萬(wàn)子余

個(gè)體老板程某，30歲，開了一家電器商店。這一天，程某做了一筆大生意，心里非常高興。傍晚，他邀約生意場(chǎng)上的好友到一家餐館相聚。幾位邊吃邊喝邊聊，猜拳行令，推杯換盞，好不愜意。程某充其量只有半斤酒量，可“酒逢知己千杯少”，他不知不覺喝了近2斤白酒。時(shí)至凌晨1點(diǎn)，程某頭昏昏沉沉，精神恍惚，打了一個(gè)酒呃，吐了一地酒菜，夾雜著咖啡色胃液，真是“感情鐵，喝出血”了。程某捂著肚子，喊疼得厲害。酒友見程某顏面蒼白，冷汗直冒，感到情況不妙，忙呼叫“急救120”，把程某送到了醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)病史、體檢和化驗(yàn)檢查，診斷為酒精中毒引起的急性出血性壞死型胰腺炎。雖經(jīng)三天三夜的搶救，但回天無(wú)力。程某終于拋下妻兒告別了人世。

急性出血性壞死型胰腺炎為何這樣兇險(xiǎn)?這得從胰腺的功能說(shuō)起。

胰腺是人體重要的消化系腺體，其位置在胃的后方，近鄰十二指腸。胰腺內(nèi)含100多萬(wàn)個(gè)形態(tài)各異的細(xì)胞團(tuán)，宛若小島，故稱為胰島。胰島含有B細(xì)胞和a細(xì)胞?？诩?xì)胞在胰島中占60％，主要分泌胰島素，起著降低血糖，調(diào)節(jié)和維持糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的作用。a細(xì)胞分泌胰高血糖素，能使血糖升高。正是這兩種細(xì)胞一張一弛的作用，維持著人體血糖的平衡。胰腺還分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，隨胰液注入十二指腸，參與食物的消化。大量飲酒和暴飲暴食時(shí)，胰腺分泌過(guò)度旺盛，造成胰液排泄障礙、胰腺血循環(huán)紊亂。胰腺不堪重負(fù)，導(dǎo)致功能紊亂，被自身分．泌的消化酶所消化，形成急性胰腺炎。急性胰腺炎分為急性水腫型胰腺炎和急性出血性壞死型胰腺炎。后者最為兇險(xiǎn)，可造成胰腺組織的出血、壞死，并可累及鄰近組織，出現(xiàn)全身代謝紊亂。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭和多種并發(fā)癥。急性出血性壞死型胰腺炎的病死率高達(dá)60％-70％。

急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是急性腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等，同時(shí)伴有血、尿淀粉酶水平升高。大量飲酒或暴飲暴食后引起的急性胰腺炎，其腹痛常位于中上腹部，疼痛劇烈，呈持續(xù)性鈍痛、絞痛或刀割樣痛，可向腰背部呈帶狀放射。劇烈的嘔吐可吐出膽汁，并發(fā)胃出血時(shí)可吐出咖啡色樣液體。由于頻繁嘔吐，可引起脫水。急性水腫型胰腺炎可出現(xiàn)中度發(fā)熱，而出血性壞死型胰腺炎可出現(xiàn)持續(xù)高熱。應(yīng)當(dāng)注意的是，老年人患急性胰腺炎時(shí)，腹痛并不劇烈，疼痛部位也不明顯，容易誤診；

一旦懷疑或確診為急性胰腺炎，應(yīng)住院治療。急性水腫型胰腺炎的預(yù)后好，經(jīng)適當(dāng)治療可以治愈。急性出血性壞死型胰腺炎的危險(xiǎn)性較大，必須采取綜合性治療措施，積極搶救病人。綜合性治療措施包括禁食、禁飲和胃腸減壓，以減少胰液的分泌；使用抑制胰酶活性的藥物，以減少胰酶的分泌；抗休克及糾正水電質(zhì)和酸堿平衡紊亂；解痙鎮(zhèn)痛；應(yīng)用抗生素防治繼發(fā)感染。在救治過(guò)程中，要防治多器官功能衰竭。對(duì)急性出血性壞死型胰腺炎也可采取外科手術(shù)治療。病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)護(hù)人員好好配合。

引起急性胰腺炎的原因較多，酗酒和暴飲暴食是重要的原因之一。酒足飯飽，胰腺受不了。為預(yù)防急性胰腺病，應(yīng)當(dāng)慎重飲酒，切不要暴飲暴食。

編輯士心