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        抗抑郁藥多慮平新用治離別皮膚病

        2003-04-29 00:00:00包佐義
        家庭醫(yī)藥 2003年1期

        多慮平是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,臨床上主要用于治療各種抑郁癥。近年來研究發(fā)現(xiàn),多慮平尚有很強的抗H1與H2受體作用,其拮抗H1受體的作用較傳統(tǒng)的抗組胺藥苯海拉明強100倍,是賽庚啶的11倍;與H1受體的結(jié)合力為一般抗組胺藥的800倍。

        經(jīng)臨床驗證,用多慮平治療以下幾種皮膚病有確切效果:

        一、蕁麻疹:多慮平用于治療蕁麻疹,尤其對常規(guī)療法不易控制的慢性蕁麻疹、冷蕁麻疹療效更佳,可替代一般抗組胺藥作為首選應(yīng)用,并優(yōu)于傳統(tǒng)的抗組胺藥。臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,一天2次口服,7天一療程,治療慢性頑固性蕁麻疹取得較好的效果。有醫(yī)師將250例慢性蕁麻疹患者隨機分成二組,分別用多慮平和苯海拉明治療,結(jié)果病情完全控制者,多慮平組為74%,苯海拉明組為10%。

        二、皮膚瘙癢癥:皮膚科醫(yī)生用“復(fù)方多慮平片”(每片含多慮平3毫克,撲爾敏10毫克,強的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治療皮膚瘙癢病32例,療效顯著,有效率達96.1%,且比單獨應(yīng)用H1受體拮抗劑撲爾敏的頭昏、乏力、嗜睡等副作用明顯減輕。

        三、神經(jīng)性皮炎:用多慮平25毫克,1天2次口服,外涂樂膚液,一天3次。治療神經(jīng)皮炎63例,全部治愈,瘙癢消失,皮損變薄。其中治療15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重發(fā)者18例,用多慮平治療仍有效。治療期間有33例服藥后出現(xiàn)口干、嗜睡、乏力等副作用,繼續(xù)治療均自然消失。

        四、慢性濕疹:臨床醫(yī)生用5%多慮平霜外涂皮損處,治療慢性濕疹32例,有效率達86.1%,治愈后復(fù)發(fā)者用該藥治療仍有效。

        五、重癥帶狀皰疹神經(jīng)痛:有臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根據(jù)病人的耐受程度而定)。治療用一般止痛藥無效的老年帶狀皰疹神經(jīng)痛12例,平均年齡(67.4歲),全部病例在服藥1~2次后疼痛均有不同程度減輕,止痛時間平均68天。一般在服藥3~4次后疼痛即能忍受,療程為8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、頭暈、嗜睡等,未見心血管副作用。

        六、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:用多慮平25毫克,每日3次口服。治療21例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,有效率達85.1%。

        此外,將多慮平制成透皮制劑,用于封閉療法,對各種皮膚病的瘙癢均有很好的止癢效果。因多慮平大劑量應(yīng)用時還有抗膽堿作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮膚病時應(yīng)慎用。

        (作者系河南省洛陽市中鐵十五局中心醫(yī)院主治醫(yī)師)

        烏雞白鳳丸的新用途

        烏雞白鳳丸出自明朝龔云林《壽世保元》,為婦科之要藥,專治婦女氣血虧虛引起的月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下等癥,療效顯著。近來有將其應(yīng)用于治療一些新的病癥也取得了顯著效果,使這一在治療婦科疾病中屢屢建功的婦科名藥再顯奇功。

        1. 慢性肝炎:近年來的藥理實驗證明烏雞白鳳丸能促進肝糖元增積;對四氯化碳肝損傷引起的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶SG-PT升高有明顯的降低作用。提示本品能增強肝臟解毒功能,促進肝糖元和蛋白質(zhì)的合成代謝,從而對肝損傷起保護作用。臨床上用本品內(nèi)服,每次1丸,每日3次治療慢性肝炎有較好療效,特別是降低血清轉(zhuǎn)氨酶、麝香酚濁度作用較為明顯。據(jù)統(tǒng)計,烏雞白鳳丸對慢性肝炎總有效率達71.5%,對慢性活動型肝炎的有效率達77%,是慢性肝炎防治藥物中的又一奇兵。

        2. 血小板減少性紫癜:用烏雞白鳳丸內(nèi)服,每次1丸,每日2次治療本癥有顯著療效。一般服藥一個月,患者自我感覺癥狀及出血現(xiàn)象均有好轉(zhuǎn)以至消失。

        3. 再生障礙性貧血:用烏雞白鳳丸內(nèi)服,每次1丸,每日2次治療貧血有較好療效。一般用藥2個月患者即自我感覺癥狀好轉(zhuǎn),血象有較大幅度恢復(fù),服藥半年可基本痊愈,血象可穩(wěn)定在紅細胞350萬,血小板10萬,血色素100~110克/升。

        4. 胃下垂:用烏雞白鳳丸內(nèi)服,每日3次,每次1丸治療胃下垂有較好療效。有人將70例胃下垂患者隨機分為2組,治療組37例單服本品,對照組33例采取針灸、其他藥物內(nèi)服、鍛煉等綜合療法,均20日為1療程。結(jié)果烏雞白鳳丸顯效20例,有效13例,無效4例,總有效率89.19%,對照組顯效6例,有效12例,無效15例,總有效率54.55%,烏雞白鳳丸的療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        5. 隱匿性腎炎:將烏雞白鳳丸單獨服用,每日3次,每次1丸,30天為1療程(有感染者肌注青霉素)治療本病,獲得滿意療效。共觀察50例,結(jié)果服藥1~3個療程痊愈32例,有效10例,總有效率達84%。

        6. 神經(jīng)性耳鳴:用烏雞白鳳丸內(nèi)服,每日2次,每次1丸治療氣血不足而致的神經(jīng)性耳鳴有較好效果,一般服藥5~10天即可見效。

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