應(yīng)文輝

便秘的發(fā)病率隨年齡的增長而升高。胃腸道功能減退，活動量減少，各種慢性疾病的影響以及經(jīng)常服用會抑制腸蠕動的多種藥物等綜合因素是老年人便秘發(fā)生率高的主要原因。老人便秘，有時不得不求助于瀉藥，但老人使用瀉藥必須十分謹(jǐn)慎，以免發(fā)生意外。

老人使用瀉藥應(yīng)注意：

1．一般禁用劇烈性或作用過強(qiáng)的腹瀉藥，即刺激性和動力性瀉藥，而應(yīng)選用作用較為溫和的瀉藥，如潤滑性瀉藥液狀石蠟或容積性瀉藥。有人認(rèn)為，老人便秘應(yīng)首選容積性瀉藥加適量的水，如甲基纖維素片。如果這一方案無效，則可以改用乳果糖。如果是排便費(fèi)力或是直腸排空問題，應(yīng)使用開塞露，一般早餐后使用，每日一次?，F(xiàn)在有種新型的復(fù)合性瀉藥，叫“舒立通”，可每晚飯后半小時口服5克，加一杯白開水，作用溫和療效確切，尤其適用于老年人。

2．盡量使用中成藥通便劑，少用西藥瀉劑。最理想的治療方法是除潤腸通便外，還需根據(jù)病因辯證施治。例如，若為氣虛便秘，尚需健脾補(bǔ)氣；若為腎虛便秘，還應(yīng)溫腎益精等。

3．不能長期應(yīng)用，以免產(chǎn)生依賴性和耐藥性，進(jìn)一步加重便秘。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

瀉藥的使用，必須與綜合性防治便秘措施相結(jié)合，包括合理平衡的飲食。應(yīng)多吃些蔬菜、水果，每天最好喝6～8杯水，養(yǎng)成定時排便時間，適當(dāng)參加一些體力活動和體育鍛煉，保持精神愉快、心情舒暢，積極治療導(dǎo)致便秘的各種疾病，盡可能減少或避免使用能導(dǎo)致便秘的藥物。