劉克進(jìn)　薛春玉

作為一名神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)科醫(yī)生，去年夏天，我接診了42位因脫水而患腦梗塞的中老年患者，真是令人痛心！如果這些患者稍懂一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，也許會(huì)免去疾病痛苦的折磨。

腦梗塞，俗稱(chēng)中風(fēng)，多見(jiàn)于中老年人。臨床常表現(xiàn)為鼻唇溝淺、口角歪斜、舌頭歪向一邊、言語(yǔ)不清、單側(cè)肢體活動(dòng)不靈等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至因腦疝而死亡。該病的發(fā)生與血液黏稠度密切相關(guān)，血液黏稠度越高，發(fā)病的可能性越大，其中脫水是引起血液黏稠度增高的最常見(jiàn)的原因。

分析我接診的這42個(gè)病例，我發(fā)現(xiàn)下面幾種情況易導(dǎo)致脫水：

大量出汗共20余例?；颊叨嗍窃谵r(nóng)田、馬路、荒山上勞動(dòng)中或勞動(dòng)后休息時(shí)，突然出現(xiàn)口角歪斜、不會(huì)說(shuō)話(huà)、一側(cè)肢體麻木無(wú)力，被同事或家人急送醫(yī)院。夏天氣溫高，本來(lái)就容易出汗，進(jìn)行室外體力勞動(dòng)時(shí)，必會(huì)大汗淋漓，丟失大量體液，若在勞動(dòng)中不注意及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，易使血液黏稠度陡然升高，導(dǎo)致腦梗塞。

嚴(yán)重腹瀉共15例。夏天正是瓜果蔬菜大量上市的時(shí)候，人們喜歡生吃果蔬，若洗不干凈，則易致腹瀉；由于氣溫高，隔宿的飯菜易變質(zhì)，老年人抵抗力又低，稍有不慎，便可發(fā)生腹瀉，嚴(yán)重者伴惡心、嘔吐。有的患者開(kāi)始腹瀉時(shí)不重，在家自行服藥，不及時(shí)去醫(yī)院治療，結(jié)果腹瀉越來(lái)越重，嚴(yán)重脫水，最后落下個(gè)偏癱。

晨練共6例。清晨從不飲水，起床后便匆匆忙忙趕到廣場(chǎng)加入晨練的隊(duì)伍中，結(jié)果晨練中突然暈倒，被同伴急送醫(yī)院。因?yàn)橄奶煅谉幔龊苟?，睡眠時(shí)不進(jìn)飲食，老年人夜尿又多，所以一夜下來(lái)，血液黏稠度會(huì)增高不少。早晨起床后若不及時(shí)飲水補(bǔ)充夜間丟失的體液，則易發(fā)生腦梗塞。

尿量過(guò)多共一例。有一位心功能衰竭的患者，在家口服大量的利尿劑，每日尿量超過(guò)3000毫升，導(dǎo)致脫水而患腦梗塞。

因此，在炎熱的夏季，中老年朋友應(yīng)做到：

1.大量出汗，尤其是體力勞動(dòng)時(shí)，一定要及時(shí)補(bǔ)足水分，嚴(yán)重脫水時(shí)還要注意補(bǔ)充鹽分，以稀釋血液，降低血液黏稠度，防止腦梗塞。

2.切莫拿腹瀉當(dāng)兒戲，在家自服藥物無(wú)效時(shí)，要立刻去醫(yī)院就診治療，以免延誤病情，留下終生遺憾。

3.起床后要飲一杯白開(kāi)水，補(bǔ)充夜間丟失的水分。

4.切忌濫服利尿劑，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。