趙祖玉

5年前，小舒和小謝結(jié)婚不久便懷了孕。夫妻倆為了事業(yè)有成，不想過早生孩子，便到醫(yī)院終止了妊娠。豈料，現(xiàn)在夫妻倆想要孩子了，卻怎么也懷不上。到醫(yī)院全面檢查，女方生殖功能完全正常，男方的精子數(shù)量卻很少，質(zhì)量又低。經(jīng)醫(yī)生問診發(fā)現(xiàn)，原因是小舒經(jīng)常長時間洗桑拿，睪丸生精功能受到桑拿浴室過高溫度的損傷，以致無法讓小謝受孕懷胎。

“桑那”是英語“蒸汽浴”的譯音。洗桑拿已成為當(dāng)今的流行時尚，較之一般淋浴顯示出它獨(dú)到的優(yōu)勢。洗桑拿通過蒸汽作用于人體，可促進(jìn)人體血液循環(huán)，加速皮膚新陳代謝。隨著大量汗液的排出，體內(nèi)的乳酸和廢棄物被迅速清除。此外，蒸汽作用于人體后，還能有效地改善人體的微循環(huán)，激活人體免疫功能。但為什么偏偏對睪丸生精功能不利呢？

原來，陰囊包裹著產(chǎn)生精子的睪丸，它的功能除作為外界屏障保護(hù)睪丸外，還有一個奇特的作用，即通過陰囊的收縮與松弛，起到調(diào)節(jié)溫度的作用：當(dāng)環(huán)境溫度升高時，它松弛下垂，睪丸得以散熱；當(dāng)環(huán)境溫度降低時，它收縮上升，使睪丸貼近身體而溫度得以上升。通過這樣的調(diào)節(jié)，保障了睪丸處于適宜的溫度下，使其保持并相對恒定在34℃～35℃左右，比身體的正常體溫低1.5℃～2.5℃。睪丸居住在這種具有天然“空調(diào)器”作用的陰囊中，才最適宜于生精細(xì)胞的繁殖，從而產(chǎn)生大量生龍活虎的精子。

但陰囊調(diào)節(jié)溫度的作用是有限的。洗桑拿時，室內(nèi)充滿了熱蒸汽，高熱潮濕，溫度一般達(dá)70℃～80℃，以致身體會出現(xiàn)全身性超高溫，這樣會使陰囊部位溫度急劇升高，進(jìn)而影響睪丸功能，使精子數(shù)目減少，活力降低，甚至出現(xiàn)死精子，造成不育癥。此外，泡水溫過高的溫泉，長時間駕駛沒有空調(diào)裝置的汽車，以及隱睪、常年穿緊身牛仔褲等，都會明顯影響到睪丸的生精功能。

男性不育，原因比較復(fù)雜。要找到病癥須做必要的檢查。一、生殖系統(tǒng)檢查：包括睪丸的體積、彈性、硬度、有無硬結(jié)、壓痛，附睪、輸精管、陰囊、精索靜脈、前列腺和精囊腺有無異常。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)具體情況選擇以下檢查內(nèi)容：1.精液分析。精液分析是必不可少的，包括精液外觀、精液量、黏稠度、凝集度和酸堿度，精子密度、活動力、活動率，精子形態(tài)分類及正常形態(tài)精子比率。2.抗精子抗體測定。精液作為一種抗原被女方的陰道或?qū)m頸吸收，使女方循環(huán)血液中產(chǎn)生抗精子抗體，以致精子凝集，失去活力而發(fā)生不孕。3.精子穿透實(shí)驗(yàn)。臨床上常見到精液檢查正常的男性，妻子卻不能受精懷孕。這說明正常的精液不一定代表精子的穿透力也正常，必須作精子穿透力實(shí)驗(yàn)。4.男性激素測定。精子產(chǎn)生與發(fā)育，依賴于幾種激素以及與它們之間的相互調(diào)節(jié)作用。測定激素水平可作為判斷男性生育能力和評價療效的重要觀察指標(biāo)。測定的內(nèi)容包括：配子生成素、促間質(zhì)細(xì)胞刺激素、睪酮等，以此來判斷內(nèi)分泌功能是否紊亂，也可以用來推斷病變部位。

在治療上，應(yīng)排除致病因素，注重飲食營養(yǎng)，多攝入有利于增強(qiáng)生精功能的食物，如蛋白質(zhì)、維生素；還要特別注意多攝入含微量元素豐富的食物，如乳制品、蝦類、海帶、紫菜、黑木耳、紅棗、豆制品、動物血、肝、瘦肉、核桃、桂圓等。病情嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物治療。這類藥物或提高精子能量，或增強(qiáng)精子或精液中某些酶的活性，以提高精子活力。

常用的西藥如下：（1）核苷酸類制劑，具有刺激精子活動的功能，又能為精子提供能量。（2）胰激肽釋放酶，可改善精子活動率，提高精子數(shù)量。（3）鋅劑，是精子生成和活動必需的物質(zhì)之一。（4）維生素A和維生素E。維生素A具有維持上皮細(xì)胞和各類細(xì)胞正常功能和結(jié)構(gòu)完整的作用，在精子的生成過程中不能缺乏。維生素E又稱生育酚，與人類生育有關(guān)，能增強(qiáng)精子的活動力。（5）中醫(yī)治療，采用溫腎助陽、滋腎益精法則，具體治療，須辨證施治。