弓 長(zhǎng)
李大嫂今年40多歲,性格較為內(nèi)向,平時(shí)就很關(guān)心自己的身體健康,幾年來(lái),早晚一直堅(jiān)持鍛煉身體,平時(shí)就連感冒也很少患上??勺罱欢螘r(shí)間常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,且多在勞累或興奮之后發(fā)生。李大嫂懷疑自己是否患了心臟病,于是趕忙上醫(yī)院去做檢查,但結(jié)果什么也沒查出來(lái)。過了一段時(shí)間,她還是感覺不適,當(dāng)她再次上醫(yī)院時(shí),還是什么也沒查出來(lái)。最近一兩個(gè)月,李大嫂每月差不多要去兩次醫(yī)院,最后,一位教授告訴李大嫂,她的心臟正在?!捌狻?,即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“心臟神經(jīng)癥”。
所謂心臟神經(jīng)癥,是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。心臟神經(jīng)癥,實(shí)際上是全身神經(jīng)癥的一部分。心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的自主神經(jīng)的正?;顒?dòng)受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時(shí)性的功能紊亂。李大嫂常常對(duì)一時(shí)性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對(duì)此長(zhǎng)期放心不下,擔(dān)心自己患了某種“心臟病”,在這種情況下,別人尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專蜁?huì)促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),使其對(duì)心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。這屬于典型的“疑病心理”引發(fā)的心臟神經(jīng)癥。因此該病女性多發(fā),這多少與女性的“疑心重”有關(guān)。
心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢(mèng)、頭痛頭暈、易激動(dòng)、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無(wú)器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。最后,那位教授向李大嫂介紹了有關(guān)心臟神經(jīng)癥的自我防治方法:
(1)要正確認(rèn)識(shí)該病。病人有必要對(duì)自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識(shí),以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會(huì)給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯(cuò)覺。醫(yī)生恰如其分的堅(jiān)定和理解態(tài)度,對(duì)消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。
(2)不要因?yàn)椤靶呐K病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動(dòng),可以堅(jiān)持正常的工作和勞動(dòng)。對(duì)缺少體力活動(dòng)的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng),以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時(shí)也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。長(zhǎng)期臥或坐的生活不利于精神和心臟生理的康復(fù)。
(3)正確對(duì)待自己,有規(guī)律地安排自己的作息時(shí)間。正確地去面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不至于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。
(4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。