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        本期話(huà)題:醫(yī)學(xué)美容

        2002-04-29 00:44:03
        大眾健康 2002年3期
        關(guān)鍵詞:重瞼眼袋眼輪

        北京海淀林小姐:

        我是單眼皮,想咨詢(xún)一下做雙眼皮有幾種方法?手術(shù)效果如何?是否有疤痕?

        重瞼俗稱(chēng)“雙眼皮”,從美學(xué)角度看,具有重瞼的上瞼外形使人眼神更顯明媚靈活,容貌更俊俏、清秀,有魅力。單眼皮往往給人一種單調(diào)、臃腫、缺乏生機(jī)的感覺(jué),重瞼術(shù)是改變這種欠缺的最直接手段。重瞼術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,門(mén)診即可進(jìn)行。目前常用的方法主要有兩類(lèi):結(jié)扎法和切開(kāi)法。1.結(jié)扎重瞼法,是用縫線(xiàn)將皮膚與瞼板縫合在一起。使皮膚與瞼板形成粘連,實(shí)現(xiàn)重瞼的目的。這種方法術(shù)后腫脹較輕,不遺留瘢痕,約兩周可恢復(fù)自然。適用于年輕、眼瞼皮膚薄、眼輪匝肌和眶隔脂肪不多的人。2.切開(kāi)法是將上瞼皮膚切開(kāi),去除部分眼輪匝肌,以達(dá)到與先天的重瞼在解剖學(xué)上的相似。此法適用于任何受術(shù)者,重瞼持久,對(duì)年紀(jì)稍大、皮膚松弛皺紋多或眶隔脂肪膨出的受術(shù)者還可切除少量皮膚和部分脂肪,以減輕上瞼松弛、臃腫。但此法恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),約需三個(gè)月左右。恢復(fù)自然后,切口瘢痕不明顯。此外,在重瞼術(shù)術(shù)前與醫(yī)生的交流和溝通是十分必要的。應(yīng)把自己真實(shí)的術(shù)后愿望告訴醫(yī)生,并向醫(yī)生了解必要的手術(shù)情況,以做到心中有數(shù)。在彼此充分信任的基礎(chǔ)上,作出適合您的手術(shù)設(shè)計(jì)。另外,在手術(shù)前一天應(yīng)作好面部清潔,手術(shù)當(dāng)天不要化妝,手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,如同時(shí)服用其他藥物應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明。手術(shù)后應(yīng)避免眼睛疲勞,并遵從醫(yī)囑作簡(jiǎn)單護(hù)理。

        湖南長(zhǎng)沙劉美珍:

        我是一名56歲的職業(yè)女性,自30多歲開(kāi)始眼睛下方的皮膚就開(kāi)始松弛,出現(xiàn)了眼袋。因我經(jīng)常參加一些外事活動(dòng),覺(jué)得十分影響形象。也用過(guò)很多化妝品,都沒(méi)有什么效果。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,有什么更好的治療辦法嗎?

        眼袋主要是由于下眼瞼部皮膚、眼輪匝肌的松弛和眶隔脂肪的膨出引起的。它雖然不會(huì)給人帶來(lái)生理上的不適,但由于眼袋可以使人表現(xiàn)出明顯的衰老,所以它經(jīng)常給人造成很重的心理壓力。根據(jù)您的情況,您可以行眼袋去除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。眼袋去除術(shù)的方法是在下瞼緣下方2~3毫米處,沿下瞼緣弧度切開(kāi)皮膚及下眼輪匝肌,掀起皮膚肌肉組織,將多余的脂肪切除,然后將松弛的眼輪匝肌加強(qiáng),最后舒展皮膚,去除多余部分,用無(wú)創(chuàng)傷美容縫合線(xiàn)縫合,術(shù)后3~5天拆線(xiàn)。該手術(shù)不需住院。沒(méi)有出血性疾病、糖尿病、高血壓等疾患的人都可以做,且效果也不錯(cuò)。術(shù)后需要休息2~3天,適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3~5天可有輕度水腫、疼痛等不適,一般不需要特殊處理。拆線(xiàn)后起初稍顯不自然,約需7~10天就比較自然了,隨著時(shí)間的推移,手術(shù)痕跡會(huì)逐漸減輕。此外,如果皮膚松弛不重,單純脂肪膨出,可采取眼結(jié)膜內(nèi)做切口,這樣手術(shù)不遺留疤痕,恢復(fù)也較快。

        天津楊女士:

        我剖腹產(chǎn)后兩年,腹部肥胖,皮膚松弛,且留有難看的疤痕。嘗試過(guò)很多減肥方法,就是減不掉腹部和腰部的脂肪,嚴(yán)重影響形象,為此很苦惱。聽(tīng)說(shuō)吸脂術(shù)可使腹部苗條一些,不知這種手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn)?效果如何?可否將腹部疤痕一起做掉?

        減肥抽脂術(shù)也稱(chēng)為形體雕塑技術(shù),即這種手術(shù)更側(cè)重于人體形態(tài)的改進(jìn)。通過(guò)這種手術(shù),幾乎可以對(duì)人體的任何肥胖部位的脂肪進(jìn)行抽吸,從而進(jìn)行局部的形體雕塑。常見(jiàn)的抽吸部位有腹部、臀部、大腿、腰部、下頜等,此法尤其適用于腹部、臀部、大腿、腰部減肥效果不明顯的人。

        該手術(shù)方法并不復(fù)雜,通過(guò)在抽吸部位附近形成1或2個(gè)3~4毫米小切口(這樣的切口愈后是不會(huì)留下明顯疤痕的),將麻醉藥注入抽吸部位。待麻醉生效后,將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位,順序抽吸脂肪組織。由于采用了先進(jìn)的膨脹麻醉技術(shù),不僅麻醉效果良好,且術(shù)中基本不會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)造成明顯破壞,出血也比較少,即使抽吸出上千毫升脂肪組織,出血量也不過(guò)20~30毫升。該手術(shù)是較安全的,偶爾出現(xiàn)抽吸部位皮膚淤斑、凹凸不平的情況,多能自行恢復(fù)。由于此手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后只需休息1~2天,甚至不休息都沒(méi)有關(guān)系。除非抽吸部位較多,一般都無(wú)須住院,且術(shù)后也不會(huì)留下明顯的疤痕。需要強(qiáng)調(diào)的是,術(shù)后局部應(yīng)用彈力腹帶、彈力褲等1~3個(gè)月,這對(duì)于術(shù)后效果有至關(guān)重要的作用。

        湖南株洲胡月:

        我女兒出生時(shí)右面部即有一櫻桃大黑色斑塊,隨年齡增長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大,現(xiàn)有一角硬幣大小,且發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有毛發(fā)。如何治療?

        根據(jù)您提供的情況,考慮你女兒的疾患是色素痣。該疾患通常由含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成,是最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤。它分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。根據(jù)您提供的情況,考慮您女兒患的是皮內(nèi)痣。皮內(nèi)痣的特點(diǎn)是其形態(tài)多平坦,或高出皮面,顏色由棕褐至漆黑,常生有毛發(fā),是最常見(jiàn)于成年人的色素痣。一般認(rèn)為色素痣生有毛發(fā),且顏色均勻而較深,邊緣境界清楚,為性質(zhì)穩(wěn)定不惡變的標(biāo)志。其治療多采用手術(shù)的方法。如果黑痣性質(zhì)穩(wěn)定,可以擇期手術(shù)治療;如發(fā)生迅速增大、瘙癢、表面破潰等惡變傾向,則須立即手術(shù)。手術(shù)可以分次切除或一次手術(shù)切除腫物,局部整形。手術(shù)簡(jiǎn)單,且術(shù)后不會(huì)留有明顯的疤痕。此外,建議您最好到正規(guī)醫(yī)院的整形外科或美容外科做手術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)代的整形外科技術(shù)會(huì)使手術(shù)的創(chuàng)傷很小,且術(shù)后所遺留疤痕不明顯,這樣才能達(dá)到既治療又美容的效果。

        包頭顏小姐:

        我因青春期時(shí)長(zhǎng)痤瘡,腦門(mén)和臉頰留下許多小疤痕。聽(tīng)說(shuō)“疤痕磨消術(shù)”可以讓我的臉重新光潔平滑,不知這種手術(shù)有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)?

        首先,面部磨削術(shù)是一種效果肯定的治療手段,主要適用于燒傷、外傷和痤瘡等疾患后遺留之疤痕,以及雀斑、色素沉著等疾患。該手術(shù)是通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)頭,去除凹凸不平的皮膚表層,激發(fā)真皮層的生發(fā),以恢復(fù)和促進(jìn)皮膚的光潔平滑。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般需要10天到半月,因?yàn)槠つw的生長(zhǎng)和愈合周期至少需要十天以上。由于術(shù)后應(yīng)避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射,以防止色素沉著,所以,手術(shù)最好選在秋冬季節(jié)。還有,術(shù)后一定要注意防止感染,遵守醫(yī)囑,保持創(chuàng)面清潔,可以口服2~3天抗生素。另外,如果您現(xiàn)在還有新的痤瘡生長(zhǎng),建議最好先對(duì)癥治療,待痤瘡控制一段時(shí)間后,再考慮做面部磨削術(shù),以免治療期間,新生的痤瘡引起手術(shù)創(chuàng)面新的感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗。如果疤痕較深,有時(shí)要行多次磨削手術(shù),方可收到理想的效果。

        北京方莊郭女士:

        我是一名中年婦女,額部、面部有較多皺紋,請(qǐng)問(wèn)面部除皺術(shù)效果能維持多久?術(shù)前和術(shù)后有哪些應(yīng)注意的問(wèn)題?有否危險(xiǎn)?

        面部皺紋是全身老年性變化的一部分,是一種正常的生理改變。面部皮膚及軟組織出現(xiàn)老年性變化的原因是皮膚及皮下組織的彈力纖維逐漸減少,以至面部皮膚日益松弛,彈性降低。目前可行的除皺方法有膠原蛋白、肉毒素注射法和手術(shù)除皺法。它們各有優(yōu)缺點(diǎn),注射法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但只能維持半年到一年左右。手術(shù)除皺法創(chuàng)傷較大,但效果確切、持久。一般效果可持續(xù)5~10年。行面部除皺手術(shù)要注意以下問(wèn)題:1)手術(shù)前認(rèn)真清潔面部皮膚及頭發(fā),并在術(shù)前兩日內(nèi)避免使用化妝品。因?yàn)椴簧倩瘖y品內(nèi)含有激素,對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不良影響。2)術(shù)后面部會(huì)有明顯的腫脹和青紫色瘀斑,瘀斑一般10日內(nèi)可吸收消失,而面部水腫消失要2~3周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。3)術(shù)后初期,面部及頭皮內(nèi)的皮膚感覺(jué)會(huì)變得麻木、遲鈍,這種感覺(jué)一般在3個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。4)由于手術(shù)區(qū)的皮膚在手術(shù)后其皮脂腺及汗腺分泌減少,所以在拆線(xiàn)以后,應(yīng)注意適當(dāng)使用皮膚營(yíng)養(yǎng)劑來(lái)保護(hù)面部皮膚,使之保持潤(rùn)澤。5)術(shù)后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對(duì)稱(chēng),在1~2個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。最佳效果一般在手術(shù)后3~4個(gè)月以后才能表現(xiàn)出來(lái)。一般地講,手術(shù)是安全的,但由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大,所以建議患者在身體狀況良好的情況下施行,且應(yīng)找正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師施行。

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