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        給更年期婦女道聲平安

        2002-04-29 00:44:03邵公權(quán)
        家庭醫(yī)藥 2002年10期
        關(guān)鍵詞:婦女綜合征癥狀

        在一次全院職工的聚會上,大家非常婉惜地談?wù)摫驹阂晃皇中g(shù)室護(hù)士,在退休僅1年多的時候突然自殺身亡。她為何如此輕視生命呢?原來,這是更年期憂郁癥造的孽!她原本有一個非常美滿的家庭,丈夫在某名高校當(dāng)系主任、教授,事業(yè)有成,經(jīng)常去國內(nèi)外考察講學(xué);子女均已大學(xué)畢業(yè),且有稱心的工作與豐厚的收入。照理她應(yīng)無憂無慮地渡過晚年??伤偸怯粲艄褮g,悶悶不樂,覺得自己是家庭的多余者。丈夫卻因忙于工作,而疏忽了對她的關(guān)心與交流;子女又有各自的工作與生活范圍。在家人不知不覺的疏忽中,于是便發(fā)生了這起悲劇。

        在婦女的更年期,常常會伴隨月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)一系列以轟熱潮紅、易汗及因骨質(zhì)疏松而感到遍體酸楚為主的癥狀,我們稱之為更年期綜合征。但于其中部分病員中還會出現(xiàn)的焦慮、煩燥、不安與憂郁為主的情況,嚴(yán)重時我們稱之為更年期憂郁癥。雖然后者在人數(shù)上不是很多,但若處理不當(dāng),則會發(fā)生因憂郁而自殺的現(xiàn)象。導(dǎo)致更年期憂郁癥的原因是由于卵巢功能減退,造成雌性激素的不足,從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素與多巴胺等神經(jīng)介質(zhì)之間的比例失調(diào),最終出現(xiàn)一系列的焦慮、煩燥不安與憂郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

        因此,身處更年期的婦女們,首先要學(xué)會樂觀地生活,做到老有所樂,每天都在不斷追求中享受到快樂,并多多回顧自己工作中的成就。同時,還要多參加各種的活動,如旅游、繪畫與適當(dāng)?shù)捏w育活動等等,以便增進(jìn)與家人及周圍同志的感情交流,在融融的歡樂中打消煩惱與憂郁。

        另外從祖國醫(yī)學(xué)角度來說,更年期是腎氣逐漸衰退的時期,由于腎陰不足、水不涵木致使肝腎陰虧,肝體陰而用陽,陰血不足肝失榮養(yǎng)致使情志不暢而出現(xiàn)焦慮、煩燥不安與憂郁等癥狀,故臨床應(yīng)用滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰抑陽之品,可用六味地黃丸與甘麥大棗湯加減之,同時在日常飲食中要避免辛辣之類容易傷陰的食品,保證適當(dāng)休息,給與充足睡眠時間,以平安渡過更年期的情緒關(guān)。

        在有嚴(yán)重的更年期癥狀時,也可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用激素治療,通過補(bǔ)充激素,糾正內(nèi)環(huán)境的不平衡。藥物有尼爾雌醇片、維尼愛、維尼安等等。當(dāng)然,這應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

        女性更年期綜合征自我診斷評定表

        癥狀加權(quán)系數(shù)無(0分)輕(1分)中(2分) 重(3分)

        潮熱出汗4無<3次/日3~9次/日≥10次/日

        失眠2無偶爾經(jīng)常用安眠藥有效影響工作生活

        煩躁易怒2無偶爾經(jīng)常能克制經(jīng)常不能克制

        憂郁多疑1無偶爾經(jīng)常能克制失去生活信念

        性交困難2無偶爾性交痛性欲喪失

        關(guān)節(jié)肌痛1無偶爾經(jīng)常,不影響功能功能障礙

        眩暈1無偶爾經(jīng)常,不影響生活影響日常生活

        乏力1無偶爾上四樓困難影響日常生活

        頭痛1無偶爾經(jīng)常,能忍受需治療

        皮膚感覺異常2無偶爾經(jīng)常,能忍受需治療

        泌尿系統(tǒng)癥狀2無偶爾>3次/年>1次/月

        心悸1無偶爾經(jīng)常,不影響生活需治療

        評分:每項所得分×該項加權(quán)系數(shù)后之和。

        分級:>35分為重度,20~35分為中度,<20分為輕度。

        舉例:李 某,女,49歲。近1個月來,動不動就發(fā)脾氣,但還未失控;每天出現(xiàn)2~3次潮熱、出汗;偶爾不能入睡;性交不如過去順利,但沒有疼痛;經(jīng)常感到頭暈、乏力、心慌。按上表評分標(biāo)準(zhǔn)評分:(2×2)+(4×1)+(2×1)+(2×1)+(1×2)+(1×2)×(1×2)=18 。總分為18,屬輕度更年期綜合征。

        【作者簡介】

        邵公權(quán),1960年上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè),一直從事中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研工作,獲衛(wèi)生部科技二等獎。曾任中西醫(yī)結(jié)合研究會、活血祛瘀委員會委員?,F(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授。

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