江西省南昌市按摩醫(yī)院 (330006)

關(guān)鍵詞 面癱 按摩治療

面癱又稱面神經(jīng)麻痹，俗稱\"歪嘴巴\"，為顱神經(jīng)中最常見的一種疾患，任何年齡均可發(fā)生，以中、青年患者較多見。有中樞性和周圍性兩種，因中樞性面癱是由于腦血管疾病或腦腫瘤等而產(chǎn)生，不在本文介紹之中。我院近幾年來接收過23例周圍性面癱患者，經(jīng)治療均已痊愈，現(xiàn)將按摩治療的體會介紹如下。

1 臨床資料

23例患者均來于門診，男性9例，女性為14例；年齡為23～30歲5例，31～40歲8例，41～50歲7例，50歲以上者3例；病程在1個月內(nèi)6例，1～3個月11例，3～4個月6例。

2 治療手法

2.1 治則：祛風(fēng)通絡(luò)，活血和營。

2.2 手法：以揉、點、拿、顫、擦法為主。

2.3 取穴：頰車、下關(guān)、地倉、顴逷、四白、迎香、睛明、陽白、風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷等。

2.4 施術(shù)部位：以患側(cè)面部為主，患側(cè)耳后部，后頭部也不可忽視，健側(cè)面部可施術(shù)輔助部位。

2.5 操作：患者先取仰臥位，醫(yī)者坐于患者頭端。

2.5.1 一手扶住健側(cè)，一手用掌揉法，施以患側(cè)面部約2～3分鐘，根據(jù)患者的感覺施以適當(dāng)?shù)牧Χ取?/p>

2.5.2 用多指分若干條線揉患側(cè)面部，約3～4遍，使患者有酸脹感為好。

2.5.3 用拇指點揉頰車、地谷、下關(guān)、顴逷、迎香、陽白、睛明等穴各約半分鐘。

2.5.4 用多指拿顫患側(cè)面肌，約1分鐘，接著用掌心施以擦法約1分鐘。

2.5.5 用拇指點揉眼眶周圍，反復(fù)3～4遍，多淚者可以多揉點睛明、頭維、承泣、四白等穴位。

2.5.6 一手貼于健側(cè)面部，一手貼于患側(cè)面部，健側(cè)向前，患側(cè)平向后，作相反方向的拿顫動作約2分鐘。

2.5.7 用多指分別將患側(cè)眼簾部和唇角向患側(cè)拿顫各約1分鐘，接著在患側(cè)面部再施以掌心擦法。

2.5.8 患者正坐，醫(yī)生用掌根揉法施以患側(cè)風(fēng)池至翳風(fēng)1線約2分鐘，再用拇指揉點風(fēng)池、翳風(fēng)穴各約1分鐘。最后點按合谷穴約1分鐘。

3 體會

3.1 對初期或急性期患者，手法宜輕快柔和，以加強(qiáng)血液的循環(huán)，使病人術(shù)后感到舒適。

3.2 對慢性期或麻痹嚴(yán)重的患者，施術(shù)力度應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)，以強(qiáng)刺激手法治療，以達(dá)到振奮神經(jīng)，恢復(fù)其功能之目的。

3.3 對癥治療是個重要問題，如患者某個癥狀經(jīng)久不愈，則須根據(jù)神經(jīng)的解剖部位和癥狀的特點進(jìn)行特定的重點施術(shù)。

3.4 如果面癱屬于中樞性的，則須加入相應(yīng)的部位和手法進(jìn)行治療。

3.5 須讓患者注意保暖，預(yù)防寒風(fēng)刺激，平時還要進(jìn)行一些鼓頰、皺眉、皺額、閉眼和吹哨等方面的功能鍛煉。

3.6 用手法治療本病，初期或急性期效果甚速，如果轉(zhuǎn)為慢性或病勢深沉則須較長的療程，同時可采用針灸、藥物、理療等配合進(jìn)行治療。