上海市錦江飯店保健站 上海靜安區(qū)石門二路地段醫(yī)院

關(guān)鍵詞 感冒推拿預防 癥機 機理

中醫(yī)古代雖無感冒病名，但有類似記載《素問·骨空論》：\"風者百病之始也……風從外入，令人振寒、汗出身重、惡寒。\"與感冒癥狀相似。直至宋代始有感冒病名，到明清以后對感冒論述也漸詳細，也積累了大量防治感冒有效方法。歷代推拿專著對推拿預防感冒記載較少見，推拿專著對感冒防治多見明清小兒推拿中發(fā)熱、咳嗽等篇目中；近代推拿臨床對推拿預防感冒報道也不多見。筆者在幾十年臨床中探索推拿預防感冒，取得了一定療效，現(xiàn)介紹如下。

1 病因病機

人在氣候突變時，或衣著過少，或大汗?jié)裆?，或疲勞過度，或酒后當風，使外邪得以傷人。并且當人體因各種因素造成陽氣虛衰、衛(wèi)外失職，抵御外邪能力降低，外邪乘虛而入。外邪侵犯人體途徑有二：一是由口鼻面入，首先傷及肺衛(wèi)，肺主呼吸，外合皮毛，氣道為呼吸出入通路，喉為其系，開竅于鼻，肺為嬌臟。若肺氣不足，肺衛(wèi)外失職，肺氣失于宣肅。氣道受阻，出現(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等肺系癥狀。可以患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，肺氣虛弱的人更易感受外邪而發(fā)生反復感冒；二是外邪束于肌表，它與督脈和足太陽膀胱陽氣充盈與否有密切關(guān)系，督脈有統(tǒng)督一身之陽，足太陽經(jīng)主一身之表，兩者均由頭經(jīng)背，背為陽，督脈大椎為陽之海，所以感冒前的前驅(qū)癥狀往往在大椎附近的肌肉拘緊、全身疲乏。綜上所述，外因亦通過內(nèi)因起作用，符合中醫(yī)\"正氣內(nèi)存、邪不可于\"的經(jīng)典名言。如何提高機體免疫能力，注意攝生保養(yǎng)是預防感冒的關(guān)鍵。

2 一般資料

30例中男性22例，女性8例；其中20～30歲5例。30～40占17例，40～60歲占8例。其中25例完全用推拿后起到預防作用，其中5例推拿后再用藥物后有預防作用。

3 推拿預防方法

3.1 俯臥位：推按太陽、百會、風府；髆法于背部督脈、夾脊、膀胱經(jīng)；推按大椎、大杼、風門、肺、脾、腎俞。

3.2 仰臥位：用風油精、驅(qū)風油、白花油等作介質(zhì)揉按迎香、太陽、風府、大椎等部位有疏散風邪、通鼻竅和振奮陽氣的作用，以杜絕外邪從口鼻、背而入；推摩中脘、氣海、關(guān)元，按拿足三里、內(nèi)關(guān)。

3.3 俯臥位：重復第一法，擦熱大椎、大杼、風門、肺俞、脾俞、腎俞。再以掌按于督脈、夾脊，由上而下至尾骶部；指按足太陽膀胱經(jīng)以肺俞、大杼、風門、脾俞、腎俞為主；最后拿搓肩井結(jié)束。

4 體會

4.1 肺脾腎三臟在預防感冒中較為重要，如患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、體虛肺氣虛弱、肺衛(wèi)外失職之人，易感受外邪而反復感冒；脾虛運化失職，聚濕成疾，痰阻氣道，氣道受阻，肺失宣肅，亦易感受外邪而成感冒，所以古人一再告戒：\"肺為貯痰之器，脾為生痰之源。\"五行中脾土能生肺金，母能使子實，一旦脾土健旺；肺金亦能相應得到充實，脾肺兩旺對預防感冒有現(xiàn)實意義。取腎俞、氣海、關(guān)元主要依據(jù)金水相生教誨。因各種原因可造成陽氣虛衰、肺氣不足、肺衛(wèi)外失職，外邪亦容易乘虛而襲，導致感冒，臨床取金水相生對預防感冒有作用。

4.2 取督脈、夾脊、足太陽經(jīng)為主，是因為督脈主陽而大椎統(tǒng)督一身之陽，為陽之海。取大椎、風府、百會有振奮陽氣、益氣固表作用。夾脊有通利關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑，符合西醫(yī)神經(jīng)支配內(nèi)臟、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。足太陽經(jīng)主一身之表，取大杼、風門、肺俞、脾俞、腎俞有疏散風邪、健脾燥濕、補腎益氣作用。顫中為任脈穴位、心包經(jīng)募穴，有寬胸理氣作用。中脘、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、足三里有調(diào)理腸胃、幫助消化、增進食欲的作用，因而使肺氣充實、脾土旺盛、腎氣充足，從而使\"正氣內(nèi)存、邪不可干\"。以上預防措施是行之有效的手段。

4.3 推拿預防感冒最大優(yōu)點是不擾亂人體各種正常生理功能，而且無任何毒副作用，正在被人們逐漸認識和接受，我們相信推拿預防感冒有如此良好作用，理應會得到人們重視。\"上工治末病\"是古人最早提出預防為主的指導思想。預防是阻斷感冒發(fā)生關(guān)鍵，人們在長時間勞作而疲勞過度，或胃腸功能低下，或思慮失眠等原因使自身免疫機能下降，在感冒好發(fā)季節(jié)，或感冒流利季節(jié)，提高機體免疫機制、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能會全面調(diào)節(jié)人體平衡，激發(fā)自身修復能力。推拿經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學實驗證實，確實有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能，促進內(nèi)分泌，提高免疫功能。推拿加快血液淋巴系統(tǒng)循環(huán)，增加白細胞，提高機體免疫功能，調(diào)節(jié)胃腸功能，增加食欲，加深睡眠，全面激發(fā)機體自身修復能力與祖國醫(yī)學\"正氣內(nèi)存、邪不可干\"預防為主思想完全合拍。預防措施應以振奮陽氣、益肺固表、健脾和胃、補腎益氣、寧心安神為法。預防為主在臨床中應予重視。以上介紹由于水平限制，難免有不到之處，僅供同道參考、共同探索，使推拿在預防領(lǐng)域中，能有更好作為。