程樹元

有位黃女士，兩年來常感中上腹飽脹，每次進(jìn)餐雖有饑餓感，但進(jìn)食數(shù)口即感飽脹，上腹不適。兩年中體重下降了五、六公斤，常感乏力，干什么事也提不起精神。她輾轉(zhuǎn)數(shù)家大醫(yī)院，肝功能、B超、胃腸X射線檢查全部正常，下決心作了一次胃鏡檢查，結(jié)果提示有淺表性胃炎。吃了十多種藥，時(shí)好時(shí)壞，總無起色，精神顯得很憔悴。

看來，黃女士患了典型的功能性消化不良。一般來說，出現(xiàn)間斷或持續(xù)性上腹部不適、疼痛等癥狀3個(gè)月以上，驗(yàn)血、拍片、超聲、胃鏡檢查無異常時(shí)應(yīng)考慮本病。功能性消化不良的確切病因目前還不清楚。一般認(rèn)為，功能性消化不良與情緒和精神狀況有密切關(guān)系。目前只能說功能性消化不良的主要原因是胃腸動(dòng)力降低，通俗來講就是胃犯了"懶"病。

目前治療功能性消化不良的最好辦法是綜合治療。良好的生活方式，合理的生活節(jié)奏，與家人、同事和睦相處，戒煙、戒酒、多吃新鮮蔬果，少吃易于產(chǎn)氣的豆制品及較難消化的油膩食物，對(duì)改善癥狀不無裨益。

給"懶胃"加油，使其奮起工作，這是治療中的一個(gè)關(guān)鍵。目前西藥中最常用的藥物有：胃復(fù)安、嗎丁啉及普瑞博思（西沙必利）。用法都是每日3次，每次1片，飯前15～30分鐘服用。這三種藥物作用依次增強(qiáng)，價(jià)格也相應(yīng)提高。對(duì)初次治療患者來說，可從胃復(fù)安開始，無效再逐步"升級(jí)"。使用時(shí)請(qǐng)注意，這三種藥都有一定的副作用，如胃復(fù)安會(huì)引起頭痛、男子乳房發(fā)育、溢乳；普瑞博思可引起腹痛、腹瀉等。此外，可服用中成藥，如保和丸、陳香丸等，還有一些具有利氣功效的中藥，如陳皮、香附、柴胡、大黃等，它們均有促進(jìn)胃動(dòng)力的作用。當(dāng)然，采用中藥治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下隨癥加減，效果才會(huì)更好。