劉　杞　王　娜

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎性損害，是我國目前流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的傳染病之一。作為乙肝患者及其家屬，清楚了解乙肝診治過程中的相關(guān)問題十分重要。

怎樣傳播

1. 血液傳播：通過注射傳播，如靜脈吸毒、輸血及血液制品等。

2. 性接觸傳播：乙肝病毒能通過唾液、精液以及陰道分泌物傳播，故未采取防護(hù)措施的賣淫嫖娼者，乙肝病毒感染率較高。

3. 密切接觸傳播：與患者或病毒攜帶者長期共同生活，若破損傷口接觸其唾液、尿液等，可被感染。

4. 醫(yī)源性傳播：消毒不嚴(yán)的注射器、穿刺器械，血液透析等，都可導(dǎo)致乙肝病毒傳播。

5. 昆蟲叮咬傳播：熱帶、亞熱帶的吸血昆蟲等也可傳播乙肝病毒。

6. 母嬰傳播：母親患乙肝者，可通過分娩（又叫垂直傳播）、哺乳、喂養(yǎng)等方式傳染給嬰兒。

怎樣發(fā)現(xiàn)

乙肝的早期發(fā)現(xiàn)可為治療爭取時(shí)間。在近幾個(gè)月內(nèi)，如果有輸血或血液制品使用史，有不潔注射器使用史，有拔牙史或與乙肝患者密切接觸史，同時(shí)又出現(xiàn)全身乏力、食欲下降、厭油、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛、大便不調(diào)、尿色加深或皮膚鞏膜發(fā)黃等癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院檢查。如發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、肝臟腫大有壓痛，乙肝病毒血清標(biāo)志物呈陽性、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、尿膽紅素陽性等，可明確診斷為乙肝。

怎樣治療

目前，在全世界范圍內(nèi)，病毒性肝炎（包括乙型肝炎）尚無滿意的治療藥物及方法。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2000年《病毒性肝炎防治方案》，乙型肝炎的治療主要包括休息、營養(yǎng)、藥物治療三方面。

注重休息

急性肝炎早期應(yīng)住院治療并臥床休息，因?yàn)榕P床可以減少患者的體能消耗，增加肝臟的血液循環(huán)，保證肝細(xì)胞修復(fù)再生所需的能量。

恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)增加體力活動(dòng)，但一定要以患者不覺疲勞為準(zhǔn)。

慢性肝炎活動(dòng)期，應(yīng)遵守的原則是適當(dāng)休息，避免過度勞累，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉，如散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng)。如果病情緩解，肝功變?yōu)檎?，患者就可以恢?fù)較輕的工作，但必須保證睡眠充足。

合理飲食，注意營養(yǎng)

患者宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素食品，但因?yàn)橹愂亲钪匾哪茉次镔|(zhì)，故不可盲目強(qiáng)調(diào)低脂。不可攝取過多糖類，以避免加重肝臟及胰腺的負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)增加進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，使患者飲食結(jié)構(gòu)更合理。需要強(qiáng)調(diào)的是，患者應(yīng)絕對禁酒，因?yàn)榫凭熬凭诟闻K的代謝產(chǎn)物乙醛，都能加速肝細(xì)胞的變性、壞死。

藥物治療

如今，治療乙型肝炎的藥物很多，但還沒有特效藥?；颊咔胁豢勺宰髦鲝?，擅自服藥，因?yàn)槎鄶?shù)藥物最終都在肝臟內(nèi)代謝解毒，如果亂服藥，只能增加肝臟負(fù)擔(dān)，加重肝臟損害。因此，在乙肝急性期應(yīng)僅給予必要的藥物對癥治療，對惡心嘔吐嚴(yán)重者，要充分給予靜脈葡萄糖液和維生素C，以維持必要的熱量和液體供給。對于慢性患者，應(yīng)根據(jù)具體情況，采取抗病毒、調(diào)整免疫、保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能、抗纖維化及心理調(diào)理等治療措施。目前，用于抗病毒的藥物主要有α－干擾素、核苷類似物（包括拉米夫定）等。特別要提醒廣大乙肝患者，在進(jìn)行治療時(shí)萬不可盲目輕信廣告上吹噓的“祖?zhèn)髅胤健焙退^“乙肝專家”，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，千萬不要把自己的肝臟當(dāng)作那些成分不清、療效不明藥物的試驗(yàn)田。

怎樣預(yù)防

1. 加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。若家中有乙肝患者，應(yīng)實(shí)行分餐制，餐具應(yīng)高溫（煮沸）消毒。

2. 與乙肝患者有密切接觸的高危人群，如患者的配偶、醫(yī)務(wù)人員、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生的子女以及新生兒等，應(yīng)接種乙肝疫苗。

3. 潔身自好，避免不潔性行為的發(fā)生。

4. 遠(yuǎn)離毒品。