健康報記者／金永紅

讓藥師走近用藥者，向他們提供安全、合理用藥的知識，體現(xiàn)的是藥學(xué)服務(wù)的人文關(guān)懷。目前國內(nèi)藥師主要集中在三個領(lǐng)域：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后兩種單位里的藥師與用藥者接觸最為密切，他們服務(wù)的好壞直接影響到患者能否安全、合理用藥。然而最近記者走訪了一些藥店和醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)藥師在提供藥學(xué)咨詢服務(wù)時，存在著許多不足。

在北京一家老字號藥店，記者遇到了一對來自長春的中年夫婦，妻子患有三叉神經(jīng)痛，以前一直服用國產(chǎn)的卡馬西平。后來當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她換用一種合資企業(yè)生產(chǎn)的“頸痛定”，可當(dāng)?shù)貨]有這種藥。這次他們來北京旅游，聽說這家藥店藥品全，就奔著買來了。沒想到這里也沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生所說的“頸痛定”，而有另外一家合資藥廠生產(chǎn)的同類藥。一位胸牌上寫著“藥師”的營業(yè)員推薦他們買這種藥。然而由于藥名與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生所說的不符，丈夫不敢貿(mào)然買下。當(dāng)他看清這位藥師的胸牌后說：“您是藥師，那您能告訴我們這種藥和我們那兒醫(yī)生說的那種藥一樣嗎？這種藥一般應(yīng)該服用多大的量？”聽到這話，這位藥師說：“這兩種藥都一樣，都治三叉神經(jīng)痛，你們自己看看說明書?！边@對夫婦打開藥盒里挺長的說明書，仔細(xì)讀了起來。雖然看了說明書，但是丈夫還有不少疑問，“那您能不能告訴我們這種藥的主要作用是止痛還是有其它作用？用到什么程度就能停藥？怎么才能減輕它的副作用？”這位藥師不耐煩了，扔過來一句話：“你們上醫(yī)院問醫(yī)生去。藥哪能沒有副作用？”

這對夫婦最后還是花200多元錢買了5盒藥。當(dāng)記者問他們對這位藥師的解釋是否滿意時，那位丈夫告訴記者：“我不滿意她的回答，她是藥師，應(yīng)該比那些營業(yè)員懂得多，咋能讓我們看說明書，讓我們問醫(yī)生就得了？”記者又問他們還希望藥師解釋什么問題。這對夫婦認(rèn)為應(yīng)該能解釋所買的這種藥的藥理作用和他們原本要買的藥有什么不同，是不是僅僅是藥名不一樣，他們買的藥副作用到底有多大，主要的副作用是什么。然而這位藥師沒回答出其中的任何一個問題。

在北京一家大醫(yī)院，一位老大爺開了一盒治療糖尿病的西藥。他對藥品說明中提到的“治療輕、中型非胰島素依賴性糖尿病”的描述不太清楚，就拿著藥找到正在藥物咨詢處的藥師問道：“請問這個非胰島素依賴型糖尿病是指1型糖尿病，還是2型糖尿??？”這位藥師指著說明回答道：“輕型就是1型糖尿病，中型就是2型糖尿病?！崩洗鬆斠宦?，覺著不對勁，可又不知錯在哪里，再問一遍，這位藥師又如此這般解釋一番。最后，老大爺只好拿著藥，疑惑地走了。實際上按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，這位藥師的解釋不但是錯誤的,也誤導(dǎo)了患者。據(jù)了解，目前我國藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，而要讓患者合理用藥，離不開醫(yī)學(xué)知識的支持。

在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，很多來藥店的購藥者，并不會提出很多問題。一位藥店經(jīng)理告訴記者，因為大家對藥店的藥師缺乏信賴。在3家醫(yī)院的藥物咨詢處，記者聽到了患者提的五花八門的問題：藥價對不對？藥房幾點(diǎn)關(guān)門？醫(yī)保藥品自費(fèi)比例怎么算？醫(yī)生寫的英文名字的中文藥名是什么？甚至還有問路、問時間的。北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主任嚴(yán)寶霞說，前兩年醫(yī)院剛開設(shè)藥物咨詢窗口時，患者提的也都是瑣碎的問題。然而從今年年初，這種情況有所轉(zhuǎn)變，來咨詢的患者提的問題開始更多地涉及到幾種藥物共同服用的注意事項、藥物副作用、合理用藥、所用藥的禁忌等問題，因此，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)受到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的高度重視。