研究它們的特性,并從中建立聯(lián)系。詳細(xì)地摸清它們的脾氣和活動(dòng)特性,需要利用分子儀器繪制大量精確的立體圖像。將來,生命科學(xué)的各個(gè)基礎(chǔ)分類學(xué)科之間的界限必將被打破,出現(xiàn)大量來自基因?qū)W、分子生物學(xué)的新詞匯。

        “現(xiàn)在我們的首要任務(wù)是通過對(duì)基因組的研究,分析尋找新的基因,盡可能多地積累基因組學(xué)的研究成果;同時(shí)研究藥物功能和基因之間的關(guān)系。”談學(xué)海說。

        華大基因研究中心在完成了基因組計(jì)劃1%的工作之后,他們還在繼續(xù)參與基因工程藥物和基因組藥物的前期研究。

        百年等待

        “當(dāng)人類和一些病原體基因工程部分完成的時(shí)候,有人認(rèn)為在20年后,人類醫(yī)藥將發(fā)生翻天覆地的變化;一些頑強(qiáng)的人類健康殺手將得到有效的控制。但當(dāng)我們慶祝DNA雙螺旋分子結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)50周年的時(shí)候,我們清楚地認(rèn)識(shí)到,這樣的認(rèn)識(shí)很不成熟?!迸=虼髮W(xué)分子藥學(xué)學(xué)院的戴維德教授說。

        戴維德是分子遺傳學(xué)、血液學(xué)、病理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)方面的專家,他領(lǐng)導(dǎo)的試驗(yàn)室在地中海貧血癥的研究方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。

        新德里·波瑞納認(rèn)為,如果我們?cè)谌梭w生理學(xué)方面的知識(shí)沒有取得決定性的進(jìn)展,那么,DNA序列的測試將變得毫無意義?!拔覀儽仨毩私猓〉臅r(shí)候,人體內(nèi)部發(fā)生了怎樣的變化,我們要怎樣去干預(yù)、治療以及預(yù)防。對(duì)于未來的藥物,我們需要扎實(shí)的知識(shí)和信息來分析基因和各種疾病之間的關(guān)系,至少對(duì)于一些常見病需要能夠弄清楚這些關(guān)系;此外,我們還需要了解一些外在因素對(duì)疾病的影響?!?/p>

        新德里·波瑞納認(rèn)為,要到2053年(DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)100周年時(shí)),或者最樂觀的估計(jì)是在2020年,才可能有基因組藥物出現(xiàn)。

        而基因組藥物的普遍應(yīng)用當(dāng)然是更為遙遠(yuǎn)的事?!皩?duì)人類整個(gè)基因組的認(rèn)識(shí)、分析基因和各種疾病之間的關(guān)系都是巨大的工程,而讓整個(gè)醫(yī)學(xué)界跟上‘基因醫(yī)學(xué)的步伐更不是一朝一夕能夠辦到的事。”談學(xué)海分析說。

        科學(xué)家說,若要成功地將基因信息運(yùn)用到臨床研究上面,還需要多學(xué)科的共同進(jìn)步。而目前已有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯然還不夠用,因?yàn)樗幬锊⒉荒苋缛藗冾A(yù)想一般發(fā)揮作用,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一些難以預(yù)知的副作用。據(jù)此,基因組藥物、基因醫(yī)學(xué)時(shí)代的來臨可能需要經(jīng)過幾代人的努力。

        科學(xué)家對(duì)基因組藥物保持了濃厚的興趣,人們對(duì)基因組藥物本身對(duì)未來人類的健康的影響寄托了深厚的希望。

        “未來基因組藥物的運(yùn)用,將在醫(yī)學(xué)上產(chǎn)生革命性的變化,藥物將針對(duì)具體的每一個(gè)人,治療效率變得更高,并且更省錢?!闭剬W(xué)海這樣告訴我們。

        瓶頸:生物多樣性

        基礎(chǔ)生理學(xué)上的缺陷和不完整是目前研究的主要障礙,這直接影響了對(duì)于未來基因組藥物是否能夠成為現(xiàn)實(shí)的預(yù)知性。但科學(xué)家認(rèn)為,在未來,更多情況下障礙還是來自生物的多樣性,即不同的人種帶來的差異問題。

        越來越多的研究發(fā)現(xiàn),基因變化能夠很好地解釋為什么人種不同,會(huì)帶有不同的遺傳病。不過,科學(xué)家對(duì)此保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,他們大多認(rèn)為,必須嚴(yán)格地證明基因測試究竟能否幫助檢驗(yàn)藥物中毒反應(yīng)。

        大概在30年前,醫(yī)生開始使用一種強(qiáng)力殺死細(xì)胞的藥物來治療患白血病的兒童。這種叫做6-巰基嘌呤(6MP)的藥物拯救了成千上萬的生命。

        然而,人們不希望看到的一面是,這種藥物會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。早在20多年前就已經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),它的毒素能夠滯留病人體內(nèi),并且會(huì)遺傳。這種藥物能夠迅速積累,然后滲入骨髓,進(jìn)而產(chǎn)生感染。

        不同的人種,這種酶缺陷的人所占比例是不一樣的。例如,在高加索人中,每300個(gè)人中就有一個(gè)這樣的人,這樣的人是不能接受6MP治療的,否則會(huì)帶來致命的危險(xiǎn),曾經(jīng)有報(bào)道,病人在接受治療后死于敗血癥。更多帶有這樣酶缺陷的人,在進(jìn)行治療時(shí)是不知道自己的缺陷的,他們會(huì)面臨不同程度的副作用,甚至致命。

        這種困惑將是未來的基因組藥物普遍遇到的問題,基因藥物的風(fēng)險(xiǎn)是肯定的。

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