陸曙民
當(dāng)一種藥物因其某一種明確治病療效被發(fā)現(xiàn)后常被冠以與這種疾病或藥效有關(guān)的藥名。但事實(shí)上,藥物化學(xué)成分對(duì)人體的作用從來(lái)都是多方面的,只不過(guò)某些方面的作用比較突出,而另一些作用沒(méi)被人認(rèn)識(shí),沒(méi)被重視,沒(méi)被開(kāi)發(fā)出來(lái)罷了。當(dāng)某種藥物的另一些效果一旦被認(rèn)識(shí)后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)其在這一方面的閃亮點(diǎn),最有名的藥物要數(shù)阿司匹林,這種藥物最初被發(fā)現(xiàn)的僅是它的止痛、退熱作用,但誰(shuí)也沒(méi)有想到如今它已成為防止血液凝固、防治冠心病的重要藥物,后者的使用量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)前者的使用量。又如萬(wàn)艾可(偉哥),當(dāng)初它的發(fā)現(xiàn)者將它用于冠心病及某些心血管疾病的治療,但它今天竟成為全世界陽(yáng)痿病人的福音??梢?jiàn)一藥多用已成為臨床醫(yī)藥發(fā)展的一大趨勢(shì)。
那么避孕藥是否除了避孕作用還有其他功效呢?答案是肯定的。人們?cè)谠O(shè)計(jì)避孕藥時(shí)就利用了這種含有雌、孕激素成分的藥物反饋性地作用于垂體,從而達(dá)到抑制卵巢排卵的避孕的作用,這就決定這種藥物除了避孕作用外,還有其他多種作用。
調(diào)經(jīng)及控制經(jīng)期一些婦女月經(jīng)不規(guī)則,并常伴有經(jīng)量偏多,而一般服避孕藥22天后再停藥幾天月經(jīng)就來(lái)了,這就使原先不規(guī)則的月經(jīng)變得有規(guī)律可循,減少了婦女月經(jīng)失調(diào)的后顧之憂。當(dāng)然這種陰道流血不是正常月經(jīng)而屬于含激素的避孕藥在停用后的撤退性出血,這樣既避免了懷孕,又調(diào)整了月經(jīng)周期,還縮短了經(jīng)期,減少了月經(jīng)出血量,降低了女性缺鐵性貧血的發(fā)生率。
改善痛經(jīng)婦女的痛經(jīng)有多種原因,其中有一部分與子宮內(nèi)膜脫落不完全、經(jīng)血不能順利排出有關(guān)。所謂“不通則痛,通則不痛”就是這個(gè)道理。當(dāng)婦女的經(jīng)血能規(guī)律性地順利排出體外時(shí),當(dāng)婦女的子宮內(nèi)膜能在避孕藥中的藥物成分作用下順利脫落時(shí),這種痛經(jīng)就會(huì)迎刃而解。據(jù)報(bào)道,服用避孕藥減輕痛經(jīng)率可達(dá)60%。
光潔皮膚避孕藥中的雌、孕激素成分對(duì)婦女的皮膚有良好的作用。皮膚是女性激素的重要靶組織,雌、孕激素高的婦女皮膚亮潔、彈性好、光艷照人、毛發(fā)黑亮、皮下脂肪豐滿,因此一些避孕藥常被用來(lái)做美容藥品。如達(dá)英,35,一直被廠方宣傳為治療青春痘的良藥。但事實(shí)上它本身就是一種避孕藥。近來(lái)在國(guó)內(nèi)已廣為使用的由荷蘭歐加農(nóng)制藥公司生產(chǎn)的媽富隆,通過(guò)對(duì)體內(nèi)雄激素的拮抗作用,對(duì)有痤瘡(青春痘)的婦女(其原因往往是婦女體內(nèi)雄激素過(guò)多)有一定的治療作用,服藥6個(gè)月后,80%的痤瘡可消失。
降低某些婦科惡性腫瘤的發(fā)病率避孕藥的一項(xiàng)意想不到的好處是可以減少卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。據(jù)報(bào)道,服用避孕藥后婦女患卵巢癌的危險(xiǎn)降低了50%,長(zhǎng)期服用的甚至可能降低80%,子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)降低了50%,時(shí)間越長(zhǎng),效果越好。有的材料還報(bào)道,避孕藥甚至還有抑制結(jié)腸癌和直腸癌的作用。
降低盆腔炎的發(fā)病率避孕藥可使婦女的子宮頸粘液(白帶)變得粘稠,從而阻攔了致病的病原體上行入侵感染,使婦女患盆腔感染性疾病發(fā)生率下降50%。服用避孕藥使卵巢暫停排卵,卵巢囊腫的發(fā)生機(jī)會(huì)也隨之降低,據(jù)介紹,卵巢卵泡囊腫的發(fā)生率降低了50%,卵巢黃體囊腫降低了80%。
另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)道,口服避孕藥還可降低子宮肌瘤、經(jīng)前期緊張綜合征的發(fā)生率,甚至有報(bào)道說(shuō)這類(lèi)藥對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病有抑制作用,另外避孕藥還具有緊急避孕(如何使用要由醫(yī)生定)、改善婦女情緒、提高性生活質(zhì)量,延緩衰老等作用。
避孕藥的這些優(yōu)點(diǎn)正逐漸被人們所認(rèn)識(shí)和利用,新一代避孕藥與早期的避孕藥在雌、孕激素的比例上不同。新型口服避孕藥中激素成分已大大降低,所含的孕激素質(zhì)量與過(guò)去相比具有更多的優(yōu)點(diǎn)和更少的副作用,因此有更多的婦女采用了口服避孕藥避孕。