陳維梅

護(hù)理精神病人是一項艱巨苦惱的工作。需要付出極大的耐心和毅力。由于精神分裂癥是一種病程較為遷延的疾病，精神康復(fù)不是一朝一夕就能完成的，需要家屬與醫(yī)務(wù)人員共同努力。那么，病人家屬該如何對患者進(jìn)行家庭護(hù)理呢？

首先要請?？漆t(yī)師明確診斷，對癥下藥，切勿擅自給病人投藥，以免導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)意外的副反應(yīng)。

其次，一定按醫(yī)囑給病人服藥，而且家中最好有專人負(fù)責(zé)。如果病人拒藥，可在最初數(shù)天內(nèi)予以肌肉注射，但在肌肉注射后的幾小時內(nèi)要督促病人臥床休息，因?yàn)橛行┧幬锶缏缺海幸鹬绷⑿缘脱獕旱目赡?。一旦病人能配合治療時應(yīng)盡早恢復(fù)口服為妥。

再次，作為家屬，一定要保證病人按時按量吃藥，不要頻繁調(diào)換藥物。由于任何藥物在體內(nèi)起作用都是需要足夠量與足夠時間的，所以對于某一藥物的應(yīng)用一定要堅持一段時期，但藥物劑量可隨病情逐漸遞增。只有當(dāng)藥物已增至相當(dāng)劑量，歷時一月或更長時期仍然無效，方可在醫(yī)師指導(dǎo)下，換用其他抗精神病藥。

還有，病人所服的藥物，以家屬保管為好，即使是恢復(fù)期病人也應(yīng)如此，以免病人自行停藥或加藥。我們就遇到過這樣一位病人，在門診治療了相當(dāng)長的時期，且用藥劑量也較高，但病情就是無好轉(zhuǎn)。后來，其家屬在一次大掃除中，偶然發(fā)現(xiàn)床下與墻角全散落著病人所服的藥片。這也就找到了病情不改善的原因，否則即使換藥也是徒然的。

至于精神分裂癥患者的藥物治療需多久？這要依具體病情區(qū)別對待，如無遺傳影響，起病快、恢復(fù)快、病程短，經(jīng)過治療恢復(fù)較好的病人，可維持用藥1～3年，并無嚴(yán)格規(guī)定。但不宜驟然停服，要逐漸遞減劑量或從假日停藥開始，過渡到完全停藥。倘在此過程中，病情出現(xiàn)反復(fù)的，那就不能停藥。也有的病人需要終身服藥，就像糖尿病人需要長期依賴胰島素或其它降糖藥一樣。還要提醒家屬一下，有的病人發(fā)病后，經(jīng)過較大劑量的抗精神病藥物維持治療，病情緩解，但由于種種原因，在停藥數(shù)月后病情又反復(fù)或加重，當(dāng)再次用藥時切勿首次就給予過大劑量，這樣會導(dǎo)致虛脫等意外發(fā)生。

在關(guān)心與督促病人服藥同時，別忘了注意病人的飲食起居。拒食的病人易引起虛脫，尤其是吵鬧的病人。不要以為病人安靜了就萬事大吉，還要注意其呼吸、脈搏的變化以及大小便情況等。如有排尿困難或經(jīng)常性便秘的，在定期門診過程中，要及時向醫(yī)生反映，以便進(jìn)行對癥處理。

精神分裂癥病人的居室布置越簡單越好，以免病人突然沖動時，隨手舉起家什傷人或自傷，更要避免病人接觸剪、刀、棍棒、火柴、繩等物品。對體力強(qiáng)壯的沖動病人，切忌派年老體弱的家屬在家照料，還是以住院為宜。