山東省淄博市博山區(qū)源泉醫(yī)院推拿理療科 (255204)

關(guān)鍵詞 面神經(jīng)炎 綜合治療

面神經(jīng)炎，亦稱周圍性面神經(jīng)麻痹，俗稱\"吊線風(fēng)\"，筆者自1986年～2000年用中西醫(yī)結(jié)合治療520例，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

520例均為門診病例，其中男282例，女238例；年齡最小2個(gè)月，最大68歲，其中2個(gè)月至13歲83例，14歲以上437例；病程最短2天，最長(zhǎng)6個(gè)月。

2 治療方法

2.1 外敷(牽正膏)法

2.1.1 牽正膏藥物組成：巴豆仁，蓖麻子仁，冰片。將上3味藥用藥碾或石缽搗為膏狀，用時(shí)取適量藥作成直徑1～1.5cm、厚約8cm大小的圓餅，貼于患側(cè)穴位。

2.1.2 用法：將藥膏貼于患側(cè)太陽、頭維、下關(guān)、頰車、翳風(fēng)，用止痛膏或膠布固定，待4～72小時(shí)取下，7天換藥1次，嬰幼兒、兒童一般貼4～8小時(shí)，少年及成年人貼8～72小時(shí)。外敷藥4至72小時(shí)取下后，局部出現(xiàn)紅色小丘疹或小水泡，不需處理，3～4天可自行消退，7天左右皮損恢復(fù)正常，未見感染出現(xiàn)。

2.2 內(nèi)服藥 強(qiáng)的松每日3次，每次5mg；維生素B₁每日3次，每次20mg；地巴唑每日3次，每次10mg，兒童酌減用量，而且不用地巴唑。

3 治療結(jié)果

在經(jīng)受治療的520例病人中，痊愈848例，占93%；減輕31例，占6%；無效5例，占1%?？傆行蔬_(dá)到99%。

4 病例介紹

趙某，男，5歲，1989年10月16日就診。7天前面部出現(xiàn)不對(duì)稱，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室針灸治療3天，因懼怕針灸而來診。查左眼裂變寬，口角下移且有口水從左嘴角流出，診為\"左面神經(jīng)炎\"?？诜?qiáng)的松2.5mg，每日3次，維生素B110mg，每日3次；外用牽正膏貼取左側(cè)下關(guān)、太陽、頰車、翳風(fēng)4穴，囑其母6小時(shí)后將膏藥去掉，7天后復(fù)查，患者面部對(duì)稱，唯用藥部皮膚微紅，病已痊愈。囑其母每日給患兒口服1次藥，用量同前連服7天，以鞏固療效。

5 小結(jié)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病多因風(fēng)寒外襲、寒凝經(jīng)脈，或七情內(nèi)傷氣機(jī)不暢所致。寒凝經(jīng)脈，則氣血不通；風(fēng)入經(jīng)絡(luò)，則筋脈拘急；七情內(nèi)傷，則五臟失調(diào)，氣機(jī)紊亂，邪乘虛入，積而不散，瘀阻經(jīng)脈，發(fā)為\"口痹\"。巴豆味辛大熱，攻逐寒積，通導(dǎo)瘀滯，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕；冰片辛香，走串開竅；蓖麻子甘平，消腫通滯。3藥合用，共奏通絡(luò)祛邪之效。邪去絡(luò)通，其癥自愈。臨床上倘遇到因慢性腮腺炎、耳部感染、下頜關(guān)節(jié)炎等引起的面神經(jīng)麻痹，應(yīng)對(duì)癥處理，以免影響療效。在應(yīng)用牽正膏時(shí)，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因巴豆是大毒之品，如果誤入口中可引起中毒。此法只適用于周圍性面神經(jīng)炎，對(duì)中樞性面癱無效。