偉　義

龔大嫂今年36歲，已有一個(gè)可愛(ài)的孩子。3個(gè)月前，她開(kāi)始服避孕藥避孕，可誰(shuí)知就此感覺(jué)渾身是“病”。一會(huì)兒說(shuō)煩躁焦慮，一會(huì)兒又覺(jué)得頭昏、發(fā)熱、睡不著覺(jué)；過(guò)幾天又稱情緒低落，干什么事都沒(méi)勁，消沉、厭世，最后還說(shuō)到性欲減退，不愿過(guò)性生活。為此還多次與丈夫發(fā)生糾紛等等。醫(yī)生據(jù)此說(shuō)她得了抑郁癥。

我們知道。目前婦女服用的避孕藥主要是孕激素或孕激素與雌激素的結(jié)合物?？茖W(xué)家們對(duì)激素避孕藥進(jìn)行了大量嚴(yán)密、科學(xué)的研究，并將研究成果在世界范圍內(nèi)進(jìn)行了大規(guī)模的實(shí)際應(yīng)用，最終證實(shí)了激素避孕藥效果可靠、使用安全。因此，盡管目前使用的避孕藥有25種以上不同的結(jié)構(gòu)。但是沒(méi)有一種避孕藥具有直接導(dǎo)致服藥者焦躁、抑郁、性欲減退的藥理作用。事實(shí)上，像龔大嫂這種情況在臨床上也并不罕見(jiàn)，那么癥結(jié)在哪兒呢?

計(jì)劃生育心理衛(wèi)生專家經(jīng)過(guò)大量調(diào)查，證實(shí)像龔大嫂這種服避孕藥后出現(xiàn)的各種不適，主要是由避孕藥應(yīng)用過(guò)程中的不同心理因素造成的。這些婦女在服用避孕藥前有種種顧慮，對(duì)避孕藥的不良反應(yīng)過(guò)于擔(dān)心、敏感、多疑，思想上不愿接受這類藥物，或者是并非自愿采取口服避孕藥避孕等等。帶有這些顧慮的婦女服藥后，輕者出現(xiàn)各種不適，重者發(fā)生抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，服藥前即有心理適應(yīng)不良的節(jié)育者有28％會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁的情緒，33％發(fā)生性欲減退。25％出現(xiàn)嗜睡、困倦，還有14％可發(fā)生其他不適。

龔大嫂正是由于對(duì)避孕藥的藥理作用所知甚少，又輕信種種道聽(tīng)途說(shuō)：有人認(rèn)為避孕藥是激素，長(zhǎng)期服用對(duì)身體不好；還有人講避孕藥有致癌作用，避孕藥能引起心血管疾病，導(dǎo)致血栓形成等，結(jié)果把一些并沒(méi)有被證實(shí)的避孕藥副作用夸大其辭，加重了心理負(fù)擔(dān)。加上她的性格比較內(nèi)向，有些多愁善感，因而對(duì)服藥中出現(xiàn)的輕微不適，如噯氣、嘔吐、頭暈、乳房不適、體重增加等過(guò)分注意，使自己心理負(fù)擔(dān)加重，并人為地降低了對(duì)這些不適感覺(jué)的閾值，久而久之導(dǎo)致了各種不適癥狀的加重，發(fā)展為抑郁癥。

對(duì)于像龔大嫂這樣的女性在服激素避孕藥中因心理因素引起的抑郁癥，只要診斷明確，就應(yīng)立即停止服用避孕藥，改用其他避孕方法。另外，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素B6及其他藥物治療，同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生給予其心理疏導(dǎo)，使病人對(duì)避孕藥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。在我國(guó)現(xiàn)階段，服藥避孕仍是育齡婦女一項(xiàng)有效的節(jié)育措施，敵努力減少服藥中的不適反應(yīng)，減少服藥并發(fā)癥的發(fā)生，做好服藥前和服藥后的心理衛(wèi)生工作就顯得非常重要。在服藥前，女性自身應(yīng)了解一些激素避孕藥的有關(guān)知識(shí)，消除一些不必要的思想顧慮，充分認(rèn)識(shí)到服避孕藥時(shí)自己有利而基本無(wú)害，使服藥能成為避孕工作中的自覺(jué)要求，在服藥避孕過(guò)程中，如出現(xiàn)了不適反應(yīng)，一方面可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物；另一方面應(yīng)加強(qiáng)自身的心理治療。以減輕不適感覺(jué)，樹(shù)立堅(jiān)持服藥的信心。

對(duì)于性格內(nèi)向、情緒抑郁或?qū)w內(nèi)激素水平的變化比較敏感。曾有經(jīng)前經(jīng)后緊張癥和產(chǎn)后抑郁癥的女性來(lái)說(shuō)，在選擇服藥避孕時(shí)要慎重。

實(shí)踐證明：科學(xué)的服藥態(tài)度，良好的心理狀態(tài)。積極的心理疏導(dǎo)，不僅可使避孕效果更好。而且還能大大降低激素避孕藥對(duì)人體的不利影響，確保廣大服藥避孕婦女的身心健康。

(編輯樊明)