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        日光過敏:生活也可充滿陽(yáng)光

        2002-04-29 10:13:48肖秀麗
        家庭醫(yī)藥 2002年10期
        關(guān)鍵詞:洗劑防曬霜日光

        李 斌 肖秀麗

        甘肅省康縣劉讀者來信說,她今年34歲,自去年初夏起患了日光性皮炎(對(duì)日光過敏),先是兩側(cè)面頰發(fā)紅、灼熱、有點(diǎn)微腫,然后瘙癢,并散布針尖般水泡,用過很多抗過敏藥物,病情反復(fù)發(fā)作多次。她問該怎樣防治日光性皮炎?有沒有適合她使用的防曬霜?為此,本刊特約皮膚科博士撰文解答。

        日光過敏醫(yī)學(xué)上稱為日光性皮炎,是指在陽(yáng)光照射后局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),常發(fā)生于春末夏初皮膚被曬黑之前。日光性皮炎的發(fā)生和個(gè)人體質(zhì)、膚色深淺有關(guān)。體質(zhì)弱、膚色淺的人易發(fā)生且癥狀會(huì)更重;還與照射時(shí)間長(zhǎng)短、范圍大小有關(guān),如高原地區(qū)更易發(fā)病。此外,有的人服用了某些藥物,如磺胺、氯丙嗪、灰黃霉素等,或吃了某種含有樸啉類感光性蔬菜、野菜,如莧菜、灰菜、紫云英、槐花等后再曬太陽(yáng),也會(huì)發(fā)病,此即植物-日光性皮炎。

        引起日光性皮炎的光線主要是波長(zhǎng)為290~320納米(nm)的中波紫外線。其作用于皮膚,除日光直射外,約一半是通過大氣層散射而來,因此,即使在霧天也可發(fā)生日光性皮炎,病情可因日光強(qiáng)度、曝曬時(shí)間及范圍大小而不同。

        防治日光性皮炎關(guān)鍵的問題是防曬,而且動(dòng)手要早。特別是對(duì)陽(yáng)光照射比較敏感的人,外出時(shí)一定要采取防護(hù)措施,如撐陽(yáng)傘或戴遮陽(yáng)帽,穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)筒褲,著淺色服裝。外露皮膚可涂遮光劑:如10%氧化鋅霜、5%二氧化肽霜、5%對(duì)氨基苯甲酸酊、二羥基丙酮霜等。市面上銷售的防曬霜也可選用,一般包裝盒上標(biāo)有防曬因子SPF值(SPF=防曬劑防護(hù)皮膚的最小紅斑量/未被防曬劑防護(hù)皮膚的小紅斑量),說明該防曬劑防曬時(shí)效的長(zhǎng)與短,代表了一定的防曬能力。SPF值最低應(yīng)為2~6,高強(qiáng)為12~20,一般用15就足夠了。SPF值越高,產(chǎn)生過敏的幾率也越大,所以應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)選用。

        另外,經(jīng)常參加戶外活動(dòng),使皮膚逐漸產(chǎn)生適當(dāng)?shù)暮谏兀圆粩嘣鰪?qiáng)皮膚對(duì)光線的耐受性,是預(yù)防本病發(fā)生的又一關(guān)鍵。對(duì)日光耐受性較差的人,可采取逐漸暴露日光浴方法。開始時(shí)間不要太長(zhǎng),選擇早晚陽(yáng)光不太強(qiáng)的時(shí)候,然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)慢慢收到效果。

        如已發(fā)生日光性皮炎,除注意避免日曬外,主要采取局部外用藥物療法,以消炎、止癢、止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑;或用馬齒莧煎水濕敷;也可用3%硼酸水冷濕敷,每天2次,每次10~20分鐘;或外用2.5%消炎痛溶液;也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,以減輕局部癥狀;全身可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等,嚴(yán)重病人可口服強(qiáng)的松等激素類藥物;平時(shí)可適量服用維生素C、復(fù)合維生素B;對(duì)陽(yáng)光敏感者在夏季可隨時(shí)服一些清熱涼血除濕類的中成藥,如龍膽肝丸、導(dǎo)赤丹、梔子金花丸、牛黃清心丸、清肺抑火丸、人丹、十滴水等。

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