郁曉維

很快就要過(guò)年了，貝貝的媽媽心里又犯嘀咕了，要知道，去年過(guò)年的時(shí)候，貝貝剛淪2歲，白白胖胖的，可招人喜歡了，媽媽將貝貝帶到老家去。爺爺、奶奶、叔叔、嬸嬸就怕貝貝在鄉(xiāng)下餓瘦了，變著法子，紿貝貝做了許多好吃的東西，什么年糕啦、團(tuán)子啦等等，短短幾天，貝貝使著勁兒吃，撐了個(gè)肚兒圓，結(jié)果，一回到家，又吐又瀉，急得媽媽帶她一連去了好幾家醫(yī)院，吃藥、打針、輸液，忙了好幾天，才止住了，同時(shí)，貝貝一下子也瘦了許多，小臉黃黃的，最讓人心煩的是，自從那以后，貝貝吃什么都不香，整天沒(méi)精打采的，真讓人著急。

貝貝的這種狀況，西醫(yī)認(rèn)為是消化不良所致，中醫(yī)稱為食積，如果是因?yàn)檫^(guò)年時(shí)傷食所致，又稱“年飽”，貝貝當(dāng)時(shí)傷食，病后又沒(méi)有認(rèn)真調(diào)理，所以沒(méi)能恢復(fù)。食積是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病癥，臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征。

這種病一年四季都可以發(fā)生，但夏秋季節(jié)，人們消化功能薄弱，發(fā)病率則比較高。過(guò)年過(guò)節(jié)時(shí)由于小兒飲食不能自我控制，也很容易發(fā)病。食積還常在感冒、腹瀉、疳癥中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。食積的預(yù)后一般較好，也有少數(shù)患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，形體日漸羸瘦，可轉(zhuǎn)化成疳癥，也就是西醫(yī)所稱的營(yíng)養(yǎng)不良。

對(duì)于食積的治療，首先是控制飲食，特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒，可以暫時(shí)禁食8～12小時(shí)，待嘔吐停止后，給予清淡的流質(zhì)，如藕粉、蔬菜湯等。輕癥食積患兒經(jīng)過(guò)控制飲食，很快可以痊愈，重癥食積的患兒須去醫(yī)院治療，西藥乳酶生、嗎丁啉、多酶片等對(duì)消化不良都有較好的療效。

中醫(yī)對(duì)食積的治療也有很好的效果，中醫(yī)一般將食積分為虛實(shí)兩大類，凡病程比較短，小兒肚子脹脹的，并且拒絕按撫，或者伴有低熱，哭鬧不安，多屬實(shí)證，而病程較長(zhǎng)，雖然肚子脹，但喜歡按撫，精神疲憊，形體消瘦，多屬虛中夾實(shí)證。

食積的實(shí)證治以消食導(dǎo)滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有阻脹疼痛者加厚樸、枳實(shí)；大便秘積結(jié)者加木香、檳榔消積導(dǎo)滯，重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。

虛中夾實(shí)證治以健脾消食，消補(bǔ)兼施。健脾丸加減。常用藥：黨參、白術(shù)健脾益氣。山楂、神曲、麥芽、枳實(shí)、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質(zhì)淡、腹脹、大便不成形，可加炮姜、厚樸、蒼術(shù)。貝貝的癥狀就是這樣，通過(guò)一個(gè)階段的治療是可以痊愈的。

許多中成藥對(duì)食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。還可以服化積口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結(jié)，可以用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食積時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，腹脹喜按，面色萎黃，精神不振，選用小兒香橘丹則比較合適，每次服2～3克，1天2～3次。這些中成藥藥店里都有出售。

民間流傳的一些單方驗(yàn)方，讀者也不妨試一試，如將雞肫皮30克烤黃，研細(xì)末。每次1克，每天2～3次，開(kāi)水沖服?；蛘哂贸春诎壮?、炙雞內(nèi)金各等份，共研細(xì)末。每次0.5～1克，每天2次，開(kāi)水沖服。另外白蘿不500克，切成細(xì)絲擠出汁，燉熱后內(nèi)服。每日1劑，分2次服。對(duì)于食肉過(guò)多而致的食積則很有效果。

除了內(nèi)服藥外，推拿及外治療法由于無(wú)痛苦，效果好，也常常運(yùn)用。

當(dāng)然，再好的藥對(duì)于人體總有一定的副作用，治療食積最好的辦法就是預(yù)防，特別是過(guò)年過(guò)節(jié)，記住不要讓孩子亂吃東西，尤其是煎炸油膩的食物。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，有些孩子僅僅一次傷食就可導(dǎo)致腸胃損傷，久久不能恢復(fù)，甚至?xí)绊懮L(zhǎng)發(fā)育。年輕的父母?jìng)?，千萬(wàn)不能掉以輕心啊!

(編輯樊明)