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        蛔蟲的致病特點:“游走性”傷害

        2003-04-29 00:44:03廖寧遜
        大眾健康 2003年4期
        關(guān)鍵詞:蛔蟲病蛔蟲蟲卵

        廖寧遜

        據(jù)一些大夫介紹,在醫(yī)院的門診病人中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患有蛔蟲病的患者。一旦告知他們患了蛔蟲病。他們很是驚奇;我怎么會患了蛔蟲?。窟@個外來的“不速之客”怎么能進入人的身體?

        蛔蟲是寄生在人體內(nèi)最大的寄生蟲,雌蟲體大,雄蟲個小。交配后雌蟲日產(chǎn)蟲卵20萬枚,這種受精蟲卵又叫感染卵,耐干燥與寒冷,隨感染者的糞便排出后在濕土中可活2~5年不死,一般消毒劑對它也無效,因此危害時間很長,但如加溫到55℃,15分鐘即死。當感染卵進入人體的消化道后,卵中的幼蟲即脫殼而出,開始了其危害人體健康的罪孽生涯。

        ★“幼年犯”的劣跡★

        剛出卵的幼蟲并不甘心呆在小腸內(nèi),為了發(fā)育為成蟲,它要進一步去闖蕩,首先就是侵入腸黏膜血管,然后順流而上到達肝臟,闖過肝臟的阻擋又進入下腔靜脈,隨血流到心臟,轉(zhuǎn)而到肺、氣管,上行到咽部,隨之下行到食管、胃又回到小腸,在此漫長的行程中,幼蟲三次脫皮,歷時兩個月之久,當再次回到小腸時,它已發(fā)育成有生殖力的成蟲。

        幼蟲在游蕩中,一面損傷人體,一面分泌一些毒素。這些可使感染者出現(xiàn)咳嗽、氣急、氣短、哮喘甚至咳血、紫紺,嚴重時還可發(fā)燒,血中白細胞(尤其是嗜酸細胞)增加,常被誤診為氣管炎、上感、肺炎等,害人不淺。

        ★“成年犯”的罪行★

        在小腸中的成蟲,環(huán)境酸堿度(PH=7.1)合適,營養(yǎng)供給豐富,不愁吃喝。它們不但偷吃了感染者的營養(yǎng)物,還影響其吸收能力,久之可出現(xiàn)營養(yǎng)不良?;紫x分泌的毒素還使感染者出現(xiàn)煩躁、磨牙、驚厥不安,皮膚搔癢,風(fēng)疹塊,浮腫等,對發(fā)育中的兒童、老人、體弱者或原有營養(yǎng)不良的病人,癥狀更明顯,病人常訴臍周隱痛、食欲減退或大便習(xí)慣改變。如果有大量蟲子抱成團,可造成腸梗阻,病人腹部絞痛,嘔吐,脹氣。

        蛔蟲很不安分,它們怕酸喜堿,有遇孔就鉆的特性,這也給人們帶來許多疾病和痛苦。

        鉆到總膽管里時,常常是頭在內(nèi),尾巴還留在十二指腸內(nèi),胃鏡檢查時可清楚看見外露的尾巴!病人劇痛難忍、大汗淋漓。這種腹痛可突然出現(xiàn),當蟲子退出時又可突然消失。如蛔蟲堵塞膽管過久可出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒,此即膽道蛔蟲癥和膽管炎。

        蛔蟲也可鉆入膽囊內(nèi),成為膽結(jié)石的核心;進入肝臟,引起蛔蟲性肝膿腫;經(jīng)心臟可阻塞肺動脈;鉆進胰管可引起急性胰腺炎;鉆入闌尾,引起急性闌尾炎等。此外,如小腸原有手術(shù)縫合或外傷等,蛔蟲還可能鉆到腹腔。

        總之,蛔蟲是名副其實的“無孔不入”。

        ★道高一尺魔高一丈★

        盡管蛔蟲危害很大,但蛔蟲病是一種完全可以治愈和預(yù)防的疾病。治療常用的藥物在藥房就可買到,比如腸蟲清(丙硫咪唑)、抗蟲靈(噻嘧啶)、安樂士(甲苯咪唑、甲苯達唑)等。這些藥都是廣譜驅(qū)蟲藥,在消滅蛔蟲的同時可解決蟯蟲、鉤蟲等的治療問題,選用其一即可。在預(yù)防上,要做到飯前、便后認真洗手,勤剪指甲。食用瓜果、蔬菜前一定要徹底洗凈。在農(nóng)村要管好糞便,實行糞便無害化,糞便發(fā)酵沼氣化,干糞堆肥(三天溫度可達50℃以上)均可使蟲卵死亡。另外最近報告城市公園草坪中也發(fā)現(xiàn)有感染蟲卵,因此城市市民在散步、憩息時也要注意衛(wèi)生。

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