杜長明

△近年來，兒童高血壓呈逐年增多趨勢。

△研究表明，相當(dāng)一部分成年人的高血壓由兒童高血壓發(fā)展而來。

△10月8日，正值全國高血壓日。在此，專家呼吁：預(yù)防高血壓從兒童開始。

鄰居家上初中的孩子兵兵，能吃能喝，長得虎頭虎腦，體胖腰圓的。近一段時間兵兵常嚷嚷著頭痛、頭暈，沒有精神，到醫(yī)院看病，一量血壓，好家伙，130/90毫米汞柱，這下把他爸爸媽媽爺爺奶奶都驚呆了。他們深知高血壓病的危害，兵兵的爺爺和爸爸都是高血壓患者，常年吃藥，老爺子還并發(fā)了腦血栓，留下了偏癱的后遺癥，可這13歲的孩子咋也會得高血壓呢？

很多人認(rèn)為，高血壓是成年人得的病，兒童不會得高血壓，然而事實并非如此，臨床上兒童高血壓患者并不鮮見。近年來，兒童高血壓呈增多趨勢，發(fā)病率達(dá)到了3%，而且還在不斷上升。專家指出，相當(dāng)一部分成年人的高血壓是由兒童高血壓發(fā)展而來的。兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，10歲以前的小兒患高血壓，絕大多數(shù)是繼發(fā)性的，可由腎臟、血管、內(nèi)分泌等方面的疾病引起。兒童原發(fā)性高血壓多見于10歲以上的兒童。專家們認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是遺傳因素與多種環(huán)境因素相互作用造成的。研究發(fā)現(xiàn)，父母均無高血壓，其子女高血壓患病率為28%；父母中有一方是高血壓患者，子女高血壓患病率為33%；父母雙方均是高血壓患者，其子女高血壓患病率為46%。由此可見，高血壓與遺傳有著密切的關(guān)系，但是，它的發(fā)生與生活方式更為密切。兒童過度食鹽，造成體內(nèi)高鈉低鉀的環(huán)境是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的基本因素。高糖、高脂肪飲食和營養(yǎng)過剩均可導(dǎo)致肥胖。患肥胖癥的兒童，高血壓發(fā)生率是正常體重兒童的2~6倍。另外，活動減少、睡眠不足、學(xué)習(xí)緊張、吸煙、居住環(huán)境污染嚴(yán)重等諸多因素的影響，都可引起孩子神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂、代謝失調(diào)而導(dǎo)致高血壓。

小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。目前認(rèn)為，血壓（收縮壓或舒張壓）高于相同年齡段20毫米汞柱，或?qū)W齡前兒童血壓大于110/70毫米汞柱，學(xué)齡兒童大于120/80毫米汞柱，就要考慮高血壓。輕度血壓增高患兒常無明顯自覺癥狀，往往耽誤診斷。血壓明顯增高可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、易激惹、顏面潮紅、乏力和嗜睡等癥狀，嚴(yán)重高血壓時可出現(xiàn)驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀，隨著病情進(jìn)展，血壓持續(xù)升高，會出現(xiàn)腦、心、腎等器官的損害和功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。兒童時期是生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，兒童高血壓如得不到及時發(fā)現(xiàn)和妥善治療，會殃及孩子終身。

引起兒童高血壓的生活方式是可以自我調(diào)控的，只是我們平時忽略了對兒童這方面的關(guān)注，許多家長在不知不覺中為本來就龐大的高血壓隊伍“培養(yǎng)”著“候補隊員”。預(yù)防兒童高血壓，我們可以從四個方面入手，一要減少鹽的攝入，二要控制體重，三要多吃富含鉀的食物，如蔬菜、水果等，四要避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，保持情緒愉快。為了早期發(fā)現(xiàn)血壓增高，應(yīng)從兒童期開始每年測量兩次血壓，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，把兒童高血壓控制在初始階段。