張柏和

眼下，抗腫瘤藥物品種不少，但第一線的較有效的藥物如5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、順鉑等，大多毒性較大。這些藥物的代謝均在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，用藥時(shí)，要注意對肝臟的毒性作用。肝臟腫瘤病人本身已有不同程度的肝功能損害，選藥、用藥就更應(yīng)謹(jǐn)慎了。

最近，筆者收治了一名來自宜興的老年病人，診斷明確，肝硬化失代償（黃疸、腹水），左肝有一直徑3厘米的腫瘤（肝癌）。老人于一月前曾在我科住院治療兩周，因肝功能不好，全身情況差，不能接受手術(shù)治療。經(jīng)過積極支持、護(hù)肝、利膽等改善全身和肝臟狀態(tài)的綜合措施處理后，病人腹水消退，黃疸下降至正常水平?？紤]病人年事已高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，肝臟的儲備功能不理想，決定讓他暫回家療養(yǎng)一段時(shí)間，待徹底改善后再處理腫瘤。

但病人在家養(yǎng)病期間，家屬四下打聽，道聽途說，自行購買了一種中成藥給病人服用。20天后，病人病情惡化，黃疸加深，大量腹水，再次來我院。面對病人肝臟功能急性損害，我們采用與第一次入院時(shí)相同的措施，使用藥物有泰特、思美泰、甘利欣、白蛋白和利尿劑等，治療兩周，病情緩解，好轉(zhuǎn)出院。這例病人應(yīng)吸取的教訓(xùn)是深刻的。肝臟腫瘤伴有肝硬化的病人不能隨意用藥，更不可僅憑廣告購藥，一定要有?？漆t(yī)師的指導(dǎo)，否則適得其反，費(fèi)錢事小，加重病情，延誤治療，有時(shí)會(huì)危及病人健康和生命，此乃大事，

肝臟惡性腫瘤是一種實(shí)體瘤，目前最有效的首選治療方法仍然是手術(shù)切除。但手術(shù)不是唯一可行的方法，并不是說手術(shù)可以取代其他的治療措施。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張對此類病人應(yīng)采取綜合治療的方案，包括化學(xué)藥物治療、物理治療（微波、冷凍、射頻）、放射治療、局部無水乙醇瘤內(nèi)注射治療等等。

中醫(yī)中藥治療惡性腫瘤大有可為，但一定要科學(xué)行事，講究辯證論治。一種藥方、一種中成藥吃到底的現(xiàn)象是值得懷疑的，也是不可取的。我不排斥民間的偏方和驗(yàn)方可以治療肝臟惡性腫瘤，但應(yīng)該相信中醫(yī)藥的大夫們，他們是有經(jīng)驗(yàn)、有能力承擔(dān)治療責(zé)任的人，向他們求治才是正道。千萬不要病急亂用藥。