沈　林

據(jù)我們醫(yī)院兒科門診的統(tǒng)計(jì)，近年來，兒童夏季多發(fā)病主要是消化道傳染病。

其一為細(xì)菌性痢疾（簡稱痢疾)

它是夏秋季兒童最常見的腸道傳染病。痢疾桿菌存在于病人的糞便中。同時(shí)污染水、食物、玩具等。通過蒼蠅、蟑螂等污染食物。小兒不慎食入被污染的水和食物即可得病。不講衛(wèi)生的習(xí)慣是得病的最常見原因。不合格的飲料、生吃未洗凈、未消毒的瓜果和腐爛變質(zhì)的食物等亦是常見原因。盛夏，小兒活動(dòng)增多，東抓西摸的雙手極易被污染而引起發(fā)病。人類對(duì)痢疾普遍易感，一次感染免疫力不穩(wěn)定，可多次重復(fù)感染。所以，夏季家長尤其要注意督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教會(huì)孩子飯前便后洗手；不吃生冷、變質(zhì)的食物；不買無證攤販的食品；不吃不潔零食。萬一得了痢疾應(yīng)及時(shí)就診。重癥需住院治療，一般病人在家接受治療。注意休息，多飲水；吃易消化的食物；在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗生素。切忌癥狀剛被控制就立即停藥，否則癥狀很快復(fù)發(fā)。若細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株，癥狀遷延或轉(zhuǎn)為慢性，既增加病兒痛苦又加重醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

其二是：腸原性青紫也是夏季多見的疾病。

食物煮熟放置過久或腌漬時(shí)間太短，特別在外界溫度過高時(shí)，食物中亞硝酸鹽或硝酸鹽的含量就會(huì)增加，容易誘發(fā)此病。一般進(jìn)食1-3小時(shí)后突然發(fā)病，必須及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重可威脅生命。夏季尤其要注意：不吃隔餐綠色蔬菜或腌漬時(shí)間過短的蔬菜，預(yù)防亞硝酸鹽中毒。

貪食海鮮也是夏季小兒腸胃病的一個(gè)病因，海參、魷魚、海蜇及魚、蝦、貝等人們喜愛的水產(chǎn)品在夏季尤易引發(fā)食物中毒。雖然部分海產(chǎn)品經(jīng)鹽腌漬處理，但一些嗜鹽類細(xì)菌、副溶血性弧菌、擬態(tài)弧菌等對(duì)鹽環(huán)境有較大適應(yīng)性和較強(qiáng)的抵抗力， 在３％至6%的鹽溶液中仍能生長繁殖，溫度適宜時(shí)數(shù)量可呈幾何級(jí)數(shù)的速度增加。據(jù)檢測，海蜇中的79%、咸帶魚中的41%和黃魚中的27%都有嗜鹽類菌存在。有些孩子喜食小攤上出售的各種不潔零食，諸如烤魷魚、烤蝦等，較易出現(xiàn)這類中毒。嗜鹽類菌引起的食物中毒，最常見的癥狀就是陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，瀉血水樣稀便并有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀。一旦發(fā)生癥狀往往較嚴(yán)重，應(yīng)立即就診，家長應(yīng)該了解這類細(xì)菌具有怕酸、怕熱的弱點(diǎn)，所以在烹調(diào)海產(chǎn)品時(shí)可用食醋浸泡或用56℃以上溫度炒燴，尤其做涼拌菜、拼盤時(shí)更應(yīng)注意。

總之，夏季，父母在食品的衛(wèi)生，孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)方面要格外精心，小處多加注意，可以讓孩子免遭夏日疾病的侵襲，讓家長和孩子過一個(gè)健康快樂的夏季。

（作者系上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任）

圖/方關(guān)通