張?zhí)┎?/p>

排便，對(duì)于很多人來說，是件平常、輕松的事，但對(duì)于部分老年人，特別是排便費(fèi)力、困難的便秘者，卻是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。他們排便時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，不僅加重本人的心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量，而且在某些情況下還潛伏著或多或少的隱患。日常生活中，蹲廁時(shí)發(fā)生險(xiǎn)情的事時(shí)有耳聞。那么蹲廁時(shí)到底潛伏著哪些隱患？該如何防止呢？

心腦血管意外

因?yàn)榕疟銜r(shí)需要屏氣和收縮腹肌。屏氣時(shí)肺、胸、腹內(nèi)壓力明顯升高，使回心血量減少，心輸出量降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使心率減慢，血壓下降，引起心、腦供血不足；屏氣結(jié)束時(shí)肺、腹腔壓力突然降低，又會(huì)使回心血量突然增加，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓突然增高。因此過分用力排便可能會(huì)使有高血壓、冠心病、腦血管病的老年人誘發(fā)心絞痛、心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、眼底出血、腦中風(fēng)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、夾層動(dòng)脈瘤破裂，乃至猝死。為了防患于未然，老年人一定要警覺排便是否順暢，必要時(shí)要使用一些潤(rùn)腸通便藥。腦中風(fēng)及心肌梗塞恢復(fù)期的病人，不宜單獨(dú)蹲廁，須有家屬監(jiān)護(hù)。

有些老年人習(xí)慣蹲廁吸煙，殊不知煙中的尼古丁可刺激交感神經(jīng)，使心率加快，血壓升高，而且煙在不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合會(huì)大大削弱血液中紅細(xì)胞的攜氧能力。一邊吸煙一邊屏氣排便，常常會(huì)增加心腦血管意外發(fā)病的幾率。

體位性低血壓

廁所蹲坐如時(shí)間過久，排便結(jié)束后的快速站立，容易誘發(fā)由于改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血，發(fā)生頭暈、眼花、摔倒，所以此時(shí)站起來應(yīng)該緩慢。

骨關(guān)節(jié)障礙

老年人常有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面被破壞和關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，常會(huì)使老人出現(xiàn)下蹲困難。所以老年人宜選用坐便器，如條件不方便可自制或買一坐便凳。

誘發(fā)痔瘡

長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久蹲，可引起腹內(nèi)壓增高，致使直腸下端或肛管皮膚下靜脈血液回流不暢，曲張成團(tuán)形成痔瘡。有些老年人習(xí)慣在廁所看書報(bào)雜志，這無(wú)意中延長(zhǎng)了蹲廁時(shí)間，誘發(fā)或加重痔瘡。

肛裂

蹲廁時(shí)，如大便干燥、粗硬，糞便直徑超過肛管擴(kuò)張的最大限度時(shí)，硬行屏氣用力，肛管皮膚易被撕裂而導(dǎo)致肛裂。肛裂被反復(fù)感染后又可形成慢性潰瘍。老年朋友患上肛裂后，肛門括約肌會(huì)發(fā)生痙攣性收縮。預(yù)防的方法是注意排便時(shí)不要用力過猛，以防撕裂肛管。大塊糞便不易排出時(shí)，可稍微用力向上托按肛門后部，或使用一些潤(rùn)滑劑，如甘油開塞露、或泡軟的小塊肥皂等。有肛裂者排便時(shí)，可用手墊、手紙托住肛裂處。疼痛劇烈時(shí)可熱敷局部，緩解肛門痙攣。久不愈合的重癥肛裂應(yīng)該手術(shù)治療。

肛管直腸脫垂

又稱脫肛，表現(xiàn)為蹲廁時(shí)直腸全層或直腸粘膜暫時(shí)性脫出于肛門外。此癥一般只見于身體瘦弱、內(nèi)臟張力低下者，多與長(zhǎng)期有便秘與持續(xù)性的腹壓增加有關(guān)。此癥初期表現(xiàn)在排便時(shí)有色澤紅潤(rùn)的直腸粘膜脫出，但便后可自行回縮。隨著病情的發(fā)展，在稍有腹壓增加的情況下，就會(huì)發(fā)生直腸脫出而不能自行復(fù)位的現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)用溫水將其洗凈，用軟毛巾輕輕托起幫助回納 ?；颊卟灰硕孜慌疟慊虮苊舛讕鷷r(shí)間過長(zhǎng)，排便不宜用力。每天收縮肛門數(shù)百次，可增強(qiáng)肛門周圍肌肉的力量。

子宮脫垂

老年女性要注意蹲廁促發(fā)子宮脫垂。由于女性更年期后雌激素分泌不足，盆腔肌肉萎縮，彈性下降，支持子宮的韌帶彈性也降低，造成整個(gè)盆底組織松弛無(wú)力，子宮失去支撐而容易向下脫垂。對(duì)于有明顯內(nèi)臟張力低下、身體虛弱的患者，蹲廁時(shí)間過長(zhǎng)可促進(jìn)子宮脫垂的發(fā)生。此時(shí)可感覺小腹墜脹、疼痛；癥狀嚴(yán)重時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有異物脫出，尤其是長(zhǎng)期便秘者應(yīng)格外當(dāng)心。防止的辦法是保持大便通暢、避免蹲廁時(shí)間過久。如有子宮頸脫出，應(yīng)于便后將其慢慢回納，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。

盡管老年人蹲廁有諸多隱患，但是這些隱患是與老年人的生理特點(diǎn)和某些疾病密切相關(guān)的，因而加強(qiáng)預(yù)防?？梢员苊饣驕p少便秘等。

有便秘的老年朋友，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、多飲水、多吃些粗糧。少吃或不吃可誘發(fā)便秘的食物，如煎炒食品、栗子等。如采用了多種方法，效果仍不理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用些潤(rùn)腸通便藥。應(yīng)注意的是，有些藥物可誘發(fā)或加重便秘，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)交待病情并多咨詢醫(yī)生?？傊夏耆损B(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣和保持大便通暢，對(duì)于預(yù)防蹲廁的隱患是非常重要的。此外，家屬也應(yīng)細(xì)微地關(guān)注他們一天中吃、喝、拉、尿、睡。這樣，蹲廁所造成的生命險(xiǎn)情和痛苦就可大大地減少或避免。