山東省泰安榮軍醫(yī)院 (271000)

關鍵詞 肩周炎 推拿治療

肩周炎故人稱\"五十肩\"，中醫(yī)稱為肩凝證、漏肩風、凍結肩。是以多種原因引起的肩關節(jié)周圍組織無菌性炎癥。以肩關節(jié)疼痛、活動障礙為特點，筆者采用推拿治療肩周炎120例，經(jīng)觀察療效滿意，總結如下。

1 臨床資料

本組120例共125肩，其中男78例，女42例；發(fā)病年齡最大76歲，最小32歲，平均54歲；發(fā)病部位左側45例，右側70例，雙側5例；病程最短5天，最長10年。多數(shù)因受涼引起，有外傷史18例，病因不詳6例?；颊呒珀P節(jié)有不同程度軟組織萎縮，肩關節(jié)前伸、外展、后伸活動均不同程度受限。

2 治療方法

令患者坐于方凳上，醫(yī)者立于肩患側。①提拿肩井法：先輕提拿肩井穴1～2遍。②松肩法：用拇指揉法、捏法、滾法于肩關節(jié)周圍，并沿肩周圍各肌群結構形態(tài)自上而下操作至腕部10～20分鐘。③點揉法：用拇指點揉于肩井、中府、缺盆、肩逹、肩逷、肩貞、天宗、曲池、合谷穴3～5分鐘。④撥筋理筋法：用一手托扶患肩肘部，另一手拇指端對攣縮肌腱、韌帶，沿其分布作垂直方向彈撥理順，彈撥后用撫摸法緩和肩部痛處。⑤搖肩法：用一手扶在患肩部起固定身體作用，另一手握患肢肘關節(jié)，先將患者肩作外旋搖動5～7周，然后將患肩作內(nèi)旋搖動5～7周。⑥提拉肩關節(jié)：用雙手持握患側手腕部，緩緩向上提拉肩3～5次。⑦抖肩法：雙手握住患側上肢遠端腕部，用力作連續(xù)小幅度上下抖動，后搓揉肩臂部，最后提拿肩井穴，結束手法。⑧推拿治療后，必須堅持每天兩次作肩部功能鍛煉。

3 治療結果

3.1 療效評定標準 治愈：癥狀完全消失，功能恢復正常；顯效：癥狀基本消失，功能接近正常；有效：癥狀有所減輕，功能有所恢復，工作和生活仍有一定困難；無效：治療前后癥狀和功能無明顯改善。

3.2 療效評定結果 本組120例，125肩，治療時間最短6天，最長45天；治愈52肩，占41.6%；顯效38肩，占30.4%；有效34肩，占27.2%；無效1肩，占0.8%，總有效率為99.2%。

4 討論

肩關節(jié)周圍炎命名較多，臨床上的治療方法也多種多樣。但筆者認為治療肩周炎的最好方法就是推拿治療。肩周炎為肩關節(jié)周圍組織無菌性炎癥，其病因與肩關節(jié)周圍組織勞損及退行性改變有關。其病變可累及關節(jié)周圍的肌腱和關節(jié)囊等組織，后期導致關節(jié)粘連，影響關節(jié)功能活動，肩周炎多因肩關節(jié)脫位受涼引起。推拿治療可改善局部血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，促進病變肌腱及韌帶的修復，可使粘連的組織炎癥消失。施術時手法要準、穩(wěn)、輕、力達其內(nèi)，治療中引起的疼痛以患者能夠耐受為度，治療后讓病人堅持進行功能鍛煉，鞏固治療效果，防止患者復發(fā)。

參 考 文 獻

中外獨特按摩技法大全.北京：科學技術出版社1993，558