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        糖尿病患者不能只關(guān)注血糖

        2003-04-29 18:23:22
        家庭醫(yī)藥 2003年3期
        關(guān)鍵詞:血脂血糖高血壓

        一個(gè)早春的午夜,老董突然感到胸痛、憋氣,被家人緊急送到醫(yī)院,診斷為“急性心肌梗死”,經(jīng)過(guò)救治脫離危險(xiǎn)。出院后他的第一句話就是:“哎呀,這次住院我收獲可不小,除了糖尿病、心梗外,還查出一大堆的病,什么高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等。醫(yī)生說(shuō),心梗是結(jié)果,其他病是源頭,而且它們都是成群結(jié)伙的一幫幫,有那個(gè)就有這個(gè)??磥?lái)糖尿病可不能僅僅關(guān)注血糖高低啊!”

        老董的感嘆真是一語(yǔ)中的!臨床上,類似癥狀確不是偶然的??茖W(xué)家們很早就從流行病學(xué)調(diào)查中認(rèn)識(shí)到,許多病人往往同時(shí)患有高血壓、高血糖(糖尿?。?、中心性肥胖、血脂紊亂等多種疾病,這類人是心血管疾病的高發(fā)人群。學(xué)者們稱此現(xiàn)象為“代謝綜合征”。1999年,世界衛(wèi)生組織將“代謝綜合征”定義為:有糖耐量異常,或空腹血糖異常,或糖尿?。挥幸葝u素抵抗;并伴有下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上表現(xiàn):高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇降低(男性<0.9毫摩爾/升;女性<1.0毫摩爾/升)、中心性肥胖、微量白蛋白尿。目前研究認(rèn)為,糖尿病僅只是代謝綜合征的一個(gè)環(huán)節(jié)。

        上海地區(qū)曾對(duì)一組糖尿病人的調(diào)查表明,臨床僅為單純糖尿病者約占10%左右,而合并高血壓和血脂紊亂的為50%,合并血脂紊亂的為25%,僅合并高血壓的約14%,從這個(gè)調(diào)查也可以看出,代謝綜合征的種種表現(xiàn)往往是聚集出現(xiàn)的。眾所周知,約70%~80%的糖尿病人最終死于心血管疾病。因此在糖尿病的防治過(guò)程中,必須加強(qiáng)對(duì)代謝綜合征各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè),而不能只關(guān)注血糖。

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