莊 然
不管美國副總統(tǒng)切尼對記者提問回答得多么巧妙,在攝像機前揮手的動作多么瀟灑,他仍然無法抹去四次心梗和一次冠狀動脈搭橋手術(shù)的記錄,近22年來他的心臟經(jīng)歷了太多的磨難。作為副總統(tǒng),過于緊張的生活方式使他的預(yù)后不容樂觀。為了應(yīng)付政府繁重的日常工作,他經(jīng)常吃快餐,而晚宴又過于豐厚……
對于切尼的健康現(xiàn)狀我們不是十分明了,但是他的保健醫(yī)生透露的細節(jié)表明,其健康狀況仍有需要改善的地方和可以改善的余地。我們知道他直到第三次心梗發(fā)作之后才戒煙,我們還知道他自從1988年做過分流手術(shù)后體重又增加了18公斤,并且每周只有兩次體育鍛煉。他的醫(yī)生能做的也就這么多了。如果不想再來一次急診室之旅的話,他就必須為自己的健康負責(zé),并且馬上改變一些生活習(xí)慣。
首要的一條就是體育鍛煉。每周兩次是不夠的,專家推薦的最低標(biāo)準(zhǔn)是每周3~4次戶外運動,每次30~60分鐘,這是針對心臟沒有毛病的人群設(shè)計的。過去,醫(yī)生害怕運動會增加心臟病患者心臟的負荷,因而限制他們的活動量,這個觀點已經(jīng)一去不復(fù)返了。數(shù)十項研究表明,心臟病患者需要更多的戶外體育鍛煉,而非一味單純地休養(yǎng)。一般說來,有氧運動(例如散步、慢跑或騎自行車)是最有益的。最新研究發(fā)現(xiàn),負重運動在幫助患者戰(zhàn)勝心臟病方面,也可以發(fā)揮同樣的功效。加強體育鍛煉另外的好處是可以幫助切尼減肥。肥胖(實際體重超過健康標(biāo)準(zhǔn)30%或更多)會使心臟病發(fā)生的危險性增加15%。為了減掉多余的脂肪,切尼必須使自己消耗的能量大于攝取的。體育鍛煉只是減肥戰(zhàn)斗的一個部分,另外的部分包括有計劃地控制飲食。盡管他無法避免出席盛大的宴會,但是可以盡量遠離奶油和肥肉。
乍看起來,切尼的血壓(106/80mmHg)和總膽固醇水平(174mg/dl)還不錯,但結(jié)合他的病史,這些數(shù)字就不甚理想了。就大多數(shù)人而言,總膽固醇低于200mg/dl是正常的。但對于一個正在服用降低膽固醇藥物的心臟病患者來說,醫(yī)生建議應(yīng)控制在130~150mg/dl之間。要達到這一目標(biāo)最好是將節(jié)制飲食、體育鍛煉和藥物治療三者結(jié)合起來。
切尼的心臟在過去20多年中受到的嚴(yán)重損害,現(xiàn)在已經(jīng)不能完全逆轉(zhuǎn)了。不過,如果他及時采取積極措施補救的話,至少在副總統(tǒng)的任職期間,他仍會有一個強有力的心臟。
大眾健康2002年1期