山東省濟(jì)南市千佛山醫(yī)院針推科 (250014)[DZ)]

關(guān)鍵詞 痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位 按摩治療 足反射區(qū)

子宮內(nèi)膜異位癥是由于宮內(nèi)膜組織于子宮腔以外的部位生長(zhǎng)所引起的病變，是發(fā)病率日益增高的婦科常見(jiàn)病，其痛經(jīng)特征為繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重，給病人帶來(lái)極大的痛苦，而且至今尚無(wú)較好的治法。中醫(yī)診療本病已日益引起人們的重視。我們自1997年至今單純運(yùn)用足底按摩治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)38例，取得較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

38例均有不同程度經(jīng)期疼痛癥狀，診斷明確為外在性子宮內(nèi)膜異位癥。年齡22～38歲。疼痛癥狀分級(jí)：根據(jù)患者經(jīng)期疼痛主訴、體征將疼痛分為3級(jí)。I級(jí)：疼痛輕，可以耐受，不影響睡眠和日常活動(dòng)；II級(jí)：疼痛較甚，干擾睡眠，影響日?；顒?dòng)；III級(jí)：疼痛強(qiáng)烈、持續(xù)，睡眠及活動(dòng)受到嚴(yán)重干擾，病人不能耐受，可出現(xiàn)面色蒼白，肢冷汗出，甚至嘔吐，暈厥虛脫。

2 治療方法

2.1 取穴 腎上腺、輸尿管、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、子宮、肝臟、卵巢、淋巴腺等足底反射區(qū)。

2.2 操作 患者取坐位或半臥位，潔凈雙腳，醫(yī)者坐于患者正前方以一手持患者足部，另一手半握拳，食指彎曲，以食指第一指間關(guān)節(jié)之頂點(diǎn)施力或用拇指指腹施力，按壓腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱反射區(qū)3～4次，然后依次按壓子宮、卵巢、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、肝臟、淋巴腺等反射區(qū)。按摩過(guò)程中要求醫(yī)者集中精力，找準(zhǔn)位置，力度大小均勻有力，治療結(jié)束后囑病人飲溫開(kāi)水300～500ml以加速代謝。

2.3 療程 每日1次，1次每足40分鐘，10次為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后評(píng)定療效。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療后經(jīng)期疼痛顯著緩解，其任一級(jí)疼痛完全消失。有效：治療后疼痛有所減輕，II、III級(jí)疼痛降低。無(wú)效：治療后疼痛程度無(wú)變化，仍為治療前疼痛分級(jí)。

3.2 治療結(jié)果 顯效21例，有效15例，無(wú)效2例，有效率94.74%。

4 討論

4.1 子宮內(nèi)膜異位癥的病因假說(shuō)很多，但都與卵巢內(nèi)分泌功能有關(guān)，其引起痛經(jīng)的原因主要是異位內(nèi)膜結(jié)節(jié)中前列腺素濃度顯著高于自身宮腔內(nèi)膜。異位內(nèi)膜前列腺過(guò)高，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，刺激激肽痛覺(jué)敏感，經(jīng)期溶酶體破裂、出血、釋放大量前列腺素而加重痛經(jīng)^[1]。

4.2 足部按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，特別是當(dāng)人體某器官機(jī)能不正?；蚧疾r(shí)，由于病理反射的影響，使相對(duì)應(yīng)的足部反射區(qū)部位的未梢循環(huán)更為不良，更容易產(chǎn)生沉積物。按摩足底相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)治療子宮內(nèi)膜異位癥，可能是通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌機(jī)制而加速了排泄。從而降低了血中PGF_2a、PGE₂的含量，達(dá)到止痛目的。

4.3 足底按摩產(chǎn)生的痛感，使痛覺(jué)感受器發(fā)生興奮，將沖動(dòng)傳入中樞。中樞直接支配腺垂體釋放止痛物質(zhì)，例如內(nèi)啡肽等，其具有很強(qiáng)的止痛作用^[2]。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王愛(ài)芹，曹慧娟.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)，北京：科技出版社，1994，426

［2］ 足部反射區(qū)健康法學(xué)習(xí)手冊(cè)(修訂本)杭雄文南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1993 31.